عمل اسلیو معده چیست و چگونه به کاهش وزن کمک می کنید؟
عمل اسلیو معده نوعی عمل جراحی چاقی و متابولیک برای کاهش وزن قابل توجه و پایدارتر است. در این عمل جراحی بخش بزرگی از معده از بدن بریده و خارج میشود و معده باقی شبیه آستین(Sleeve) یا به اصطلاح عامیانه شبیه یک موز خواهد شد. این معده جدید موجب میشود فرد غذای کمتری دریافت کند و از طریق کاهش میزان غذای دریافتی در طی روز فرد به مرور لاغر خواهد شد.
چرا عمل اسلیو معده یکی از بهترین روش ها برای لاغری پایدارتر است؟
اسلیو چیست ؟افرادی که BMI آنها بالاتر از 35 است بعید است که با رژیم و ورزش به تنهایی بتوانند به کاهش وزن پایدار دست پیدا کنند. بنابر این هدف عمل اسلیومعده این است که با کوچک کردن معده تغییری دایمی در میزان غذای دریافتی بدن ایجاد کند. با این روش حجم معده برای همیشه کوچک خواهد شد(حدود 25 درصد معده اولیه). این معده جدید و اسلیو شده حدود 150 الی 250 سی سی حجم دارد و دیگر توان دریافت حجم بالای مواد غذایی که موجب چاقی فرد شده است را نخواهد داشت. همین موضوع موجب لاغری تدریجی فرد میشود.
علت نامگذاری اسلیو معده
واژه اسلیو به معنای آستین است و نام این جراحی به شکل معده پس از عمل اشاره دارد. در این روش، بخش بزرگی از معده برداشته میشود و قسمت باقیمانده ظاهری باریک و کشیده شبیه آستین پیدا میکند. برخلاف برخی روشهای جراحی چاقی، در اسلیو معمولاً مسیر روده تغییر نمیکند.
علت انجام عمل اسلیو معده
هدف اصلی این جراحی، کمک به کاهش وزن در افرادی است که چاقی آنها با روشهای غیرجراحی بهاندازه کافی کنترل نشده است. کاهش وزن میتواند به بهبود برخی مشکلات مرتبط با چاقی، مانند دیابت نوع دو، فشار خون بالا و آپنه خواب کمک کند؛ بااینحال، میزان بهبود در افراد مختلف یکسان نیست.
پیش از تصمیمگیری، لازم است بیمار درباره مزایا، محدودیتها و احتمال نیاز به مراقبتهای طولانیمدت با تیم درمان گفتوگو کند. برای مثال، پشیمانی بعد از عمل اسلیو معده ممکن است به دلیل دشواری سازگاری با رژیم غذایی جدید، عوارض جراحی یا برآورده نشدن انتظارات رخ دهد؛ بنابراین، شناخت واقعبینانه از روند بهبودی اهمیت زیادی دارد.
انواع روش جراحی اسلیو
عمل كوچك كردن معده براي لاغري به دو روش انجام میشود. در روش اول بصورت لاپاراسکوپی و با برشهای کوچکی انجام میشود که بر روی شکم داده میشود. در این روش جراح به وسیله ابزار مخصوص داخل شکم را جراحی کرده و حدود 75 الی 80 درصد معده را بریده و از بدن خارج میکند. در روش دوم از طریق دهان و به وسیله آندوسکوپی که لولهای از طریق دهان وارد معده شده و معده را از داخل منگنه میکند. در روش آندوسکوپی هیچ معدهای از بدن خارج نشده و معده از داخل کوچک خواهد شد.
جراحی اسلیو به روش لاپاراسکوپی
در روش لاپاراسکوپی، جراح برشهای کوچکی روی شکم بیمار ایجاد کرده و عمل جراح بصورت بسته و از داخل عمل جراحی کوچک کردن و بریدن معده را انجام میدهد.
جراحی اسلیو به روش آندوسکوپی
در روش آندوسکوپی، پروسه اسلیو معده ازطریق دهان و ورود لوله اندوسکوپ به داخل معده فرد انجام میشود. در این روش معده از داخل منگنه خواهد شد. هیچ معدهای در اسلیو اندوسکوپیک از بدن خارج نمیشود و تنها از طریق منگنه زدن از داخل از حجم معده کاسته خواهد شد.
