عمل بای پس بهتره یا اسلیو؟

عمل بای پس بهتره یا اسلیو؟

اگر شما نیز می خواهید از روش جراحی چاقی برای کاهش وزن استفاده کنید، حتما با این سوال رو به رو می شوید.

برای دریافت جواب با ما همراه باشید.

مقدمه:

در دنیای امروز داشتن تناسب اندام اهمیت بسیار بالایی دارد.

در مقابل اضافه وزن و چاقی یکی از مواردی است که می ‌تواند، در طولانی مدت خطرات بسیار زیادی را از نظر جسمی و روحی برای فرد به همراه داشته باشد.

به همین دلیل بسیاری از افراد که به چاقی مبتلا هستند، از روش‌ های مختلفی برای رسیدن به تناسب اندام استفاده می کنند.

از جمله ساده ترین این روش ها ورزش کردن و رژیم غذایی است.

اما در بعضی از موارد رژیم غذایی و ورزش کردن نیز موثر واقع نمی‌ گردد، به همین دلیل افراد به سراغ روش های پیشرفته تری مانند جراحی لاغری می‌ روند.

از جمله پرطرفدار ترین روش های جراحی لاغری می توان به عمل بای پس یا اسلیو معده اشاره کرد.

در این مطلب می‌ خواهیم در مورد این موضوع که عمل بای پس بهتره یا اسلیو اطلاعاتی را برای شما ارائه دهیم با ما همراه باشید.

اسلیو برای افراد حجیم خوار بهتر است و بای پس برای افراد ریزه خوار مناسب است

عمل بای پس بهتره یا اسلیو معده:

در جواب این سوال که عمل بای پس بهتره یا اسلیو باید بگوییم، که انتخاب نوع جراحی پروسه بسیار پیچیده ای دارد.

اما در عین حال این پروسه ها باید بسیار دقیق انجام شود.

در واقع می‌ توان گفت انتخاب نوع جراحی توسط جراحان با توجه به پروتکل هایی که انجمن بین المللی جراحان چاقی تعیین کرده اند، مشخص می گردد.

یکی از عواملی که برای انتخاب نوع عمل بسیار مهم و تاثیرگذار است عدد شاخص وزنی یا همان بی ام آی است.

مثلاً افرادی که عدد بی ام آی در آن ها خیلی بالا نیست.

می توانند از عمل اسلیو معده استفاده نمایند. اما افرادی که عدد بی ام آی در آن ها بسیار بالا است.

کاندیدای مناسبی برای انجام عمل بای پس معده به شمار می روند.

نحوه انجام عمل بای پس و اسلیو:

در واقع برای آن که بهتر متوجه شوید عمل بای پس بهتره یا اسلیو؟ ابتدا باید نگاهی به روش انجام این جراحی ها به صورت جداگانه داشته باشید.

در زیر هر کدام از این عمل ها را به صورت جداگانه و مختصر برای شما توضیح می دهیم پس با ما همراه باشید.

عمل بای پس:

در در واقع عمل بای پس معده روشی برای دور زدن یا میانبر زدن مسیر گوارشی است.

در این روش حدود ۸۰ درصد از معده جدا می گردد که باعث ایجاد کیسه کوچکی در بالا می شود.

بای پس کلاسیک
بای پس کلاسیک

این کیسه به قسمت پایین تری از روده کوچک متصل خواهد شد.

بهتر است بدانید که در عمل بای پس زمانی که معده شخص کوچک‌ می گردد، البته باقیمانده معده از بدن خارج نمی‌ شود.

عمل اسلیو معده:

در این روش تنها معده مورد جراحی قرار می‌ گیرد.

با این عمل حدود 75 تا 80 درصد از معده به طور کامل با کمک منگنه معده بریده و جدا میشود و سپس از سوراخ های روی شکم خارج میگردد.

با انجام این عمل روش تغییری در جذب مواد غذایی رخ نمی دهد.

عکس شماتیک عمل جراحی اسلیو معده
عکس شماتیک عمل جراحی اسلیو معده

با خارج شدن معده هورمون گرلین خارج می شود پس اشتهای فرد به کاهش پیدا خواهد کرد.

همچنین هورمون های بد که باعث بیماری های فشار خون دیابت می شود نیز با معده خارج می گردند.

در کل مکانیسم اسلیو معده محدود کننده است به همین دلیل کاهش غذای مصرفی باعث کاهش وزن در افراد می گردد.

