عوارض اسلیو معده و خطراتی که هیچ کس به شما نمی گوید و باید بدانید

عوارض اسلیو معده می‌تواند برای برخی نگران‌کننده باشد. شاید در مورد عوارض گاهی اغراق می‌شود. گاهی تصور می‌شود که اگر کسی عمل اسلیو معده انجام دهد حتما قرار است اختلالی در بدنش ایجاد شود.

این همان موضوعی است که برخی افراد آن را دستمایه زیر سوال بردن این عمل جراحی چاقی و متابولیک استاندارد و مهم کرده‌اند. عوارض به معنای خطراتی است که هر عمل جراحی می‌تواند داشته باشد و عمل اسلیو معده نیز از این قائده مثتثنی نیست. اما آیا عوارض اسلیو معده زیاد است؟ آیا اگر معده شما اسلیو شود خود را ناقص کرده اید؟ 

حالا سوالی که هست این است که عوارض اسلیو معده چه هستند و انجام این عمل چه خطراتی می‌تواند داشته باشد؟

توصیه می‌کنیم اگر قرار است اسلیو کنید، این متن را به هیچ عنوان از دست ندهید.

اسلیو معده چیست؟

در توضیح عمل اسلیو معده باید بگوییم که این عمل جراحی چاقی یک روش درمانی استاندارد برای افرادی است که چاقی درجه ۲ و بالاتر دارند. یعنی همان افرادی که بی‌ام‌ای آن‌ها بالای ۳۵ است. در این عمل جراح بصورت لاپاراسکوپی حدود ۷۵ الی ۸۰ درصد از حجم معده را از بدن فرد با برش‌های کوچک خارج می‌کند. نتیجه‌ای که از این کار حاصل می‌شود این است که فرد دیگر نمی‌تواند میزان زیادی در یک وعده غذا بخورد.

در اصطلاح عامیانه معده جدید را معده موزی شکل می‌گویند به این معنا که حجم و شکلی اندازه یک موز دارد. با این عمل قله معده هم با همان قسمت از معده خارج می‌شود. همان جایی که هورمون گرسنگی را ترشح می‌کند. پس اکثر افراد حس سیری بیشتری دارند و با اینکه به اندازه کافی می‌توانند غذا بخورند امکان زیاده روی کردن در غذا را به علت حجم کمتر و استاندارد معده جدید ندارند.

اما عوارض اسلیو معده نیز مانند هر عمل جراحی دیگر ممکن است با احتمال کم وجود داشته باشد که به آن‌ها اشاره خواهیم کرد.

معرفی روش های لاغری رایج:

در این مبحث قصد داریم به احتمال ایجاد عوارض اسلیو معده بعد از انجام این عمل جراحی بپردازیم.

اضافه وزن یا چاقی یکی از مهم‌ترین بیماری‌هایی است که امروزه افراد بسیار زیادی از ابتلا به آن رنج می‌برند. اما خوشبختانه روش‌های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد.

البته که رژیم و ورزش خط اول درمان چاقی محسوب می‌شد و روشی بسیار خوب و ایمن است. اما اگر قرار باشیم بین خطرات چاقی و خطرات عمل جراحی یکی را انتخاب کنیم قطعا خطرات چاقی بسیار بزرگتر است. وقتی رژیم و ورزش به اندازه کافی موثر نبوده علم پزشکی توصیه به اتلاف وقت نمی‌کند. اگر اسلیو معده لازم است توصیه می‌شود که حتما انجام شود. زیرا عوارض این عمل در شرایطی که توسط افراد مجرب مانند فوق تخصص‌های لاپاراسکوپی پیشرفته انجام شود بسیار کم است.

جراحی‌های چاقی مانند اسلیو و بای پس با هدف درمان چاقی و افزایش طول عمر فرد انجام می‌شود. روش‌های دیگر مانند ابدومینو پلاستی و لیپو ساکشن روش‌های بسیار خوب برای کاهش سایز است که در شاخص‌های وزنی پایین انجام می‌شود. هدف این روش‌های جراحی پلاستیک کاهش ساز موضعی است نه کاهش وزن.