علائم نیاز به انجام عمل جراحی اسلیو معده
چاقی شدید، دشواری در کاهش وزن و وجود بیماریهای مرتبط با اضافهوزن میتوانند دلایلی برای ارزیابی تخصصی باشند؛ اما هیچ علامتی بهتنهایی به معنای ضرورت جراحی نیست. پزشک با بررسی شاخص توده بدنی، سابقه تلاش برای کاهش وزن، بیماریهای زمینهای و شرایط روانی فرد مشخص میکند که آیا جراحی گزینه مناسبی است یا خیر.
برای آشنایی با برخی مواردی که ممکن است نیاز به ارزیابی پزشکی داشته باشند، به نکات زیر توجه کنید:
فرد با چاقی شدید مواجه است و کاهش وزن پایدار با روشهای قبلی حاصل نشده است.
اضافهوزن باعث تشدید دیابت نوع دو یا دشوارتر شدن کنترل قند خون شده است.
فشار خون بالا یا مشکلات قلبی مرتبط با چاقی وجود دارد.
آپنه خواب و اختلال تنفس هنگام خواب کیفیت زندگی را کاهش داده است.
درد مفاصل و محدودیت حرکتی، فعالیتهای روزمره را دشوار کرده است.
فرد برای ارزیابی گزینههای درمانی آماده است و میتواند مراقبتهای پس از عمل را دنبال کند.
ویژگی های عمل اسلیو معده
از جمله مزایای عمل لاغری معده، کاهش میزان ترشح هورمون گرلین(Gherlin) یا هورمون اشتها است که احتمالا موجب حس سیری بیشتری در فرد پس از عمل معده خواهد شد. همچنین انجام این جراحی به روش عمل لاپاراسکوپی (بسته و با چند سوراخ کوچک)،موجب شده ریکاوری سریعتری نسبت به روشهای سنتی و جراحیهای باز داشته باشد.
اسلیو معده دوره نقاهت کوتاهتری نسبت به جراحیهای باز دارد و روند کاهش وزن پس از آن در آن با میزان رعایت فرد بعد از عمل جراحی ارتباط مستقیمی خواهد داشت.
درمان بسیاری از بیماری های مرتبط با چاقی نیز از دیگر مزایای عمل اسلیو معده به شمار می رود.همچنین میزان تغییراتی که در این جراحی به روی دستگاه گوارش بیمار انجام میگیرد در مقایسه با عمل بای پس کمتر است.
کاهش وزن پایدارتر و بیشتر نسبت به روش های غیر جراحی کاهش وزن در افراد واجد شرایط جراحی.
اختلال کمتر در جذب ویتامین ها و مواد معدنی نسبت به عمل های بای پس معده( البته نیاز به بررسی های بعد از عمل همچنان وجود دارد)
عدم تغییر در ترتیب قرارگیری احشای شکمی (در اسلیو معده بر خلاف با یپس هیچ روده ای میانبر زده نمی شود و پیوندی هم بین روده یا معده زده نمی شود)
جراحی کم تهاجمی و لاپاراسکوپی از طریق ایجاد برش های کوچک بر روی شکم.
معمولا درد کمتر و دوران نقاهت کوتاهتر نسبت به جراحی های باز شکمی.
مراحل انجام جراحی اسلیو معده
عوارض عمل اسلیو معده مجموعهای از اقدامات برای کوچک کردن حجم معده است که در مدت زمان حدود یک ساعت الی یک ساعت و نیم انجام میگردد. در ابتدا بیمار باید بصورت کامل بیهوش شده و بصورت استریل بر روی شکم بیمار برشهایی برای شروع عمل لاپاراسکوپی داده میشود. مراحل مختلف این جراحی عبارتند از:
بیهوشی عمومی
بیمار به طور کامل بیهوش شده و هیچگونه دردی را در طول عمل احساس نمیکند.جراحیهای لاپاراسکوپی اکثرا از طریق بیهوشی عمومی (General Anesthesia) انجام میشود که فرد بیهوش شده و حین جراحی بصورت کامل بیهوش خواهد بود. انجام بیهوشی توسط متخصص بیهوشی و تیم مربوطه در اتاق عمل و پیش از شروع جراحی اسلیو معده انجام میگردد.
ایجاد برشهای کوچک روی شکم
ج جراح چاقی (جراح باریاتریک) چند برش کوچک (معمولاً ۵ برش) به اندازه 5 تا 10 میلی متر برای ورود ابزارهای لاپاراسکوپی روی شکم ایجاد میکند.
