آمپول لاغری ملیتاید ساخته شرکت داروسازی سیناژن و یک لیراگلوتاید مشابه ویکتوزا و ساکسندا است. این آمپول برای درمان دیابت نوع دو و چاقی مفرط به کار می‌رود.
GLP-1 یک هورمون طبیعی و تنظیم کننده قند خون است. ملیتاید(لیراگلوتاید) با فعال سازی گیرنده GLP-1، ترشح انسولین را تحریک و در نتیجه قند خون را تنظیم می‌کند.
همچنین این دارو تخیله معده را به تاخیر می‌اندازد در نتیجه فرد احساس سیری طولانی مدت تری دارد و کمتر غذا می‌خورد.
مطالب این سایت توسط DMCA پایش و از کپی رایت محافظت می شود.
ملیتاید برای لاغری
موارد استفاده اصلی این آمپول برای دیابت نوع ۲ و جلوگیری از سکته قلبی و مغزی است. این آمپول به طور بخصوص برای استفاده در لاغری تایید نشده است. اما افرادی که برای دیابت از این دارو استفاده می‌کردند، کاهش وزن را نیز تجربه کردند.
اگر دیابت ندارید و از این دارو برای لاغری می‌خواهید استفاده کنید حتما قبل از آن با پزشک تان مشورت کنید و خودسرانه مصرف نکنید. زیرا این دارو میتواند در افراد سالم افت قند خون شدید ایجاد کند.
اگر شما بزرگسال هستید و از این دارو برای کاهش وزن استفاده می‌کنید ممکن است تا ۱۶ هفته، مقدار قابل توجهی کاهش وزن نداشته باشید. همچنین کودکان بالای ۱۲ سال نیز ممکن است تا ۱۲ هفته کاهش وزن قابل توجهی نداشته باشند.
تفاوت آمپول لاغری ملیتاید با ساکسندا و ویکتوزا
هر سه این دارو ها لیراگلوتاید دارند و از این لحاظ بین آنها تفاوتی نیست. در واقع آمپول لاغری ملیتاید نسخه ایرانی ویکتوزا و ساکسندا است که در مقالات قبل به آنها پرداختیم.
در ادامه، داروهای ملیتاید (Melitide)، ساکسندا (Saxenda) و ویکتوزا (Victoza) در یک جدول مقایسه شده‌اند:
| ویژگی | ملیتاید (Melitide) | ساکسندا (Lixisenatide) | ویکتوزا (Victoza) |
| نوع دارو | آنالوگGLP-1 | آنالوگGLP-1 | آنالوگGLP-1 |
| استفاده برای کنترل دیابت نوع ۲ | بله | خیر | بله |
| کمک به کاهش وزن | بله | بله | بله |
| فاصله تزریقات | روزانه | روزانه | روزانه |
| موارد تایید شده استفاده | کاهش قند خون و ریسک وقایع قلبی-عروقی | چاقی مفرط | دیابت نوع ۲ |
عوارض آمپول ملیتاید
آمپول لاغری ملیتاید میتواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند، مانند:
- افت قند خون(هیپوگلایسمی): ضعف، عدم توانایی در تمرکز، لرز، تپش قلب و سوزن سوزن شدن اطراف دهان از نشانه میتواند نشان دهنده افت قند خون باشد. اگر آمپول لاغری ملیتاید را با دارویی مانند انسولین که کاهنده قند خون است مصرف کنید، احتمال افت فشار خون افزایش می‌یابد.
- تومور و سرطان تیرویید : این عارضه میتواند همراه با تورم گردن، مشکل بلع، تنگی تنفس، سرفه مکرر وگرفتی صدا باشد. در آزمایش هایی بر روی حیوانات انجام شد، لیراگلوتاید در آنها ایجاد تومور کرد. اما در حال حاضر مدارکی برای تایید این عارضه بر انسان ها موجود نیست. با این حال اگر فردی در خانواده سندروم MTC دارد به پزشکتان اطلاع دهید.
