آمبولی در عمل اسلیو، عارضه ای احتمالی اما قابل پیشگیری

آمبولی در عمل اسلیو یکی از عوارض احتمالی است.

عمل جراحی اسلیو معده یکی از بهترین و موفق ترین روش های درمان چاقی است که در سراسر جهان انجام می شود.

این جراحی در واقع نوعی روش درمانی برای افرادی که به چاقی مفرط morbid obesity مبتلا هستند به شمار می رود.  

اسلیو معده به روش لاپاراسکوپی از جمله جراحی های لاغری متابولیک است که نتیجه آن کاملاً غیر قابل بازگشت است.

در این روش بخش اعظمی از معده (حدود 80 درصد از معده) برش داده شده و از چرخه دستگاه گوارش حذف می شود.

در نهایت بخش باقیمانده به عنوان معده جدید با ظرفیتی بسیار کمتر (حدود 20 درصد معده اولیه) به انجام عمل گوارش غذا در بدن ادامه می دهد.

عوارض احتمالی در عمل جراحی چاقی اسلیو معده

نشتی معده از قسمت منگنه ها (Stapler line leakage)، ریفلاکس و سوزش معده، کاهش تحمل سرما، درد و خونریزی معده (Bleeding)، کمر درد، ایجاد عفونت در زخم ها، ایجاد آبسه شکمی، ایجاد تنگی در مجرای معده (stenosis/stricture)، ایجاد لخته خون یا ترومبوز، ایجاد انسداد در معده و آمبولی در عمل اسلیو از جمله عوارض احتمالی به شمار می روند.

این عوارض ممکن است بلافاصله بعد از عمل یا در دراز مدت به وجود آیند.

اما این نکته بسیار مهم است که اگر این عمل جراحی توسط فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته انجام گیرد، احتمال ایجاد عوارض از جمله آمبولی ریه به صفر و کمترین حد ممکن خود خواهد رسید.

بررسی احتمال ایجاد آمبولی در عمل اسلیو

عمل جراحی اسلیو معده بسیار حساس است و نباید توسط جراحان عمومی انجام شود.

لازم به ذکر است که بیشتر عوارض در بیمارانی مشاهده شده است که توسط جراحان بی تجربه در این زمینه جراحی شده اند.

در حالت کلی بر اساس آمار موجود احتمال ایجاد این عوارض مانند آمبولی در عمل اسلیو بسیار کم و در حدود 8 درصد است.

 این در حالیست که احتمال آمبولی ریه در سایر عمل های جراحی نیز وجود دارد و منحصر به این نوع عمل نمی شود.

اما در مقابل خطر مرگ در اثر چاقی مفرط بسیار بالاست و عمل جراحی اسلیو معده در بسیاری از موارد تنها راه نجات بیمار است.

آمبولی ریوی بعد از عمل اسلیو معده
آمبولی ریوی ناشی از حرکت لخته از پاها به سمت قلب و از آنجا به ریه است

آمبولی چیست و چگونه رخ می دهد

آمبولی به دنبال ایجاد لخته خون در ساق پاهای بیمار بعد از انجام یک عمل جراحی مانند جراحی های لاغری متابولیک ایجاد می شود.

با حرکت این لخته خون در عروق و ورود آن به اندام مختلف از جمله ریه، آمبولی اتفاق افتاده و خطر مرگ بیمار را تهدید می کند.

بهتر است بدانید که آمبولی در عمل اسلیو در کمتر از 1 درصد بیماران رخ می دهد.

 بیمارانی که اور سایز هستند و از چاقی مفرط morbid obesity رنج می برند بیشتر از بیمارانی که اضافه وزن نرمالی دارند و برای این عمل جراحی کاندید شده اند، در معرض خطر آمبولی در عمل اسلیو هستند.

زیرا این افراد شاخص توده بدنی BMI بالای 35 دارند و بیشتر مستعد ایجاد لخته خون در پاهایشان هستند.

تأثیر آمبولی روی بدن

آمبولی ریه ممکن است در عمل های جراحی دیگر نیز اتفاق افتد. طی این اتفاق با تشکیل یک لخته خون و حرکت آن به سمت ریه، عروق دچار انسداد شده و جریان خون کاهش می یابد.

در نهایت مرگ بافت ها یا نکروز اتفاق می افتد.

نتیجه نهایی این رویداد، معمولاً مرگ ناگهانی بیمار است.

لازم است بدانیم که ایجاد آمبولی در عمل اسلیو لزوماً به معنای مرگ و از دست دادن بیمار نیست.

دکتر فربد امامی یگانه

پیشگیری های قبل و بعد از عمل جراحی اسلیو معده می تواند خطر آمبولی را به شدت کاهش دهد.

درمان زود هنگام پس از ایجاد لخته نیز می تواند بیمار را از مرگ حتمی نجات دهد.