متسع کردن شکم با استفاده از گاز دی اکسید کربن
شکم با گاز دی اکسید کربن(Co2) پر میشود(Insuuflation) تا فضای کافی برای انجام جراحی ایجاد شود. این کار موجب خواهد شد جراح بتواند در فضای ایجاد شده از داخل عمل جراحی را انجام دهد.
ورود ابزار لاپاراسکوپی از جمله تروکار، دوربین و غیره
جراح دوربین و ابزارهای جراحی مخصوص لاپاراسکوپی را از طریق لولههای پلاستیکی که در برشهای شکمی قرار میگیرند(تروکار لاپاراسکوپی) وارد شکم میکند.
برش معده و خارج کردن آن از طریق سوراخ های ایجاد شده
بخش بزرگی از معده (حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد) با استفاده از ابزارهای مخصوص بریده و از طریق یکی از برشهای کوچک از بدن خارج میشود.
منگنه کردن قسمت باقی مانده معده
لبههای باقیمانده معده با استفاده از همان منگنههای مخصوص جراحی بسته میشوند تا از هرگونه نشتی محتویات معده جلوگیری شود.
جراحی اسلیو معده همچنین با توجه به میزان حجمی از معده که از بدن خارج می شود به دو صورت تنگ و گشاد انجام می شود. باید بدانیم که اسلیو تنگ و گشاد یک اصطلاح فوق تخصصی است. جراح فوق تخصص عمل لاپاراسکوپی و جراحی چاقی بسته به شرایط بدن هر فرد ممکن است اسلیو را تنگ تر یا گشاد تر ایجاد کند.
اما این تفاوت آنقدر نیست که شما تصور کنید مثلاً بجای ۷۵ درصد از حجم معده جراح حدود ۴۰ درصد را بخواهد خارج کند. این به آن دلیل است که برای اثر بخشی بهتر هر عمل جراحی، آن عمل باید با تکنیک صحیح و کامل انجام شود. بنابر این تفاوت و فرق اسلیو تنگ و گشاد در حد چند میلیمتر است که بصورت فوق تخصصی توسط جراح انجام خواهد شد.
نحوه ی تشخیص اسلیو معده
پیش از جراحی، پزشک وزن، قد، شاخص توده بدنی و سابقه پزشکی بیمار را بررسی میکند. آزمایش خون، ارزیابی وضعیت تغذیه، بررسی بیماریهای زمینهای و در صورت نیاز آزمایشهای تکمیلی برای تعیین آمادگی فرد انجام میشوند. همچنین، مشاوره تغذیه و ارزیابی روانشناختی ممکن است بخشی از فرایند آمادهسازی باشند.
چه کسانی میتوانند عمل اسلیو معده انجام دهند؟
افرادی که چاقی قابلتوجه دارند و پس از ارزیابی تخصصی، از نظر پزشکی واجد شرایط تشخیص داده میشوند، ممکن است بتوانند این جراحی را انجام دهند. تصمیم نهایی بر اساس شاخص توده بدنی، بیماریهای همراه، سابقه درمانهای قبلی و دستورالعملهای معتبر انجام میشود؛ سن و وضعیت عمومی سلامت نیز در ارزیابی اهمیت دارند.
اسلیو معده برای چه کسانی مناسب نیست؟
این عمل برای همه افراد دارای اضافهوزن مناسب نیست. بعضی بیماریهای کنترلنشده، خطر بالای بیهوشی، مشکلات جدی در مصرف مواد یا الکل و ناتوانی در پیگیری مراقبتهای پس از عمل ممکن است باعث به تعویق افتادن جراحی یا انتخاب روش دیگری شوند. وجود رفلاکس شدید نیز باید با دقت بررسی شود، زیرا اسلیو ممکن است علائم رفلاکس را تشدید کند.
مانند هر جراحی بزرگی، احتمال عوارض جدی وجود دارد و در موارد نادر ممکن است خطر جانی ایجاد شود.مرگ با عمل اسلیو معده اتفاقی نادر است، اما خطراتی مانند خونریزی، عفونت، نشت از محل منگنههای معده و لخته شدن خون ضرورت انتخاب تیم درمان مجرب و رعایت مراقبتهای پزشکی را نشان میدهند.
پیشگیری از چاقی
پیشگیری از چاقی با ایجاد عادتهای پایدار در تغذیه و فعالیت بدنی امکانپذیر است. مصرف متعادل سبزیجات، میوهها، منابع پروتئین و غلات کامل، همراه با کاهش نوشیدنیهای شیرین و غذاهای پرکالری، میتواند به مدیریت وزن کمک کند. خواب کافی و رسیدگی به عوامل روانی مؤثر بر پرخوری نیز اهمیت دارند.