برخلاف روش‌هایی مثل بالون و حلقه معده که روش‌هایی منسوخ شده یا در حال منسوخ شدن است، جراحی‌های لاغری متابولیک روش‌های بسیار محبوب در دنیا هستند. اسلیو هم یک جراحی بسیار استاندارد و محبوب برای درمان چاقی است. این عمل جراحی علاوه بر چاقی بیماری‌های دیگر مانند فشار خون، کبد چرب ناشی از چاقی و دیابت و… را نیز درمان می‌کند.

ایجاد عوارض احتمالی این جراحی‌ها از جمله خطرات اسلیو معده از جمله مواردی است که گاهی بیماران را دچار تردید می‌کنند.

نکته ای مهم:

گاهی برخی تصور می‌کنند که عوارض عمل یعنی اینکه اگر عمل جراحی انجام شود چه اتفاق‌های بدی رخ می‌دهد.

عوارض اسلیو معده فقط یک احتمال است و به این معنا نیست که قطعاً رخ خواهد داد.

دکتر فربد امامی یگانه

احتمال ابتلا به عوارض اسلیو معده:

اگر به دنبال آمار ابتلا به عوارض اسلیو معده بعد از انجام این عمل جراحی هستید و از ترس این عوارض درمان خود را به تعویق می‌اندازید، بهتر است بدانید خطر مرگ به دلیل چاقی مفرط Morbid Obesity بسیار بالاتر از ریسک ابتلا به عوارض اسلیو معده است. این در حالیست که چاقی مفرط در جهان به عنوان دومین عامل مرگ و میر شناخته شده است. پس خطرات چاقی بسیار بیشتر و قطعی تر از خطرات احتمالی و کم جراحی اسلیو معده است.

همچنین چاقی مفرط عامل ابتلا به بسیاری از بیماری‌ها از جمله دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی عروقی و غیره است.

بهتر است بدانید با انجام عمل جراحی اسلیو معده، خطر مرگ در افراد چاق به شدت کاهش یافته و درصد زنده ماندن آن‌ها به ۹۹.۹ درصد افزایش می‌یابد.

به طور کلی در سراسر جهان، خطر مرگ بعد از عمل اسلیو معده حدود ۰.۰۱ درصد و احتمال ایجاد عوارض اسلیو معده کمتر ۰.۱ درصد است. البته اگر شرایط ایمنی بصورت کامل رعایت شود، احتمال این خطرات و عوارض حتی ازین میزان هم کمتر است.

همچنین این نکته را به خاطر داشته باشید که اگر این عمل توسط جراحان صلاحیت دار مانند فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته انجام شود احتمال ایجاد عوارض اسلیو معده کمترین حد است.

البته برخی متخصصین محترم جراحی عمومی هم مورد تایید انجمن جراحان درون بین هستند که می‌توانید این مورد را از این انجمن سوال کنید.

عوارض دراز مدت عمل اسلیو معده چیست؟

یکی از نگرانی های افرادی که عمل اسلیو معده انجام ئداده اند عوارض غمل اسلیو در طولانی مدت است. گاهی عده ای بسیار اغراغ میکنند که اگر عمل اسلیو معده انجام دهید مثلا سرطان می گیرید. یا دیگر جذب ویتامین ندارید. این صحبت ها هیچ گونه پایه اساس علمی ندارد و عمل اسلیو معده در دراز مدت عوارض خاصی ندارد. بنابر این ارتباط اسلیو معده و سرطان بصورت کلی منتفی است. و حتی با جراحی های چاقی و متابولیک ریسک سرطان هایی که با چاقی مرتبط هم از بدن شما حذف خواهد شد. بنا بر این درگیر صحبت های عامیانه نباشید.

