عوارض عمل بای پس معده و خطراتی که از شما مخفی کرده اند

عوارض عمل بای پس معده گاهی موجب نگرانی افرادی می شود که کاندید جراحی های چاقی و متابولیک مانند بای پس معده ستند.

خونریزی، فتق های داخلی، نشتی از محل منگنه ها و آمبولی از جمله عوارض عمل بای پس معده هستند که درصد وقوع آن ها در شرایط مناسب بسیار کم است.

اما احتمال پشیمانی بعد از عمل با یپس معده وجود دارد؟

اگر می خواهید بدانید که چگونه می توان از این عوارض پیشگیری کرد یا این عوارض چه هستند، این مقاله از سایت دکتر فربد امامی یگانه را تا انتها بخوانید.

اولین نکته مهم:

احتمال بروز عوارض عمل بای پس معده درست مشابه با هر عمل جراحی دیگری در ناحیه شکم است

برخی ادعا می کنند این عمل جراحی عارضه ای ندارد و برخی دیگر عوارض آن را مرگبار می دانند.

ما هر دو ادعا به دور از واقعیت بوده و موجبات ترس یا بی تفاوتی بیماران را فراهم می کنند.

این مطلب در باره عوارض اسلیو معده که قبل از این در مورد آن ها صحبت کردیم نیز کاملا صدق می کند.

در این مقاله از سایت علمی دکتر فربد امامی یگانه قصد داریم شما را با عوارض احتمالی بعد از عمل بای پس معده و درصد وقوع آن ها آشنا کنیم.

اگر کاندید انجام جراحی بای پس معده هستید، تا پایان این مطلب با ما همراه شوید.

عارضه چیست؟

قبل از بررسی احتمال بروز عوارض عمل بای پس معده بهتر است بدانید عارضه به چه معناست؟

عارضه به معنای احتمال بروز یک اتفاق ناگوار است.

اما توجه داشته باشید که این موضوع تنها یک احتمال است و به معنای وقوع صد درصد آن نیست.

بیماران لازم است قبل از انجام جراحی بای پس با عوارض احتمالی آن آشنا شوند و نشانه های آن را بشناسند تا در صورت وقوع به سرعت درصدد درمان آن برآیند. تشخیص به موقع و زود هنگام عوارض احتمالی می تواند خطرات آنها را به شدت کاهش دهد.

احتمال بروز عوارض عمل بای پس معده چقدر است؟

توجه داشته باشید که هرچه دقت، مهارت، تجربه و تحصیلات و تجربه جراح در انجام عمل جراحی بیشتر باشد، احتمال بروز عوارض عمل بای پس معده کمتر خواهد بود.

تا جایی که می توان گفت احتمال مرگ و میر در جراحی های لاپاراسکوپی که توسط فلوشیپ های فوق تخصصی این رشته انجام می شوند از جراحی یک آپاندیس ساده هم کمتر است.

البته برخی جراحان محترم عمومی هم ممکن است مورد تایید انجمنن های بین المللی در ایران و دنیا باشند که باید خودتان این موضوع را از وبسیات این انجمن ها جویا شوید.

در بسیاری از بیماران مبتلا به چاقی مرضی، جراحی های چاقی معجزه آسا عمل می کنند و به آن ها زندگی دوباره می بخشند. بر اساس معیار های جدید IFSO و ASMBS، تمامی بیمارانی که دارای BMI بالاتر از ۳۵ هستند باید تحت عمل جراحی چاقی قرار گیرند.

والبته شاخص وزنی ۳۰ تا ۳۵ هم اگر بیماری های همراهی داشته باشند می توانند مورد مناسبی برای برخی از انواع این جراحی ها باشند.

اما شایعاتی که درباره خطرات عمل بای پس معده و احتمال مرگ و میر بعد از آن وجود دارد، در برخی از موارد تبدیل به یک عامل بازدارنده برای انجام جراحی می شود و بیمار را از انجام عمل پشیمان می کند.

این در حالی است که خطر مرگ در اثر بیماری چاقی مرضی بسیار بالاتر است و این نکته ای است که هیچ کس به این بیماران گوشزد نمی کند.  

اگر از ترس بروز عوارض عمل بای پس معده درمان خود را به تعویق می اندازید، بهتر است کمی آمار ابتلا به این عوارض را بررسی کنید.