برای ایجاد سبک زندگی سالم، رعایت این نکات میتواند مفید باشد:
وعدههای غذایی را با توجه به نیاز بدن تنظیم کنید و از پرخوری مداوم بپرهیزید.
در بیشتر روزهای هفته فعالیت بدنی متناسب با توان خود داشته باشید.
بهجای نوشیدنیهای شیرین، آب را به انتخاب روزانه خود تبدیل کنید.
مصرف غذاهای بسیار فرآوریشده و پرچرب را محدود کنید.
برنامه خواب منظمی داشته باشید و برای خواب کافی زمان در نظر بگیرید.
وزن خود را در فواصل منظم بررسی کنید و در صورت افزایش مداوم، از متخصص کمک بگیرید.
روند کاهش وزن پس از عمل اسلیو معده
روند کاهش وزن پس از عمل اسلیو معده، یک سیر تدریجی و پیوسته است که با سرعت بالا در ابتدای دوره آغاز شده و به مرور زمان، سرعت آن کاهش مییابد. در هفتههای اول پس از جراحی، به دلیل محدودیت شدید در میزان غذای مصرفی و تغییرات متابولیکی بدن، کاهش وزن چشمگیری مشاهده میشود. این کاهش وزن اولیه، عمدتاً ناشی از مصرف کالری کمتر و واکنش های متابولیک عمل جراحی است. با گذشت زمان و تطبیق بدن با شرایط جدید، سرعت کاهش وزن تعدیل شده و به یک روند پایدارتر تبدیل میشود.
به طور کلی، بیشترین میزان کاهش وزن در ۶ تا ۱۲ ماه اول پس از عمل رخ میدهد و پس از آن، روند کاهش وزن کندتر شده و به سمت تثبیت وزن پیش میرود. در این مرحله، حفظ وزن کاهش یافته و جلوگیری از بازگشت آن، از اهمیت بالایی برخوردار است. برای دستیابی به این هدف، تغییر سبک زندگی و پایبندی به اصول تغذیه سالم و فعالیت بدنی منظم، ضروری است.
مدت زمان بعد از عمل
کاهش وزن اضافی
دو هفته اول
5 تا 10 کیلوگرم
یک ماه
10 تا 15 درصد وزن اضافی
سه ماه
25 تا 35 درصد وزن اضافی
شش ماه
35 تا 50 درصد وزن اضافی
نه ماه
50 تا 70 درصد وزن اضافی
یک سال
70 تا 80 درصد وزن اضافی
لازم به ذکر است که میزان دقیق کاهش وزن در هر فرد، بسته به عواملی مانند وزن اولیه، سن، جنسیت، وضعیت سلامتی و میزان تعهد به توصیههای پزشکی و تغذیهای، متفاوت خواهد بود. بنابراین، مشاوره با پزشک و متخصص تغذیه و دریافت راهنماییهای شخصی، برای دستیابی به بهترین نتیجه، بسیار مهم است.
هزینه انجام عمل اسلیو 1405
حدود هزینه عمل اسلیو معده در بیمارستان خصوصی و بصورت آزاد، در سال 1405 بین 190 الی 240 میلیون تومان تخمین زده میشود است.
شرح هزینه
قیمت حدودی
مشاوره قبل از عمل
12 میلیون تومان
هزینه منگنه های معده و دسته ای که برای استفاده از آن ها لازم است
42 میلیون تومان
هتلینگ و هزینه بستری و بیمارستان و جراحی
80 میلیون تومان
هزینه مکمل های بعد از عمل
20 میلیون تومان
مجموع هزینه
190 تا 240 میلیون تومان
مقداری از این مقدار هزینه همانند بیمارستان دولتی مربوط به تجهیزات اتاق جراحی و اقامت در بیمارستان و بخشی از آن به دستمزد جراح و کمک جراحان مربوط می شود. البته اگر بخواهید از شرایط ویژه یا اتاق خصوصی و گاهاً VIP نیز برخوردار باشید ممکن است این هزینه بیشتر شود.
اینفوگرافی اسلیو معده برای چه کسانی مناسب است؟
عوارض بلند مدت عمل اسلیو
عوارض احتمالی جراحی اسلیو معده به شرح زیر است:
ایجاد ریفلاکس اسید به مری: بازگشت اسید معده به مری که میتواند باعث سوزش سر دل و سایر علائم ناخوشایند شود.