البته که گاهی اگر جراح حین عمل جراحی برخی تکنیک ها را انجام نداده باشد ممکن است فرد در دراز مدت دچار فتق های جدار شکم بشود. به این معنا که روده ممکن است در محل برش ها گیر کند و انسداد روده ایجاد شود. البته این عارضه هم قابل پیشگیری است.

البته برخی عوارض به عنوان عوارض طولانی مدت عمل اسلیو معده گزارش شده است. احتمال این عوارض زیاد نیست ولی در ادامه به آن ها اشاره می شود.

عوارض دراز مدت عمل اسلیو معده:

• ایجاد ریفلاکس اسید به مری
• احتمال ایجاد تنگی در آینده
• چرخش معده (با تکنیک های جراحی تا حد زیادی قابل پیشگیری است)
• کمبود مواد مغذی به علت مصرف کمتر این موارد موارد (کاهش ویتامین B12، کمبود ویتامین D، کاهش فولات و روی، کاهش ذخایر آهن)

بسیاری از این عوارض به علت نداشتن رژیم متعادل و کافی بعد از عمل اسلیو معده است. در غیر اینصورت جذب بعد از عمل اسلیو معده کافی است و کامل است. ولی عده ای از افراد وقتی اسلیو می شوند مواد غذایی کافی را به اندازه کافی مصرف نمیکنند. رژیم غذایی بعد از اسلیو معده باید کامل و متعادل باشد. وقتی حجم غذای شما بعد از این عمل کم می شود، باید توجه کنید که تمام مواد غذایی را در رژیم خود بگنجانید.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3788014/

خطرات عمل جراحی اسلیو معده چیست؟

خطرات عمل اسیلو معده و فکر کردن به آن مانند هر عمل جراحی دیگری برای برخی اضطراب آور است.

احتمال عوارض اسلیو معده همان خطراتی است که ممکن است برخی اضطراب ان را داشته باشند.

اما بحث اصلی این است که آیا خطرات اسلیو معده بیشتر است یا خطر چاق بودن؟

در علم پزشکی هر اقدامی چه سود آن و چه خطرات آن بررسی مس شود.

چنانچه جراح چاقی شما توصیه عمل کند به این معنی است که خطرات عمل اسلیو معده از سود آن بسیار کمتر است.

خطرات اصلی عمل اسلیو معده همان خونریزی، نشتی و آمبولی است که جراح میتواند با رعایت اقدامات ایمنی ریسک آن را بسیار بسیار کم کند.

عمل اسلیو معده چگونه موجب لاغری می شود؟

انجام این کار می تواند منجر به ایجاد حس سیری، کاهش میزان مصرف غذا و در نتیجه کاهش وزن در طول زمان شود.

حجم باقیمانده از معده در این روش به اندازه یک موز است.

به همین دلیل میزان غذای مصرفی فرد به شدت کاهش می یابد و معده او به سرعت با مصرف حجم کمی غذا پر می شود.

یکی دیگر از کارهایی که در این جراحی انجام می شود، برداشتن غددی است که ترشح هورمون گرلین را بر عهده دارند و ایجاد گرسنگی می کنند.

این کار منجر به ایجاد تغییرات هورمونی و بهبود بیماری هایی که با ترشح این هورمون ها در ارتباط هستند می شود.

بیماری هایی مانند فشار خون بالا، بیماری های قلبی عروقی و دیابت با انجام عمل جراحی اسلیو معده بهبود می یابند.

در ادامه قصد داریم شما را با عوارض اسلیو معده که به احتمال کمتر از ۱ درصد ممکن است بعد از انجام این جراحی به وجود آید آشنا کنیم.

قبل از آن بهتر است بدانید این عوارض معمولاً در جراحی هایی دیده شده است که توسط جراحان کم تجربه انجام شده اند و در این عمل ها از مواد مصرفی بی کیفیت استفاده نموده اند.