- التهاب لوزالمعده(پانکراتیت): در صورت تجربه علائمی مانند درد شدید شکم با خوردن غذا بدتر شود، حالت تهوع، تب و تپش قلب حتما به پزشکتان اطلاع دهید. این علائم ممکن است نشان دهنده عارضه التهاب پانکراس باشند.
- نارسایی کلیوی: اگر بعد از مصرف ملیتاید علائمی مانند حالت تهوع مداوم، بی حالی، استفراغ و اسهال را تجربه کردید حتما به پزشک تان گزارش دهید. این موارد آب بدن را کاهش می‌دهند و در نهایت منجر به نارسایی کلیوی می‌شوند.
- حساسیت: علائمی مانند مشکلات تنفسی،خارش، ورم صورت و لب ها نشان دهنده حساسیت هستند. در صورت تجربه این علائم مصرف ملیتاید را قطع کنید.
- بیماری های کیسه صفرا: درد شدید شکمی، درد در شانه سمت راست،تهوع، زردی پوست و چشم و دردی که با تنفس عمیق تشدید شود از علائم بیماری های صفراوی هستند. درصورت تجربه این علائم مصرف آمپول لاغری ملیتاید را قطع کنید و با پزشک تان مشورت کنید.
در صورت تجربه این علائم مصرف ملیتاید را فورا قطع کنید
- ایجاد یا بدتر شدن افسردگی
- افکار آسیب زدن به خود
- دردی که در قسمت بالا و چپ یا وسط معده شروع و تا کمر پخش می‌شود.
- تغییرات غیر عادی خلق و خو
- استفراغ
- زردی پوست یا چشم
- راش
- سختی در تنفس یا بلع
- غش یا سرگیجه
- ورم صورت، لب، زبان یا گلو
عوارض خفیف آمپول لاغری ملیتاید
استفراغ، کاهش اشتها، سوء هاضمه، اسهال و یبوست (به علت از دست دادن آب) از عوارض شایع و خفیف ملیتاید هستند. اما اگر علائم زیر را پس از مصرف ملیتاید تجربه کردید و از شدت آن کاسته نشد، حتما به پزشک تان اطلاع دهید.
- سردرد شدید
- کمر درد
- سوزش سردل
- اسهال
- کاهش اشتها
- واکنش آلرژیک
- آبریزش بینی، عطسه وسرفه
- مشکل دفع ادرار یا سوزش ادرار
- بدن درد
- راش یا قرمزی پوست در محل تزریق
- خستگی
موارد منع مصرف ملیتاید
ملیتاید برخی تداخلات دارویی و موارد منع مصرف نیز دارد. اگر شما هر کدام از شرایط زیر را دارید نمی‌توانید از این دارو استفاده کنید:
- باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید
- سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان یا تومور تیروئید دارید
قبل از مصرف اگر این شرایط را دارید به پزشک تان اطلاع دهید
- مشکل تاخیر در تخلیه معده (گاستروپارزی) دارید.
- سابقه بیماری های کلیوی، صفراوی و یا کبد دارید.
- در حال حاضر مشکلات سلامت روان مانند افسردگی دارید یا قبلا این مشکلات را تجربه کرده اید.
- در حال شیردهی هستید.
سخن پایانی
ملیتاید با تقلید از رفتار GPL-1 میزان قند خون را کاهش می‌دهد. این آمپول را به صورت تزریق زیرپوستی روزانه مصرف می کنند.
عوارض رایج آمپول لاغری ملیتاید افت قند خون، تهوع، اسهال و سردرد است. همچنین ممکن است خطر کتواسیدوز دیابتی را نیز افزایش دهد. (وضعیتی که به علت کاهش شدید انسولین، سلول ها چربی تجزیه می‌کنند.)
اگر تصمیم به مصرف این آمپول برای کاهش وزن گرفته اید، می‌توانید راه حل های موثرتری مانند عمل اسلیو معده را نیز در نظر بگیرید.