احتمال ایجاد تنگی در آینده: باریک شدن قسمتی از بدنه معده که میتواند باعث مشکل در عبور غذا شود.
چرخش معده: این عارضه با تکنیکهای جراحی مدرن تا حد زیادی قابل پیشگیری است.
کمبود مواد مغذی: به دلیل کاهش میزان غذای مصرفی، احتمال کمبود برخی مواد مغذی مانند ویتامین B12، ویتامین D، فولات، روی و آهن وجود دارد.
بسیاری از این عوارض ناشی از عدم رعایت رژیم غذایی متعادل و کافی پس از عمل اسلیو معده است. در حالت عادی، جذب مواد مغذی پس از این عمل به خوبی انجام میشود، اما برخی افراد پس از اسلیو، به اندازه کافی مواد غذایی مورد نیاز بدن را مصرف نمیکنند. بنابراین، رعایت یک رژیم غذایی کامل و متعادل بعد از اسلیو معده بسیار حیاتی است. با کاهش حجم معده پس از عمل، لازم است اطمینان حاصل شود که تمامی گروههای غذایی و مواد مغذی ضروری در رژیم غذایی گنجانده شدهاند.
رژیم غذایی بعد از عمل اسلیو
رژیم غذایی پس از عمل اسلیو معده، از ضروریترین نیازهای بیماران محسوب میشود؛ زیرا مانند جراحی مینی بای پس به دلیل تغییرات ایجاد شده در دستگاه گوارش، این افراد تا چند هفته پس از جراحی قادر به مصرف غذاهای معمول سفره نخواهند بود. بنابراین، بیماران باید تا زمان آمادگی کامل معده جدید برای پذیرش غذاهای جامد، از یک رژیم غذایی خاص و مرحلهای پیروی کنند. عدم رعایت این مراقبتهای بعد از اسلیومعده میتواند آسیبهای جدی به معده جدید بیمار وارد کند.
۱- هفته اول؛ سختترین دوران
رعایت نکات تغذیهای در هفته اول پس از اسلیو معده بسیار حیاتی است، زیرا این دوره ممکن است برای بیمار دشوارترین زمان باشد. با این حال، معده به تدریج به انواع غذاها عادت میکند و بیمار پس از مدتی میتواند مصرف مواد غذایی مختلف را از سر بگیرد. در هفته اول، از موارد زیر اکیداً خودداری کنید:
نوشیدن مایعات با نی
جویدن آدامس
مصرف آبمیوههای صنعتی و نوشیدنیهای شکردار
مصرف نوشیدنیهای شیرین و پرکالری
مصرف نوشیدنیهای گازدار و الکلی
مصرف قهوه و نوشیدنیهای کافئیندار
مصرف غذاهای جامد و نیمهجامد
مصرف ترکیب شیر گرم و زرده تخم مرغ
مصرف شیر (به تنهایی)
قوز کردن هنگام نوشیدن مایعات
۲- هفته دوم؛ افزایش تنوع مایعات مصرفی
در هفته دوم پس از اسلیو معده، مصرف مایعات مانند هفته اول، ۸ تا ۱۰ لیوان مایعات صاف و رقیق در طول روز توصیه میشود و همچنان از مصرف غذاهای جامد به دلیل احتمال تهوع و استفراغ باید پرهیز شود. مصرف شیر کمچرب (۱.۵%) در صورت عدم ایجاد اسهال و نفخ، حداکثر یک تا دو فنجان در روز مجاز است. مصرف شیکها و مکملهای پروتئینی فقط با تجویز پزشک و تیم تغذیه و حداکثر ۲۵ تا ۳۰ گرم (گاهی دو بار در روز) امکانپذیر است و باید به خوبی در آب حل شوند.
همچنین، مصرف ماست کمچرب (حداکثر یکچهارم فنجان در هر وعده، دو وعده در روز) یا ماست یونانی (با جویدن آرام) و دوغ کمچرب گرمادیده بدون گاز و یک فنجان ژله رژیمی بدون شکر (با جویدن کامل) بلامانع است.
۳- هفته سوم؛ تغذیه نیمه جامد و پوره شده
در هفته سوم پس از اسلیو معده، مصرف غذاهای نرم و پختهشده (مانند غذای کودک و پوره شده با مخلوطکن) مجاز است و همچنان از غذاهای جامد باید پرهیز شود. توصیه میشود سه وعده اصلی و دو میانوعده، ابتدا هر وعده نصف فنجان و به تدریج تا یک کاسه کوچک افزایش یابد. در صورت بروز مشکل با هر ماده غذایی، آن را حذف کنید و به محض احساس سیری، دست از غذا بکشید.