اسلیو معدهبای پس معده
مناسب برای افراد حجیم خوارمناسب برای افراد ریزه خوار
تاثیر کمتر در کاهش وزنکاهش وزن بیشتر نسبت به عمل اسلیو
تاثیر کمتر روی درمان دیابت و فشار خون و بیماری های همراه چاقیتاثیر بیشتر بر روی درمان بیماری های همراه چاقی مانند اسلیو یا بای پس معدع
هزینه کمتر نسبت به عمل بای پسهزینه بیشتر نسبت به اسلیو
بستری کمتر در بیمارستان (یک شب)نیاز به بستری دوشب در بیمارستان
احتمال اختلال ویتامینی کمتر بعد از عملاحتمال به وجود آمدن اختلالات ویتامینی گذرا در یک سال اول بعد از عمل وجود دارد
زمان عمل جراحی و بیهوشی کمترنیاز به زمان بیشتر برای انجام عمل جراحی و بیهوشی
احتمال نشتی بیشتر استاحتمال نشتی در عمل های بای پس کمتر است
میزان جذب مود غذایی بیشتر استمواد غذایی بیشتر دفع می گردد
دستگاه گوارش دستکاری نمی شودتغییراتی در دستگاه گوارش ایجاد می شود
ویژگی های اسلیو و بای پس معده

تفاوت عمل بای پس و اسلیو:

معمولا افرادی که دچار اضافه وزن هستند قبل از انجام جراحی با این سوال روبرو می شوند که آیا عمل بای پس بهتره یا اسلیو؟

این افراد قطعا به دنبال یافتن پاسخ مناسبی برای این سوال مهم خواهند بود.

بهتر است بدانید که عمل اسلیو معده به عنوان کمترین و سبک ترین عمل جراحی لاغری باریاتریک و متابولیک به شمار می‌ رود.

در مقابل عمل بای پس برای افرادی که می‌ خواهند کاهش وزن بسیار بالایی را تجربه کنند مناسب است.

بنابراین اگر فردی به عنوان کاندیدای مناسب برای انجام عمل اسلیو معده تعیین شده باشد.

بای پس یعنی عدم عبور مواد غذایی از مسیر همیشگی
بای پس یعنی عدم عبور مواد غذایی از مسیر همیشگی

اما از جراحی بای پس برای او استفاده گردد، قطعاً نتیجه خوبی نخواهد گرفت.

همچنین اگر فردی کاندیدای مناسب برای انجام عمل بای پس معده شناخته شود. اما از عمل اسلیو برای او استفاده نمایند.

این شخص نیز نتیجه خوبی نخواهد گرفت و کاهش وزن کمی را تجربه می‌ کند.

تاثیر عمل بای پس بر روی بیماری ها:

یکی دیگر از مسائل مرتبط با این سوال که عمل بای پس بهتره یا اسلیو؟

آن است که عمل بای پس معده علاوه بر آن که باعث کاهش وزن خیلی بیشتری نسبت به عمل اسلیو معده می شود.

بر روی بیماری‌ های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون، کلسترول بالا و… تاثیر گذار است، پس موجب کاهش یا از بین رفتن آن ها می گردد.

همچنین افرادی که به بیماری‌ هایی مانند ریفلاکس معده، پس زدگی اسید معده یا سوزش سر دل مبتلا هستند، نیز کاندیدای مناسبی برای انجام عمل بای پس به شمار می‌ روند.

معمولاً این مشکلات با کمک آندوسکوپی که قبل از انجام جراحی گرفته می‌ شود مشخص می گردد.

سپس بیمار تحت جراحی عمل بای پس از نوع بای پس کلاسیک قرار می گیرد.

یک موضوع بسیار مهم که باید به آن دقت کنید آن است که عمل بای پس، اسلیو یا هر نوع جراحی لاغری دیگری باید حتماً توسط فوق تخصص های جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته انجام گردد.

باید توجه کنید که از انجام این جراحی توسط متخصصین جراحی عمومی بپرهیزید.

علاوه بر این موارد عمل بای پس و اسلیو تفاوت هایی دیگری نیز با یک دیگر دارند.

این تفاوت ها در زیر به صورت خلاصه بیان شده است.

مدت زمان بستری:

همان گونه که گفته شد عمل بای پس برای افرادی که بی ام آی آن بسیار بالا است انجام می‌ گردد.