علایم آمبولی ریوس چیست؟
تنگی نفس ناگهانی و سرفه می تواند از اولین علایم آمبولی ریوی باشد.

علایم آمبولی در عمل اسلیو معده چیست؟

یکی از مهمترین علایم آمبولی ریوی بعد از عمل تنگی نفس ناگهانی است.

در پی این تنگی نفس معمولاً افزایش ضربان قلب نیز ممکن است رخدهد.

گاهی در پی این تنگی نفس خلط خونی و سرفه های مکرر بصورت ناگهانی ایجاد خواهد شد.

بصورت خلاصه علایم آمبولی ریوی در جدول پایین خلاصه شده است.

ردیفعلامت
1تنگی نفس ناگهان
2افزایش ضربان قلب بصورت ناگهانی
3درد ناگهانی قفسه سینه
4سرفه مکرر
5خلط خونی
6تب
7تغییر رنگ لب ها و سیاه شدن آن ها
8تعریق زیاد
9احساس سبکی سر و سرگیجه
10ایجاد اضطراب ناگهانی
علایم آمبولی در عمل اسلیو معده

راه های پیشگیری از ایجاد آمبولی در عمل اسلیو معده

فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته با استفاده از روش های مختلف، احتمال ایجاد آمبولی در عمل اسلیو را به صفر نزدیک می کند.

به طور کلی راه حل های مختلفی برای کاهش عوارض بعد از عمل اسلیو معده وجود دارد.

بهترین راه هایی که برای جلوگیری از ایجاد آمبولی در عمل اسلیو توسط فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته انجام می شود عبارتند از:

  1. پوشاندن جوراب واریس (جوراب ضد ترومبوز) به پاهای بیمار قبل از انجام عمل جراحی اسلیو معده
  2. تعبیه دستگاه هوا در اطراف پای بیمار هنگام عمل برای برقراری جریان خون در پاها حین عمل که به آن IPC می گویند.
  3. تزریق داروی ضد لخته هپارین بلافاصله هنگام انجام عمل که توسط پزشک متخصص بیهوشی انجام می شود.
  4. کمک به راه رفتن بیمار به صورت آهسته حدود ۶ ساعت بعد از انجام عمل اسلیو معده
  5. تزریق داروی انوکساپارین برای ۱۴ روز بعد از عمل اسلیو معده

موارد ذکر شده همگی روش هایی هستند که قبل، بعد و در حین عمل جراحی اسلیو معده برای کاهش خطر ایجاد آمبولی ریه در بیمار مورد استفاده قرار می گیرند.

به طور کلی رعایت یک رژیم غذایی مناسب بعد از انجام عمل در بیمارانی که مبتلا به بیماری های زمینه ای مانند فشار خون بالا و دیابت هستند، افزایش تحرک و فعالیت برای برقراری مجدد جریان طبیعی خون در بدن و تبعیت از دستورات پزشکی مانند مصرف منظم داروهای رقیق کننده می تواند خطر ایجاد آمبولی در عمل اسلیو معده را به صفر برساند.

زمان طلایی برای جلوگیری از ایجاد آمبولی

این نکته را به خاطر بسپارید که خطر آمبولی بعد از عمل جراحی تا چند روز وجود دارد و باید توصیه های پزشکی با دقت دنبال شود تا از ایجاد آن جلوگیری شده و در صورت بروز آن به سرعت دوره درمان شروع شود.

شاید بتوان گفت مهم ترین نکته، پیشگیری از ایجاد این عارضه است.

به طور کلی خطر ایجاد آمبولی از خود عمل جراحی اسلیو معده بیشتر است بنابراین برای جلوگیری از ایجاد آن باید به فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته مراجعه کرد.

خطر ایجاد آمبولی در عمل اسلیو معده در چه مواردی بالاتر است

همان طور که قبلاً اشاره شد وزن بسیار بالا می تواند احتمال ایجاد این عارضه را بیشتر کند.

بنابراین افرادی که دارای شاخص توده بدنی بالای 35 هستند بیشتر مستعد ایجاد آمبولی در عمل اسلیو معده خواهند بود.

به طور کلی هر شرایطی که بیمار مستعد ایجاد لخته باشد، احتمال لخته عمقی پاها (DVT) و حرکت این لخته به سمت قلب و سپس بافت ریه (آمبولی ریوی) را بیشتر می کند.

بر این اساس مواردی که احتمال ایجاد آمبولی در عمل اسلیو معده را افزایش می دهند عبارتند از:

  1. زیاد بودن غلظت خون (هموگلوبین بالا)
  2. بی تحرکی
  3. سیگار کشیدن
  4. سابقه سقط در خانم ها
  5. نقایص مادرزادی در فاکتور ۵ و ۸ انعقادی که موجب استعداد لخته شدن خون در پا ها می شود
  6. و……

پیشگیری از آمبولی مهم تر از درمان

در نهایت باز هم متذکر می شویم که آمبولی ریوی لزوما به معنای از دست رفتن بیمار یا مرگ او نخواهد بود.