هیچ پزشکی نمی تواند تضمین کند که عمل جراحی چاقی مانند اسلیو معده احتمال هیچ گونه عوارضی نخواهد داشت.

اینکه پزشکی بگوید احتمال عوارض صفر است یک دروغ می تواند باشد.

اما راه هایی وجود دارد که میتواند احتمال این عوارض را به حد اقل رسانده تا نزدیک به صفر شود.

وبسایت رسمی دکتر فربد امامی یگانه

خلاصه ای از عوارض اسلیو معده:

پس از انجام عمل اسلیو ممکن است فرد با عوارض کوتاه مدت یا بلند مدتی روبرو شود.

این نکته را به خاطر داشته باشید که بیشتر این عوارض به دنبال انجام عمل جراحی توسط جراحان نابلد و کم تجربه و به دنبال استفاده از مواد مصرفی بی کیفیت ایجاد می شود.

عوارض اسلیو معده به دو دسته عوارض کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم می شوند.

عوارض کوتاه مدت معمولاً بلافاصله بعد از انجام عمل جراحی رخ می دهند و با توصیه های پزشک معالج بعد از مدتی رفع می شوند.

از جمله عوارض کوتاه مدت اسلیو معده که به احتمال خیلی کم ممکن است در بیماران کاندید این عمل جراحی پیش آید، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ریفلاکس اسید و سوزش معده
• درد و خونریزی معده (Bleeding)
• کمر درد
• کاهش تحمل سرما
• ایجاد لخته خون یا ترومبوز
• ابتلا به عفونت در زخم ها
• ایجاد آبسه شکمی
• نشتی معده از قسمت منگنه ها (Stapler line leakage)
• ایجاد تنگی در مجرای معده (stenosis/stricture)
• ایجاد انسداد در معده

همچنین در طولانی مدت و با گذشت حدود ۶ ماه از زمان انجام عمل جراحی ممکن است این بیماران با عوارض بلند مدت تری روبرو شوند.

از جمله عوارض اسلیو معده که در طولانی مدت ممکن است به وجود آیند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عدم تحمل حجم مشخصی از مواد غذایی
• سوء هاضمه
• ایجاد زخم معده
• ایجاد افتادگی در پوست به دلیل کاهش وزن بیش از حد
• ریزش مو در اثر کاهش میزان ویتامین های بدن
• حالت تهوع
• ابتلا به اسهال
• ایجاد سنگ صفرا
• تغییرات خلق و خو

خونریزی یک عارضه احتمالی اسلیو معده:

یکی از عوارض احتمالی این عمل خونریزی است. خونریزی بعد از اسلیو معده ممکن است در ۲۴ الی ۴۸ ساعت اول بعد از جراحی رخ دهد.

این عارضه در یک مقاله دیگر بصورت کامل بررسی شده است اما این خونریزی ها میتواند علت مشخصی داشته باشد یا حتی گاهی بدون علت مشخص رخ دهد. افرادی که عمل اسلیو می شوند معمولا دچار فشار خون هستند. این نوسانات فشار خون می تواند رگ هایی که تازه بسته شده را باز کند خونریزی های داخلی رخ دهد. گاهی هم مصرف داروهای ضد انعقاد 

نشتی یک عارضه اسلیو معده:

نشتی بعد از اسلیو معده (Stapler line leakage) نیز یکی دیگر از عوارض اسلیو معده می باشد که ممکن است با احتمال بسیار نادر بعد از انجام عمل رخ دهد.

در این حالت محتویات معده از میان منگنه هایی که برای دوخت قسمت بریده شده معده استفاده شده است به داخل حفره شکمی نفوذ کرده و می تواند منجر به ایجاد عفونت شود. این مشکل معمولاً زمانی رخ می دهد که از منگنه های بی کیفیت برای این کار استفاده شده باشد.