هر وعده باید شامل ۳۰ گرم سبزیجات پخته و پوره شده و ۳۰ تا ۵۰ گرم پروتئین پوره شده باشد و صرف هر وعده ۲۰ تا ۳۰ دقیقه طول بکشد. برای جلوگیری از کمآبی، ۸ تا ۱۰ لیوان آب در روز (نیم ساعت قبل و یک ساعت بعد از غذا پرهیز شود) و از دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا (حداقل ۴۵ دقیقه فاصله) خودداری کنید.
۴- هفته چهارم؛ تنوع بافتی در رژیم غذایی
در هفته چهارم پس از اسلیو کردن معده، میتوانید غذاهای نرم و نیمهجامد را به رژیم غذایی خود اضافه کنید، اما همچنان باید غذاها بسیار نرم باشند و هر لقمه ۳۰ تا ۴۰ بار جویده شود. مصرف ۶ تا ۸ لیوان آب و مایعات در روز ضروری است و باید سه وعده اصلی و دو میانوعده با صرف ۲۰ تا ۳۰ دقیقه برای هر وعده و توقف غذا خوردن به محض احساس سیری رعایت شود.
غذاهای مجاز از هفته چهارم به بعد:
گوشت چرخکرده
میوههای بدون پوست و نرم
مرغ، گوشت و ماهی نرم و پختهشده
سوپ و آش با مواد نرم و پختهشده
پنیر کمچرب و کمنمک
تخممرغ پختهشده
ماست کمچرب
سیبزمینی پخته و نرم
برنج شل و پختهشده (توصیه به مطالعه مقاله مربوط به مصرف برنج و نان پس از اسلیو معده)
۵- هفته پنجم؛ بازگشت به رژیم غذایی عادی
در هفتهی پنجم پس از جراحی اسلیو معده، امکان بازگشت تدریجی به رژیم غذایی معمول فراهم میگردد. توصیه میشود که در ابتدا، مصرف غذاهای نرمتر در اولویت قرار گیرد و هر لقمه به دقت و به تعداد ۳۰ تا ۴۰ مرتبه جویده شود. تداوم عادات غذایی صحیح که در هفتههای پیشین تمرین شدهاند، در این دوره نیز حائز اهمیت است. نوشیدن مایعات به میزان کافی در طول روز نباید فراموش گردد.
از مصرف نوشیدنیهای گازدار و غذاهای تند و پرادویه که میتوانند موجب تحریک دستگاه گوارش شوند، اجتناب شود. احتمال بروز واکنشهای ناخواسته مانند تهوع نسبت به برخی از مواد غذایی وجود دارد که در این صورت، حذف آن مادهی غذایی با مشورت پزشک معالج توصیه میگردد. پرهیز از مصرف مواد غذایی پرکالری، شیرینیها و شکلات نیز در جلوگیری از افزایش وزن مؤثر خواهد بود.
بیمارستانهای دولتی برای عمل اسلیو معده
دسترسی به جراحی چاقی در بیمارستانهای دولتی به شهر محل سکونت، امکانات مرکز درمانی، حضور جراح متخصص و شرایط پذیرش بستگی دارد. پیش از مراجعه، درباره هزینهها، پوشش بیمه، زمان انتظار، آزمایشهای موردنیاز و خدمات مراقبت پس از عمل از بیمارستان موردنظر اطلاعات بگیرید.
تصاویر آموزشی اسلیو معده معمولاً وضعیت معده پیش از جراحی، بخش برداشتهشده و شکل لولهای معده پس از عمل را نشان میدهند. این تصاویر برای درک بهتر روش مفیدند، اما بهتنهایی نمیتوانند نتیجه عمل یا احتمال عوارض را در یک فرد مشخص کنند؛ توضیح جراح باید مبنای تصمیمگیری باشد.
بدون هیچ عوارضی زندگی سالمی شروع کردم و دو هفته بعد از عمل به روال عادی زندگی برگشتم. از زندگی جدیدم فوق العاده راضی هستم و اگر به عقب برگردم باز هم این عمل را پیش دکتر امامی انجام خواهم داد.