حتی در صورتی که بعد از انجام عمل جراحی اسلیو معده، آمبولی ریوی رخ دهد، این عارضه با مصرف دارو درمان شده و برطرف خواهد شد.

در واقع آمبولی ریه تنها عارضه ای است که (مانند سایر عوارض بعد از عمل) احتمال ایجاد آن وجود دارد و بهتر است بیمار قبل از انجام عمل با مطالعه و تحقیق، آگاهی خود را درباره آن بالا برده و برای پیشگیری از ایجاد آن به تمام توصیه های پزشک متخصص خود عمل کند.

زیرا مانند سایر عارضه های عمل های جراحی، پیشگیری از ایجاد آمبولی ریه راحت تر و مهم تر از درمان آن است.

رابطه رگ های واریسی و احتمال ایجاد آمبولی بعد از عمل اسلیو معده

یکی از مهم ترین پرسش های بیماران که نشان از نگرانی آن ها از ابتلا به آمبولی بعد از اسلیو معده است، وجود واریس و رگ های واریسی روی ساق پاها می باشد.

افرادی که از اضافه وزن رنج می برند معمولاً این رگ ها را در پشت ساق پاهای خود مشاهده می کنند.

به همین دلیل از ایجاد آمبولی بعد از انجام این عمل هراس دارند. ب

ر اساس نظر پزشکان فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته وجود واریس و رگ های واریسی در پشت ساق پا هیچ ارتباطی به لخته شدن خون و ایجاد آمبولی در عمل اسلیو معده ندارد.

بنابراین بیماران مبتلا به واریس با خیالی آسوده می توانند کاندید این عمل جراحی چاقی شوند.

جمع بندی

به طور کلی احتمال ایجاد آمبولی در عمل اسلیو معده بسیار کم و در حدود 0.01 درصد است.

این در حالیست که تنها 0.1 درصد از کل بیمارانی که تحت انجام این عمل جراحی قرار می گیرند احتمال دارد عوارضی را تجربه کنند.

همچنین خطر آمبولی تنها منحصر به عمل جراحی اسلیو معده نبوده و در سایر عمل های جراحی نیز ممکن است رخ دهد.

خبر خوشحال کننده این است که آمبولی قابل پیشگیری است. اما مهم ترین موضوع در پیشگیری از این عارضه مراجعه به فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته است.

در واقع مهم ترین دلیل ایجاد عوارض بعد از عمل های جراحی چاقی مراجعه به پزشکان نا بلد و کم تجربه است.

بنابراین بهترین راه برای پیشگیری از ایجاد عوارض احتمالی از جمله آمبولی ریه بعد از انجام عمل اسلیو معده مراجعه به متخصصان مجرب است.

یک تیم جراحی حرفه ای برای جلوگیری از وقوع این عارضه دستورالعمل هایی را پیگیری می کند که قبل، بعد و در حین عمل جراحی انجام می شوند.

در نهایت بهتر است بدانید که وقوع این عارضه به معنای مرگ نیست و در بسیاری از موارد با درمان به موقع در زمان طلایی، بیمار نجات یافته و در سلامت کامل به زندگی خود ادامه می دهد.

تیم تخصصی دکتر فربد امامی یگانه یکی از بهترین گروه های جراحی لاغری در تهران است.

اعضای این تیم تخصصی دارای سابقه ای درخشان در کارنامه عمل های جراحی لاغری خود هستند.

عمل های جراحی انجام شده توسط این تیم متخصص بالاترین درصد موفقیت را داشته و احتمال ایجاد عوارض بعد از عمل در بیماران نزدیک به صفر است.

چنانچه سوالی دارید در فرم پایین صفحه بپرسید تا آقای دکتر فربد امامی یگانه پاسخگوی شما عزیزان باشند.

برخی منابع:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17400-pulmonary-embolism

همچنین توصیه می کنیم این مطالب را نیز مطالعه بفرمایید:

سوالات متداول

آمبولی ریوی در عمل اسلیو معده چقدر شایع است؟

شیوع آمبولی بعد از این عمل حدود 0.2 درصد است

علایم آمبولی ریوی چیست؟

یکی از مهمترین علایم آمبولی ریوی تنگی نفس و افزایش ناگهانی ضربان قلب است.

آیا آمبولی ریوی کشنده است؟

بله آمبولی ریوی در صورت بزرگ بودن می تواند کشنده باشد.

درمان آمبولی ریوی چگونه است؟

آمبولی ریوی معمولا در بیمارستان و با تزریق مداوم دارو های ضد لخته (ازجمله هپارین) درمان می شود.

دیدگاه خود را بنویسید

Call Now Buttonهمین حالا مشاوره بگیرید