چاقی مرضی به عنوان دومین عامل مرگ و میر در سراسر جهان معرفی شده است. این در حالی است که خطر مرگ بیمار بعد از جراحی های چاقی تنها ۰.۱ درصد و بسیار نزدیک به صفر است.

احتمال بروز عوارض بعد از این عمل نیز تنها ۸ درصد است که مهارت و دقت فلوشیپ در حین جراحی این عدد را به شدت کاهش می دهد.

کاهش خطرات جراحی چاقی بای پس معده

بیماران نیز نقش مهمی در کاهش احتمال بروز عوارض عمل بای پس معده دارند.

بیماران موظف به انجام دقیق و صحیح مراقبت های قبل و بعد از عمل هستند.

با انجام مراقبت های قبل از عمل می توان ریسک جراحی های چاقی را کم کرد. شما می توانید با رعایت موارد زیر به کاهش برخی از خطرات و عوارض جانبی احتمالی کمک کنید:

• کاهش شاخص توده بدنی (BMI)،
• افزایش میزان فعالیت بدنی و ورزش،
• ترک سیگار،
• تغییر سبک زندگی قبل از جراحی.

جراحی بای پس معده

در جراحی بای پس معده تغییراتی روی دستگاه گوارش بیمار اعمال می گردد که دائمی و بازگشت ناپذیر است. به دنبال این تغییرات، حجم معده و کالری مصرفی کاهش یافته و اشتها کنترل می شود.

در نتیجه در یک مدت زمان کوتاه کاهش وزن قابل توجهی رخ خواهد داد.

جراحی چاقی بای پس معده Gastric Bypass Surgery میانبری در مسیر گوارش غذا ایجاد می کند. در نتیجه سرعت عبور و هضم غذا افزایش و میزان جذب کالری کاهش می یابد.

در طول این جراحی بدون خارج کردن هیچ بخشی، معده به دو قسمت تقسیم شده و بعد از ایجاد میانبر به قسمت دورتری از روده پیوند زده می شود.

این میانبر مسیر گوارش غذا را کوتاه کرده و در متابولیسم روده تغییراتی ایجاد می کند.

۶۰ درصد از اضافه وزن اولیه بیمار در طول دو سال کاهش یافته و بیماری های زمینه ای از جمله دیابت و فشار خون بهبود خواهند یافت.

تکنیک های جراحی بای پس معده

احتمال بروز خطرات عمل بای پس معده با انتخاب تکنیک مناسب به شدت کاهش می یابد. فلوشیپ های فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته بر تمامی تکنیک های جراحی بای پس مسلط هستند.

در نتیجه با توجه به وضعیت سلامت روحی و جسمانی بیمار و میزان اضافه وزن اولیه، سن، جنسیت و غیره بهترین تکنیک را انتخاب می کنند.

در تکنیک بای پس کلاسیک چند پیوند در محل اتصال روده به معده ایجاد می شود. تکنیک مینی بای پس بر خلاف روش کلاسیک، تک آناستوموزی یا تک پیوندی است. به این معنی که در محل اتصال روده و معده تنها یک پیوند ایجاد می شود. تکنیک ساسی بای پس یا اسلیو ساسی نیز ترکیبی از دو روش مینی بای پس و اسلیو معده است.

در این جراحی بخشی از معده و غدد تولید کننده آنزیم ها و هورمون های گوارشی از بدن بیمار خارج می شوند. این تکنیک موثرترین روش در درمان بیماران چاق مبتلا به دیابت نوع دو است.

در تکنیک ساسج بای پس نیز دوازدهه و ابتدای روده کوچک از مسیر عبور غذا خارج می شوند. در این روش نیز ابتدا اسلیو و سپس بای پس روی دستگاه گوارش بیمار اجرا می شود.

مزایای جراحی چاقی بای پس معده چیست؟

هر چند احتمال بروز عوارض عمل بای پس معده وجود دارد، اما مزایای آن بسیار بیشتر است. جراحی بای پس معده موفق ترین جراحی در درمان بیمارانی است که به دیابت نوع دو، فشار خون و کلسترول خون بالا، رفلاکس معده و ریزه خواری مبتلا هستند.