اگر این عارضه رخ دهد درمان های خاص خود را دارد اما ریسک عفونت بعد از عمل اسلیو معده را بیشتر خواهد کرد.

آمبولی:

از دیگر عوارضی که احتمال ایجاد آن بعد از عمل جراحی که حتی کمتر از ۱ درصد است، می توان به آمبولی بعد از اسلیو معده اشاره کرد.

به این معنا که حین انجام عمل جراحی ممکن است خون در پا ها بماند و لخته شود. این خون لخته شده به سمت قلب حرکت کرده و از آنجا وارد ریه می شود. اولین علامت این عارضه معمولا افزایش ضربان قلب یا تنگی نفس ناگهانی است. البته در یک مقاله مجزا بصورت کامل این عارضه بررسی شده است که می توانید بخوانید.

این عارضه به معنای مرگ بعد از اسلیو معده نیست و درمان های خاص خود را دارد. ولی مهم است که از آن پیشگیری شود. اما آمبولی قابل پیشگیری است که در مقاله مربوط به خود. 

نحوه جلوگیری از ایجاد عوارض اسلیو معده

علیرغم آنچه گفته شد بهتر است بدانید با انتخاب یک جراح متبحر مانند فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته و جراحانی که مورد تایید انجمن انجمن های بین المللی ماندد IFSO و انجمن جراحان درون بین ایران هستند، احتمال ایجاد عوارض اسلیو معده را به کمترین حد ممکن رساند.

البته ممکن است برخی جراحان دیگر هم دوره هایی گذرانه باشند و از نظر انجمن های بین المللی و انجمن جراحان درون بین ایران تایید شده باشند که اینر مورد را باید خودتان از این انجمن ها جویا شوید.

بنابر این سعی کنید بهترین جراح اسلیو معده در تهران را برای خود انتخاب کنید.

• بدین منظور بهتر است تنها قبل از انجام عمل جراحی اطلاعات و آگاهی خود را از این عمل بالا ببرید.
• می توانید یک فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی را برای عمل انتخاب کنید.
• مشاوره های ضروری مانند بررسی وضعیت سلامت قلب، ریه، کنترل فشار خون، انجام تست ورزش، اکوی قلب و اسکن پرفیوژن نیز قبل از عمل اسلیو معده انجام دهید.  
• برای کاهش خطر ایجاد لخته خون نیز بهتر است برخی از روش های استاندارد مانند استفاده از جوراب واریس، استفاده از هپارین، استفاده از پمپ IPC و غیره را طبق توصیه و تشخیص پزشک معالج انجام دهید.
• نوشیدن آب فراوان و شروع به راه رفتن حدود ۳ ساعت بعد از عمل نیز می تواند خطر ایجاد لختگی را در بیماران پر خطر به شدت کم کند.

مراقبت های بعد از جراحی یک عامل مهم در پیشگیری از خطرات اسلیو معده است؟

شاید تصور بر این باشد که پیشگیری از خطرات و عوارض هر عمل جراحی تنها بر عهده جراح است.

باید بگوییم که این تصور کاملا اشتباه است.

مراقبت های بعد از عمل اسلیو معده اگر اهمیتی بیشتر از خود عمل و تکنیک جراحی نداشته باشد کمتر از آن هم نیست.

فردی که جراحی شده باید به خوبی و به دقت مراقبت های بعد از عمل را انجام دهد.

برای مثال تصور کنیم که فردی اسلیو معده شده و جراح به او می گوید سیگار نکش یا در هفته های اول خوب فعال باش. اگر فردی این مراقبت های ساده را انجام ندهد احتمال خطرات و عوارض به شدت بیشتر خواهد شد.

پس اگر قرار است شما عمل جراحی ایمنی را تجربه کنید باید مراقبت های بعد از عمل را هم جدی بگیرید.