بنابراین عمل پیچیده تری نسبت به اسلیو است.

دلیل پیچیدگی عمل بای پس را می ‌توان دو مرحله‌ ای بودن این جراحی دانست.

به طور کلی هر دو عمل بای پس و اسلیو با استفاده از روش لاپاراسکوپی پیشرفته و با کمک چند برش کوچک بر روی شکم انجام می گردد.

این نوع عمل جراحی با وارد کردن یک دوربین بسیار کوچک به حفره شکمی صورت می پذیرد.

این دوربین دارای نوری برای روشن کردن داخل شکم است تا دیده بهتری برای جراحی در اختیار پزشک قرار دهد.

بنابراین اگر جراحی به درستی پیش رود بیمار درد بسیار کمی خواهد داشت.

افرادی که عمل اسلیو را انجام داده اند پس از گذشت چند ساعت به منزل باز می‌ گردند.

اما افرادی که عمل بای پس انجام داده اند به دلیل پیچیدگی های آن باید یک روز بیشتر تحت نظر قرار داشته باشند.

یکی از مزایای اسلیو معده این است که زمان بستری کوتاه تری دارد.

دوره نقاهت کوتاه از مزایای اسلیو معده است
دوره نقاهت کوتاه از مزایای اسلیو معده است

در واقع مدت زمان بسترس نمی تواند مشخص کند که عمل بای پس بهتره یا اسلیو.

مدت زمان جراحی تنها به عنوان تفاوتی که این دو عمل با یکدیگر دارند بیان می‌ شود.

مدت زمان انجام جراحی:

عمل بای پس و اسلیو هر دو تحت بیهوشی انجام می‌ گردند.

اما عمل اسلیو به دلیل این که ساده‌ تر است در مدت زمان کوتاه تری انجام خواهد شد و حدود یک ساعت ساعت زمان نیاز دارد.

در مقابل عمل بای پس به زمان بیشتری نیاز دارد و معمولاً فرد حدود ۲ تا ۳ ساعت تحت جراحی قرار می گیرد‌.

میزان جذب کالری:

یکی دیگر از تفاوت هایی که عمل بای پس با اسلیو دارد آن است که میزان جذب کالری است.

در عمل اسلیو بیمار کالری کمتری دریافت می کند و دلیل آن دریافت کمتر غذا است.

اما عمل بای پس به دلیل این که معده به قسمت دورتر روده متصل می شود باعث می گردد تا اضافه غذا به این قسمت هدایت شود و دفع گردد.

به همین دلیل در عمل بای پس دریافت کالری کاهش پیدا می کند پس کاهش وزن بسیار سریع تر رخ می دهد.

پس بیمار باید از مکمل های توصیه شده توسط پزشک برای تامین مواد مغذی مورد نیاز بدن استفاده کند.

چه افرادی کاندید جراحی چاقی هستند؟
چه افرادی کاندید جراحی چاقی هستند؟

چه کسانی کاندیدای جراحی لاغری هستند؟ (نکته مهم برای پاسخ به این سوال که عمل بای پس بهتره یا اسلیو)

معمولاً همه افرادی که شاخص بی ام آی آن ها بالای ۳۰ است به عنوان کاندیدای جراحی لاغری شناخته می ‌گردند. 

اما این که عمل بای پس بهتره یا اسلیو بسته به میزان عدد بی ام آی است.

به صورت کلی اگر عدد بی ام آی یک بیمار بین ۳۰ تا ۳۴ باشد، در صورتی که این شخص به بیماری دیابت نوع ۲ نیز مبتلا باشد، کاندیدای مناسبی برای عمل بای پس به خصوص مینی بای پس است.

اما اگر بی ام آی فرد بین ۳۵ تا ۴۰ داشته باشد، به شرطی که شخص به بیماری‌ هایی مانند دیابت یا فشار خون مبتلا نباشد، کاندیدای مناسبی برای انجام عمل اسلیو معده است.

همچنین افرادی که بی ام آی در آن ها بالای ۴۰ است، مناسب برای انجام عمل بای پس یا اسلیو هستند.

حتی برای افرادی که بی ام آی در آن ها بالای ۴۰ است، ممکن است جراحی به صورت عمل ۲ مرحله انجام گردد.

در یک توضیح دیگه برای آن که متوجه شوید عمل بای پس بهتره یا اسلیو.