خیلی راضی هستم. در حال حاضر روزی نیم ساعت پیاده روی میکنم. قبل از عمل فشارم بالا بود، چربی خونم بالا بود و کبدم چرب بود. تشکر میکنم که عمل خوبی رو من انجام گرفته است.
حدود یک سال پیش در فضای مجازی با دکتر امامی آشنا شدم و الان که یکسال از عمل میگذرد حدود 40 کیلوگرم کاهش وزن داشتم. از آقای دکتر تشکر میکنم چرا حین عمل دکتر بسیار حاذقی هستند.
توی این یک سال 40 کیلوگرم وزن کم کردم و واقعا حس و حال خوبی دارم. توی این یک سال با رعایت نکات و تجویزات دکتر اصلا شل شدگی و افتادگی پیدا نکردم. نمیدونم چطور از آقای دکتر و تیمشون تشکر کنم در حال حاضر واقعا حس خوبی دارم.
خواهرم قبلا پیش آقای دکتر عمل شده بود و بسیار راضی بود و من هم ترغیب شدم که پیش آقای دکتر مشاوره و عمل بشم. با رعایت برنامه غذایی که دکتر تجویز میکنن و ورزش میتونید بدون افتادگی و شل شدگی پوست به وزن ایدهآلتون برسید.
بای پس معده بهتر است یا اسلیو؟
عمل اسلیو چیست و چه تفاوتی با عمل بای پس دارد؟ این سوال همیشه توسط بیمارن و مراجعین عزیز از ما پرسیده می شود که کدام عمل برای ما بهتر است؟ اما به هیچ عنوان نمی توان در یک کلام گفت که بصورت کلی عمل اسلیو معده بهتر است و یا انواع بای پس! انتخاب نوع جراحی به عواملی مانند BMI، بیماریهای همراه، رفلاکس معده، دیابت و همچنین الگوی غذایی فرد بستگی دارد. حجمخواری، ریزهخواری و مصرف زیاد شیرینی در انتخاب نوع عمل بررسی میشوند، اما بهتنهایی معیار تصمیمگیری نیستند.
برای مثال، در افرادی که رفلاکس قابلتوجه دارند، بای پس کلاسیک معده در بسیاری از موارد انتخاب مناسبتری است؛ در حالی که اسلیو معده مسیر روده را تغییر نمیدهد و از نظر برخی کمبودهای تغذیهای شرایط متفاوت تری دارد. مطالعات بلندمدت نیز نشان دادهاند هر دو روش کاهش وزن مؤثری ایجاد میکنند، اگرچه بای پس بهطور متوسط میتواند کاهش وزن بیشتری داشته باشد و کنترل رفلاکس با آن بهتر است.
بنابراین انتخاب بین اسلیو معده و بای پس معده باید برای هر بیمار بهصورت جداگانه و پس از ارزیابی توسط جراح چاقی انجام شود. برای توضیحات بیشتر میتوانید ویدیوی زیر را مشاهده کنید.
دکتر فربد امامی یگانه
فوق تخصص جراحی چاقی در تهران
فوق تخصص جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته در تهران
عضو رسمی فدراسیون بین المللی جراحان چاقی و متابولیک(IFSO)
عضو رسمی انجمن جراحان چاقی و متابولیک آمریکا (ASMBS)
عمل اسلیو معده معمولاً برای افرادی مناسب است که چاقی آنها با روشهای غیرجراحی بهطور مؤثر و پایدار کنترل نشده است. بر اساس راهنماهای جدید، افراد با BMIبالای ۳۵ میتوانند کاندید جراحی چاقی باشند، حتی اگر بیماری همراه نداشته باشند. در افراد با BMI بین ۳۰ تا ۳۴.۹ نیز، بهویژه در صورت وجود دیابت نوع ۲، بیماریهای مرتبط با چاقی یا نتیجه نگرفتن از درمانهای غیرجراحی، جراحی میتواند مورد بررسی قرار گیرد.
طول درمان اسلیو معده چقدر است؟
بیمار معمولاً ۱ تا ۳ روز بعد از عمل اسلیو معده از بیمارستان مرخص میشود (ما اکثر بیماران را اغلب یک روزه مرخص می کنیم). راه رفتن و فعالیت سبک از همان ساعات اولیه بعد از جراحی شروع میشود و بیشتر بیماران طی ۱ تا ۲ هفته میتوانند به کارهای سبک و فعالیتهای روزمره برگردند. انجام فعالیتهای سنگین و ورزش شدید معمولاً برای چند هفته محدود میشود و زمان شروع آن باید با نظر جراح باشد.