دکتر فربد امامی یگانه فوق تخصص جراحی های چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته هستند. تیم جراحی دکتر امامی یگانه همواره آماده ارائه خدمات پزشکی خود در بهترین و مجهزترین مراکز درمانی در سراسر ایران است.
چنانچه سوالی دارید لطفا در فرم پایین همین متن بنویسید تا پاسخگوی شما عزیزان باشیم.
برخی منابع:
سلام وقتتون بخیر من فراموش کرده بودم که دوز آمپول ۱/۲رو استفاده کردم دوباره دوز آمپول رو تزریق کردم چکار کنم؟
مصرف سرخود توصیه نمیشه تحت نظر فوق تخصص داخلی غدد باشید.
سلام خسته نباشید.من ده روز از امپول میلیتاید استفاده کردم و متوجه شدم باردارم.الان ترس شدیدی دارم که روی جنین تاثیر بد گذاشته باشه.میشه راهنماییم کنید که چی میشه؟ایا خیلی تاثیر میذاره؟
سلام انشااله نداشته استرس نداشته باشید و با دکتر زنانتون هماهنگ بشید ولی دیگه استفاده نکنید بدون تجویز.
دوستان وعده ی غذایی رو حذف نکنید حجمش رو کم کنید بدنتون اونوقت آسیب نمی‌بینه و با آمپول سازگار میشه و وزن هم به تدریج کم میکنین
درسته کاملاً.
سلام من ۵ ماهه ملیتاید استفاده کردم از ۰/۶شروع کردم الان ۳ ماهه با دوز ۱/۸میزنم باید بیشتر کنم ؟ چون استپ وزنی دارم دیگه لاغر نمیشم اوایل ۳ کیلو کم کردم اما مدتیه هیچی
سلام باید از فوق تخصص غدد داخلی کمک بگیرید.
میخواستم عوارض بلند مدتش رو بدونم. لطفا بهم بگید.
سلام .من یک روز از امپول استفاده کردم با دوز ۰.۶ قبل از ناهار….۶ ساعت بعد تشنگی شدید من شروع شد …دهانم کاملا خشک خشک میشه که حتما باید اب بخورم ….خطرناک نیست ؟
یک عارضه دارویی است ولی بعید است خطرناک باشد.
سلام
مصرف همزمان گلوکوفاژ و ملیتاید آیا تداخل داره؟
بله باید تحت نظر فوق تخصص غدد داخلی باشه.
سلام من بیست روزه ازاین قلم استفاده کردم و اشتهام کم نشده و وزن کم نکردم میشه دیگه قطع کنم این دارو رو
استفاده خودسرانه توصیه نمیشه و منطقی است مصرف را قطع کنید.
دکتر من اضافه وزن دارم میدونم سوالم شاید درست نباشه اما میپرسم ..
من کلا ۳۰ تومن دارم ایا میتونید برای بای پس معده کمکم کنید ؟
هر سوالی قابل احترامه ولی وقتی حدود هزینه وسایل درجه یک که فروشش با بیمارستان است حدود ۴۵ میلیون تومان است فارغ از هزینه بیمارستان و…. به نظرتون چطور امکانپذیره؟ خدمات و وسایل درجه یک هزینه بردار است.
سلام خسته نباشید دکتر
من ۲۰ روز زدم ۱۰ کیلو کم کردم الان ۱ روزه که دیگه نمیزنم معده درد گرفتم شدیدا گرسنمه علائم بعد دوره استفاده چی هستش؟؟
مصرف سرخود توصیه نمیشه.
سلام من تحت نظر دکتر غدد دارم استفاده میکنم عوارضی نداشته اما وزن هم چندانی کم نکردم تقریباً ۴تا استفاده کردم و فعلن به دوز ۱/۸میزنم
سلام این دارو ها کاهش وزن بسیار زیادی ندارد و برای چاقی های واضح موثر نیست. هرچه پزشکتان صلاح دیدند انجام دهید.