باید بگویم افرادی که حجیم خوار هستند کاندیدای بهتری برای عمل اسلیو هستند.

همچنین جراحی اسلیو معمولاً در آقایان نتایج بسیار عالی به همراه خواهد داشت.‌

در مقابل افرادی که به ریزه‌ خواری مبتلا هستند کاندیدای عالی برای انجام عمل بای پس هستند.

عمل دو مرحله ای چیست؟

همانگونه که گفته شد افرادی که شاخص توده بدنی در آن ها بالای ۴۰ است، می توانند برای انجام عمل بای پس معده کاندیدای مناسبی باشند.

اما در این میان روش های جدید تری نیز وجود دارد که با نام‌ های ساسی بای پس یا ساسج بای پس شناخته می شوند.

این عمل ها در واقع ترکیبی از عمل اسلیو معده و مینی بای پس هستند.

در کل می‌ توان گفت ویژگی های مهم این جراحی ها آن است که ویژگی های عمل بای پس و اسلیو معده را با همدیگر دارند.

پس به طور کلی نمی توان گفت عمل بای پس بهتره یا اسلیو؟

زیرا هر کدام از این موارد با توجه به وضعیت بیمار در رابطه با نحوه عادات غذایی از جمله ریزه خواری و حجیم خواری بیمار مشخص می شود.

همچنین بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت و فشار خون، نتایج بدست آمده از آندوسکوپی که نشان می‌ دهد بیمار به مواردی مانند ریفلاکس معده مبتلا است یا خیر، شواهد فتق معده و… نیز موارد دیگر برای تعیین روش مناسب هستند.

انتخاب روش جراحی:

یکی از مهم‌ ترین کارهایی که جراح قبل از انجام ویزیت باید انجام بدهد تا مشخص شود عمل بای پس بهتره یا اسلیو آن است که شرح حال کاملی از وضعیت شخص، بیماری هایی که دارد همچون فشار خون یا دیابت به دست آورد.

تمامی این بررسی ها مشخص می کند که آیا برای بیمار عمل بای پس بهتره یا اسلیو.

بنابراین توصیه می کنیم برای انتخاب نوع عمل جراحی حتماً به فوق تخصص جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته مراجعه فرمایید تا با توجه به شرایط بیمار گزینه مناسب را انتخاب کند.

البته باید به این موضوع واقف بود که عمل اسلیو معده سبکترین عمل جراحی لاغری دایمی است.

هم در زمان کمتری انجام می شود و هم نقاهت بعد از اسلیو معده بسیار کوتاهتر است.

چند نکته مهم برای پاسخ به این سوال که عمل بای پس بهتره یا اسلیو :

همان طور که گفته شد شرایط بیمار و نظر پزشک مشخص کننده آن است که عمل بای پس بهتره یا اسلیو.

اما هر کدام از این جراحی ها را که انجام دهید، در نهایت باید مراقبت‌ های ویژه‌ ای را برای رسیدن به نتیجه ایده آل انجام دهید.

در این زمان تفاوتی نمی کند که کدام یک از جراحی های لاغری را انجام داده اید.

تنها این موضوع مهم است که رعایت این نکات می‌ تواند نتیجه بخش باشد.

از جمله نکاتی که بیمار باید در نظر داشته باشد عبارت است از:

هر سه وعده غذایی خود را به موقع مصرف کنید، عدم رعایت این وعده های غذایی می‌ تواند باعث افزایش وزن گردد. به خصوص صبحانه بسیار مهم است.

اگر فرد صبحانه نخورد میزان متابولیسم بدن کاهش یافته بنابراین چربی کمتری تجزیه خواهد شد.

بیشتر از حد معمول نخورید، به این نکته توجه داشته باشید که ظرفیت معده شما به شدت کاهش یافته است.

بنابر این میزان غذای مصرفی خود را به شدت کاهش دهید، اما دقت داشته باشید که می‌ توانید از چند میان وعده سبک استفاده نمایید.

غذاهایی که می خورید باید به گونه ای انتخاب شود که احساس سیری بیشتری به شما بدهند.

به همین منظور می توانید از انواع سبزیجات، سوپ ها، سالاد ها یا میوه ها استفاده کنید.

از مصرف هله هوله بپرهیزید، این موضوع را به خاطر داشته باشید که مصرف هله هوله می تواند باعث افزایش وزن افراد گردد.