اسلیو معده فقط برای لاغری است یا جنبه ها درمانی دیگر هم دارد؟
اسلیو معده فقط با هدف کاهش وزن انجام نمیشود و میتواند باعث بهبود بسیاری از بیماریهای مرتبط با چاقی شود. بهبود یا کنترل بهتر دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، چربی خون، آپنه خواب و کبد چرب از مهمترین فواید متابولیک این جراحی هستند. کاهش وزن پس از عمل همچنین میتواند فشار واردشده بر مفاصل را کمتر کرده و دردهای مرتبط با اضافهوزن را بهبود دهد.
احتمال بازگشت وزن بعد از اسلیو معده وجود دارد؟
بله، احتمال بازگشت بخشی از وزن بعد از اسلیو معده وجود دارد. اسلیو معده یکی از روشهای مؤثر برای کاهش وزن است، اما نتیجه آن فقط به خود جراحی محدود نمیشود. رعایت الگوی غذایی مناسب، فعالیت بدنی و پیگیری منظم بعد از عمل نقش مهمی در حفظ کاهش وزن در سالهای بعد دارند.
افزایش مختصر وزن پس از رسیدن به کمترین وزن میتواند طبیعی باشد، اما بازگشت قابلتوجه وزن نیاز به بررسی علت دارد.
هزینه جراحی اسلیو معده چقدر است؟
هزینه جراحی اسلیو معده بسته به کشور، بیمارستان، تجربه جراح و پوشش بیمهای متفاوت است. معمولاً این هزینه شامل مشاورههای قبل از جراحی، خود جراحی، مراقبتهای بعد از جراحی و ویزیتهای پیگیری میشود. در حال حاضر در سال 1405 هزینه عمل اسلیو معده حدود 190 الی 240 میلیون تومان تخمین زده میشود.
آیا بیمه جراحی اسلیو معده را پوشش میدهد؟
بسیاری از بیمههای ایران هزینه جراحی اسلیو معده را اگر عدد BMI بالای 40 باشد، پوشش میدهند، به ویژه اگر به دلیل مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی ضرورت داشته باشد. بهتر است قبل از جراحی با شرکت بیمه خود مشورت کنید تا از جزئیات پوشش بیمه مطلع شوید.
وزن و سن مناسب برای عمل اسلیو معده چقدر است؟
برای عمل اسلیو معده، BMI مهمتر از وزن مطلق است. معمولاً افراد با BMI بالای ۳۵ کاندید جراحی هستند و در BMI بین ۳۰ تا ۳۴.۹ نیز در شرایط خاص میتوان جراحی را بررسی کرد.
از نظر سن، محدوده سنی ثابتی وجود ندارد و شرایط عمومی، بیماریهای همراه و ارزیابی تخصصی بیمار اهمیت بیشتری از عدد سن دارد.
فرد چند روز بعد از عمل اسلیو معده می تواند فعالیت کند؟
بیمار معمولاً چند ساعت پس از عمل اسلیو معده، زمانی که کاملاً هوشیار شده و شرایط عمومی او پایدار است، میتواند با کمک از تخت خارج شود و راه رفتن را شروع کند. این کار به کاهش احتمال ایجاد لخته در پاها و آمبولی ریه کمک میکند.
پس از آن، میزان فعالیت بهتدریج افزایش پیدا میکند و بهتر است بیمار در طول روز تا حد امکان تحرک داشته باشد و مدت طولانی در تخت نماند. انجام فعالیتهای سنگین و ورزش شدید باید تا زمانی که جراح اجازه دهد به تعویق بیفتد.بیشتر بیماران معمولاً پس از حدود ۱۰ روز تا ۲ هفته میتوانند به کارهای روزمره و فعالیتهای سبک برگردند. در مشاغل سنگین ممکن است به زمان بیشتری برای استراحت نیاز باشد.
۳ پاسخ
سلام.وزنم ۱۱۵ و قدم ۶۵ کیلو
با بیمه نیروهای مسلح .۳۵ سال
۳ پاسخ
سلام.وزنم ۱۱۵ و قدم ۶۵ کیلو
با بیمه نیروهای مسلح .۳۵ سال
مشاوره درموردعمل اسلیو معده،وزن ۱۵۵کیلو،دارای بیمه سلامت ایرانیان،سن ۴۷سال،
سلام تماس بگیرید لطفا حتماً در خدمتتان هستیم.