همچنین افرادی که جراحی اسلیو آن ها با شکست مواجه شده می توانند بای پس معده انجام دهند. مهم ترین مزایای جراحی بای پس معده عبارتند از:

• کاهش وزن سریع در طول ۱۸ ماه
• کاهش جذب کالری
• درمان و کنترل دیابت نوع دو
• بهبود و کنترل بیماری های فشار خون و کلسترول خون بالا
• کاهش دوز مصرفی داروهای کنترل کننده کلسترول و فشار خون
• درمان اختلالات هورمونی
• افزایش ترشح هورمون تستسترون
• افزایش سوخت و ساز و متابولیسم بدن
• بهبود آنمی (کم خونی)
• کوتاه بودن طول دوران نقاهت
• کم بودن وسعت جراحی
• کم بودن میزان خونریزی و درد
• ایمن بودن
• پایین بودن ریسک مرگ و عوارض جانبی

علائم هشدار دهنده را بشناسیم

توجه به نشانه های عوارض عمل بای پس معده می تواند از خطرات احتمالی آن ها کم کند.

افراد کاندید برای انجام جراحی بای پس معده بهتر است قبل از انجام عمل آگاهی خود را نسبت به این عوارض و علائم آن ها افزایش دهند. همچنین تشخیص به موقع و به کارگیری بهترین تکنیک ها در گروی مراجعه به افراد کار بلد مانند فلوشیپ های فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته و جراحی های چاقی است که تجربه و مهارت کافی در این زمینه دارند.

در ادامه لیستی از علائم که نیاز به مراقبت اورژانسی دارند را مشاهده می کنید:

• ترشحات بد بو از محل بخیه ها،
• تورم، قرمزی و حساسیت شدید در محل بخیه ها،
• تهوع و استفراغ،
• تنگی نفس،
• درد قفسه سینه،
• درد در پاها،
• سرفه مکرر،
• درد همزمان در ناحیه شکم و شانه.

عوارض عمل بای پس معده چیست؟

آنچه گفته شد علائمی هستند که ممکن است به دنبال یکی از خطرات عمل بای پس معده به وجود آمده باشند و باید جدی گرفته شوند. از جمله عوارضی که ممکن است بیماران طی عمل یا بلافاصله بعد از آن تجربه کنند می توان موارد زیر را نام برد:

• خونریزی
• آمبولی یا لخته شدن خون
• نشتی
• عفونت
• حساسیت به بیهوشی
• مشکلات ریوی یا تنفسی

خطرات و عوارض طولانی مدتی که بعد از بای پس معده ممکن است روی دهند عبارتند از:

• فتق های داخلی
• سندرم دامپینگ
• انسداد روده
• قند خون پایین
• سوء تغذیه

عوارض عمل بای پس معده به ندرت کشنده هستند و با تشخیص به موقع به سرعت درمان می شوند.

بنابراین وقوع هر یک از عوارض نام برده شده به معنای مرگ بیمار نیست و در صورت انجام عمل توسط افرادی که به تمام روش های جراحی چاقی مسلط هستند مانند فلوشیپ های فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته، به روزترین تکنیک ها برای رفع آن ها به کار گرفته می شود.

در میان عوارض عمل بای پس معده خونریزی، نشتی، آمبولی و فتق های داخلی رایج تر هستند.

عوارض عمل بای پس معده | خونریزی از محل منگنه ها

خونریزی از جمله عوارض عمل بای پس معده است که نیاز به درمان دارد. خوشبختانه تا ۸۵ درصد بیماران بدون مداخله جراحی مجدد درمان می شوند. احتمال بروز خونریزی در ۲۴ ساعت اولیه بعد از عمل بسیار بالا است.

این عارضه معمولاً با رنگ پریدگی، سرگیجه، افزایش ضربان قلب و تنگی نفس همراه است. احتمال بروز این عارضه تنها ۱ درصد است و به راحتی قابل درمان می باشد.

خطرات عمل بای پس معده | نشتی از محل منگنه ها

نشتی از جمله خطرات عمل بای پس معده است که میانگین زمان بروز آن سه روز اول بعد از جراحی است.

این عارضه با درد شکم، تب، تنگی نفس و ضربان قلب بیش از ۱۲۰ ضربه در دقیقه همراه است.

این عارضه می تواند احتمال بروز دیگر عوارض را تا ۶۰ درصد و خطر مرگ را تا ۱۵ درصد افزایش دهد.