آیا تپش قلب نشانه عوارض اسلیو معده است؟

تپش قلب بعد از عمل اسلیو معده یکی از شکایت هایی است که گاهی افرادی که عمل جراحی شده اند با آن رو برو می شوند.

اما باید دانست که در اکثر مواقع این تپش نشانه مشکل خاصی نیست.

ولی راه هایی برای فهمیدن این مطلب که آیا تپش قلب نشانه مشکل مهمی هست یا نه وجود دارد.

در متنی مجزا که لینک آبی بالای همین پاراگراف به آن اشاره شده است مسئله تپش قلب بعد از عمل بصورت کامل بررسی شده است.

عوارض اسلیو معده بیشتر است یا بای پس معده؟

 این سوال که خطرات بای پس معده بیشتر است یا اسلیو یک سوال اساسی عزیزانی است که در حال تحقیق برای این عمل های جراحی هستند.

باید گفت که از نظر آماری احتمال عوارض بای پس معده بیشتر است. ولی این به این معنا نیست عمل اسلیو بهتر از بای پس است.

وقتی کسی کاندید جراحی بای پس هست به این معنا است که قطعا این عمل مناسب فرد است. آنچه در عمل و واقیت می بینیم این است که در شرایط بهینه که عمل های جراحی با کیفیت مناسب و در شرایط ایده آل انجام شود احتمال خطرات هر دو عمل یکسان و بسیار بسیار کم خواهد بود.

آیا جوش صورت واقعا یک عارضه جراحی است؟

گاهی می بینیم که برخی افراد به دنبال عمل جراحی چاقی دچار جوش صورت بعد از اسلیو معده شده اند.

اما باید بدانیم که این عارضه معمولا گذرا است و جایی برای نگرانی وجود ندارد.

اما اینکه جوش صورت بعد از اسلیو معده چرا رخ میدهد و گونه باید درمان شود در نوشته ای دیگر بصورت کامل بحث و بررسی شده است که توصیه می کنیم حتما آن را مطالعه کنید.

با اینکه جوش صورت را نمی توان یک عارضه در نظر گرفت اما باید دانست که این رخداد ناخوشایند میتواند به علت تغییرات هورمونی یا داروهای ناشی از اسلیو معده باشد که در همان متن بصورت کامل بحث و بررسی شده است.

مزایای عمل اسلیو معده چیست؟

در مقایسه با عوارض اسلیو معده که احتمال ایجاد آن ها بسیار کم است، مزایای این عمل آنقدر زیاد است که متخصصان و پزشکان توصیه می کنند هر چه زودتر افراد کاندید، این عمل را انجام دهند.

از جمله مزایای اسلیو معده می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کاهش سطح کلسترول بد خون LDL
• افزایش سطح کلسترول خوب خون HDL
• کنترل سطح فشار خون
• بهبود دیابت در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو
• کاهش سطح قند خون در بیماران مبتلا به قند خون بالا
• بهبود وضعیت خواب و درمان آپنه خواب (بسته شدن مجرای تنفسی به هنگام خواب)
• کاهش دردهای مفصلی با کاهش وزن در طول زمان
• کاهش ۷۰ تا ۹۰ درصد از وزن اضافی طی یک سال بعد از انجام عمل اسلیو معده

جمع بندی:

اگر عمل جراحی اسلیو معده توسط فلوشیپ های فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته انجام شود، احتمال ایجاد عوارض بسیار کم و نزدیک به صفر خواهد بود. اما یادمان باشد هیچ پزشک و جراحی نمیتواند به بیمار این تضمین را دهد که هیچ خطری بیمار را تهدید نمی کند.

اما راه هایی برای کاهش احتمال خطرات هست که فلوشیپ های لاپاراسکوپی پیشرفته و جراحی چاقی همه را انجام میدهند.

چنانچه سوالی دارید لطفا در فرم پایین این صفحه بپرسید تا آقای دکتر فربد امامی یگانه پاسخگوی شما عزیزان باشند.