بنابراین مصرف هله هوله را به شدت کاهش دهید و یا به طور کامل متوقف کنید.

سخن آخر:

بسیاری از افراد برای کاهش وزن از روش های مختلفی استفاده می کنند.

اما در صورتی که از روش هایی مانند ورزش کردن یا رژیم غذایی نتیجه نگرفتند، به روش‌ های جراحی چاقی روی خواهند آورد.

از جراحی های چاقی می توان به عمل بای پس یا اسلیو معده اشاره کرد.

اما اکنون این سوال ممکن است ایجاد شود که عمل بای پس بهتره یا اسلیو؟

برای این که بدانید کدام یک از این عمل ها مناسب می باشد باید به پزشک مراجعه کنید.

زیرا پزشک می ‌تواند با بررسی وضعیت بدن شما و مشخص کردن بی ام آی بیمار تشخیص دهد که کدام یک از این روش ها برای شخص مناسب است.

البته نمی‌ توان گفت که کدام روش بهتر است.

زیرا هر دوی این روش ها از جراحی های لاغری بسیار عالی به شمار می‌ روند.

بنابراین تنها وضعیت شخص است که مشخص کننده هر یک از این روش ها خواهد بود.

پس بهتر است قبل از گرفتن هر تصمیمی به پزشک متخصص مراجعه فرمایید تا بتوانید بهترین انتخاب را داشته باشید.

چنانچه سوالی دارید در فرم ذیل بپرسید تا آقای دکتر فربد امامی یگانه پاسخگوی شما عزیزان باشند.

همچنین توصیه می کنیم این مطالب را نیز مطالعه بفرمایید:

بای پس معده بهتر است یا اسلیو؟

هیچ کدام از این عمل ها بهتری از دیگری نیست. افراد ریزه خوار بیشتر کاندید بای پس معده هستند و افراد حجیم خوار بیشتر کاندید اسلیو معده خواهند بود. اما فاکتور های بسیار زیادی در انتخاب نوع عمل دخیل است.

هزینه بای پس معده بیشتر است یا اسلیو؟

بای پس معده به علت پیچیدگی های بیشتر هزینه بیشتری نسبت به عمل اسلیو خواهد داشت.

20 دیدگاه دربارهٔ «عمل بای پس بهتره یا اسلیو؟»

  1. درود برشما.من ریزه خوارم و ریفلاکس دارم گاهی برگشت اسیدو معده درد،میل بیشتری به شیرینی و هله هوله دارم تا غذا حتی فقط صبحانه و شام یاناهار میخورم ینی ۲ وعده، آندوسکوپی نرمال بود فقط معدم فاقدآنزیم هضم جو و گندمه،اماBMIمن ۳۵میباشد،اما پزشک یکی گفت بای پس یکی گفت اسلیو و دلیلش این بود که من زیاد اضافه وزن ندارم و از ۸۹ مبخوام نهایت به ۶۳ و ۶۴ برسم و این برام کافیه و خودمم معتقدم در همین حدبرام کافیه.۴۵ سالمه، تیرویید کم کاردارم، میگرن دارم ،آهن خونم ۲۵و پروپرانول برای سردردم و کلرودیازپوکساید و پنتوپرازول میخورم. آیودی هورمونی هم بدلیل فیبروم دارم . لطفا بفرمایید کدام جراحی لاغری برام مناسبتره سپاس?

    پاسخ
  2. باسلام و سپاس فراوان از شما که وقت گذاشتید تا اطلاع رسانی کاملی کنید
    من ۱۱۹ کیلو هستم و قد ۱۶۸ بی ام آی بدنم ۴۲ هست و گاهی اوقات اسید معده بر میگرده با توجه به فرمایشات شما بین دوراهی موندم ولی باز نظر پزشک خیلی مهمه خواستم شما هم کمک کنید تا یکی از روش‌های درمانی رو انجام بدم ممنون میشم اگر راهنمایی کنید

    پاسخ
  3. سلام خسته نباشید ببخشید من بسیار ریزه خوار و اهل خوردن شیرینی‌جات هستم گردنم شدید درد میکنه و سابقه آرتروز دارم و پاهام حالت ایکس داره به نظر شما بای پس بهتر هست یا اسلیو فشار خون و دیابت هم ندارم اما سابقه اینکه هم فشار خون بگیرم هم دیابت رو دارم سنم ۱۸ سال هست بی ام آی بدنم هم ۳۴