نشتی معده از قسمت منگنه ها (Stapler line leakage) رخ می دهد و محتویات معده به حفره شکمی نفوذ می کند. استفاده از منگنه های با کیفیت می تواند از بروز این عارضه به شدت جلوگیری نماید.

عوارض عمل بای پس معده | آمبولی ریه

بر اساس آمار علمی منتشر شده، احتمال ایجاد لخته خون و مرگ در اثر آمبولی بعد از این عمل چیزی حدود ۰.۰۳ درصد و بسیار کم است.

این در حالی است که خطر مرگ در اثر چاقی مرضی و بیماری های مرتبط با آن بسیار بیشتر است. جراحی بای پس معده در سراسر جهان به عنوان یک روش کم خطر و ایمن برای درمان چاقی مرضی شناخته می شود. خطر بروز آمبولی معمولاً تا سه هفته بعد از عمل وجود دارد.

عوارض عمل بای پس معده | سوزش سر دل

سوزش سر دل یکی از عوارض عمل جراحی بای پس معده است که به دنبال رفلاکس صفرا از کیسه معده به مری رخ می دهد. این عارضه گذرا بوده و با صبوری بیمار و گذشت زمان رفع خواهد شد.

برای کاهش این مشکل تنها کافی است ارتفاع بالش را هنگام خواب افزایش دهید.

در موارد شدیدتر پزشک ممکن است داروهای کاهنده اسید معده مانند قرص پنتوپرازول یا دارو های رقیق کننده صفرا مانند اورسو داکسی کولیک اسید را تجویز کند.

عوارض عمل بای پس معده | کمبود ویتامین

بسیاری از بیماران تصور می کنند کمبود ویتامین یکی از عوارض عمل بای پس معده است. تصور بیماران این است که با ایجاد میانبر در مسیر گوارش، سوء جذب مواد غذایی رخ داده و بدن با کمبود ویتامین روبرو می شود.

بهتر است بدانید عوارضی چون سوء تغذیه، ریزش مو و غیره نتیجه عدم رعایت مراقبت های بعد از عمل و جدی نگرفتن پایش های تغذیه ای در سال اول بعد از عمل است.

در پایش های دوره ای میزان کاهش وزن و تغییرات بدن بیمار توسط تیم تغذیه مورد بررسی قرار می گیرد.

در صورت نیاز مکمل هایی تجویز می شود که از کمبود ویتامین در بدن بیماران جلوگیری خواهد کرد.

کوچک ترین مشکل در روند کاهش وزن از جمله استپ وزنی در این پایش ها به سرعت شناسایی و رفع می شود.

جلوگیری از بروز عوارض عمل بای پس معده

قبل از هر چیز با مراجعه به بهترین دکتر بای پس معده (فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته) می توان احتمال بروز خطرات عمل بای پس معده را به شدت کاهش داد.

هیچ پزشک و جراحی البته نمی تواند ادعا کند که بهترین است.

و جراحان توانمند زیادی در کشور ایران و شهر تهران وجود دارند.

اما شما می توانید بهترین جراح بایپس یا بهترین دکتر اسلیو معده در تهران را برای خودتان انتخاب کنید.

جراحی باید در شرایط مناسب و توسط افراد ذی صلاح و مجرب انجام شود. این افراد به روزترین تکنیک ها را برای جلوگیری از عوارض احتمالی به کار خواهند گرفت.

استفاده از منگنه های درجه یک و به کارگیری بهترین تکنیک جراحی شامل دوختن در چند لایه و محکم کاری، می تواند خطر بروز نشتی را به شدت کاهش دهد.

ترفند هایی چون استفاده از جوراب واریس، داروی ضد انعقاد (هپارین) و جوراب هوا که خون را به جریان می اندازد نیز می توانند خطر بروز آمبولی بعد از جراحی بای پس را به شدت کاهش دهند.

توصیه می شود تمام بیماران حدود ۳ ساعت بعد از عمل نوشیدن آب و پیاده روی را آغاز کنند. بدین ترتیب خطر ایجاد لخته خون به شدت کم می شود.

هر سوالی دارید در فرم پایین صفحه بنویسید تا با کمال میل به شما پاسخ دهیم.

سوالات متداول در مورد عوارض و خطرت عمل بای پس معده:

برخی منابع:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/risks-of-gastric-bypass-surgery-anastomotic-leaking