    پاسخ
  4. سلام وقت بخیر من 35 سالم هست بیماری زمینه ایی ندارم بی ام ای 40 دارم تمایل شدید به شیرینی جات و هله هوله دارم میان وعده رو بیشتر ا ز وعده اصلی دوس دارم و حجم غذام زیاد نیست اما مجردم و زایمان نکردم ی دکتر رفتم گفتم هم اسلیو میتونید انجام بدی هم بای پس نمیدونم کدوم مناسبت تره ممکنه راهنماییم کنید؟

    پاسخ
    • سلام انتخاب نوع عمل فاکتور های مختلفی داره جدا از ریزه خواری و حجیم خواری ولی اول باید سبک زندگیتون و شیوه غذا خوردنتونو اصلاح کنید در غیر اینصورت لزوما از هیچ عمل جزاحی سود نخواهید برد ولی اگر ریزه خوار هستید بیشتر انواع بای پس معده برای شما مناسب تر است.

      پاسخ
  5. سلام اقای دکتر بنده مرد هستم متاهل ۲۴ سال سن دارای مشکلات عصبی دارای پرخوری عصبی هم ریزه خوار هم حجیم خوار دارا مشکلات گوارشی مثل ورم معده و رفلاکس و بی ام آی هم ۳۶ میباشد قد ۱۸۰ وزن ۱۱۷
    کدام عمل مناسب بنده هست
    کلاسیک
    امگا
    اسلیو
    ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید.

    پاسخ
  6. سلام وقت بخیر.خانمی ۴۰ ساله و مجرد هستم.وزنم ۱۲۰ کیلو و قدم ۱۷۰ هست.و فقط کم کاری تیروئید دارم.تصمیم به عمل لاغری دارم‌ولی مردد بین دو عمل اسلیو و بای پس هستم.البته معده ام نفاخ هست و اگر مواد نفاخ بخورم.سریعا معده ام ورم میکنه و درد می‌گیرد.لطفا راهنمایی بفرمایید اسلیو یا بای پس؟کدام مناسب تر هست. البته لطفا بفرمایید برای ازدواج و بچه دار شدن کدام نوع عمل مشکلی ایجاد نمی‌کند؟

    پاسخ
    • هر دو عمل قدرت باروری را بیشتر خواهد کرد و بعد از 14 ماه اگر در طی این مدت توسط تیم جراحی شونده و تیم تغذیه شان پشتیبانی و پایش شده باشید بصورت ایمن می توانید باردار شوید.
      این خدمات به دقت و مطابق پروتوکل های روز دنیا در تیم ما ارایه می شود.

      پاسخ
  7. سلام وقت بخیر.خانمی ۴۰ ساله و مجرد هستم.وزنم ۱۲۰ کیلو و قدم ۱۷۰ هست.و فقط کم کاری تیروئید دارم.تصمیم به عمل لاغری دارم‌ولی مردد بین دو عمل اسلیو و بای پس هستم.البته معده ام نفاخ هست و اگر مواد نفاخ بخورم.سریعا معده ام ورم میکنه و درد می‌گیرد.لطفا راهنمایی بفرمایید اسلیو یا بای پس؟کدام مناسب تر هست

    پاسخ
    • با عرض سلام و ادب خدمت شما انتخاب نوع عمل فاکتور های بسیار مختلفی دارد و تنها قد و وزن ملاک نیست توصیه میکنیم اول جراح مورد اعتماد خود را انتخاب نمایید و با راهنمایی ایشان نوع عمل خود را انتخاب نمایید.

      پاسخ
  8. سلام خسته نباشید ، ببخشید سوالی مه همیشه برای من مطرح هست اینه که ما از چه طریق باید بفهمییم ریزه خوار هستیم یا حجیم خوار چون من واقعا مبنای ثابتی برای غذا خوردنم ندارم.

    پاسخ
  9. باسلام سنم ۳۵ ساله وزنم ۱۲۰ حدودا ۱۸۲ سانت قدمه و ریزه خوار هستم زیاد اهل غذا نیستم هرکاری کردم لاغر نشدم الان پا درد دارم میخواستم راهنماییم کنید چه عملی انجام بدهم ممنون دکتر

    پاسخ

دیدگاه خود را بنویسید

شما اجازه کپی کردن مطالب این سایت را ندارید.
Call Now Buttonهمین حالا مشاوره بگیرید