سلام من شکم من خیلی کلان است من ملیتاید استفاده میکنم بخاطر خورد شدن شکم من ۱۶ روز میشه استفاده میکنم هنوز شکمم خورد نشده است میشه بگین
سلام قرار نیست تاثیری به اون شدت و مقداری که شما مد نظرتونه داشته باشه.
من دو بار فقط تزریق کردم و الان درمونگاهم تو این دو روز اندازه کل عمرم استفراغ داشتم و افت قند و فشار شدید داشتم
بیماری ام اس هم دارم
ربطی داره؟
سلام ربطی به ام اس شما نداره در بسیاری افراد این دارو ها واکنش های گوارشی شدیدی میده.
سلام از کجا میتونم تهیه کنم و قیمتش چنده
سلام من برای تیرویید کم کار رفتم جای متخصص غدد بعد گفتم دارو برای لاغر شدن بدین این آمپول رو بهم دادن نمی‌دونم دیابت دارم یا خیر هنوز استفاده نکردم استفاده کنم یا خیر عوارض بد داره یا نه کمک کنین لطفا
اگر بی ام آی و وزنتون برای قدتون خیلی بالا نیست با نظر فوق تخصص داخلی غدد امتحان کنید.
سلام من هنوز استفاده نکردم تازه دکتر متخصص غدد بهم دادن من بری تیروئید کم کار رفتم پیش ایشون .. بعد برای لاغری گفتم دارو بدین این آمپول. و دادن نمی‌دونم دیابت دارم یا خیر استفاده کنم یا نه چون گفتن تو لاغری تاثیر داره
بله تاثیر کم و موقت خواهد داشت ولی اگر بتونید تحمل کنید دارو را ولی با نظر همون فوق تخصص داخلی غدد.
سلام پسر من اختلال دوقطبی داره وریسپریدون مصرف میکنه امروز برای کاهش وزنش به متخصص تغذیه مراجعه کردیم واسشون امپولمیلیتاید تجویز کردن با ریسپریدون تداخل دارویی ندارن که به پسرم بدم ممنونم از راهنماییتون
سلام باید حتما تحت نظر فوق تخصص غدد باشن برای تجویز و استفاده از امپول.
سلام
من تازه یک روزه مصرف این دارو رو با دوز ۰.۶ شروع کردم احساس سرگیجه دارم.ممکنه این این عارضه تو روزای آینده با مصرف دوز های بعدی قطع بشه یا مصرف دارو رو قطع کنم؟
سلام توصیه میشه قطع کنید.
سلام من دو هفته ای هست از آمپول استفاده میکنم برای دیابت ولی تغییر وزن نداشتم و سوالم اینکه آیا این آمپول درد در ناحیه قسمت ران میشه؟
این آمپول ها برای درمان دیابت است.
با سلام، من کم ماری تیرویید+ تیرویید ندولر دارم که هم FNA شده و هر ۶ ماه یکبار سونوگرافی تیرویید میشه و کلا خوش خیم، ایا این دارو برای من منع مصرف داره، البته درصورت مصرف تحت نظر متخصص انجام میگیره
سلام بایید طبق نظر غوق تخصص داخلی غدد پیش برید.
سلام ولی این دارو برای لاغریه دکتر جان من برای لاغری تجویز کرده دکترم چطور میفرمایید برای لاغری نیست ؟
شما میتونید به وبسیات اصلی دارو مراجعه بفرمایید ببینید برای چیست.
سلام وقت بخیر ۱۵ روزه استفاده میکنم، ۷ کیلو لاغر شدم، ولی ساق پای راستم به شدت خارش پیدا کرده، میتونه مرتبط با مصرف ملیتاید باشه؟
سلام بله عوارض حساسیتی میتواند رخ دهد.
سلام اسما جان دوز مصرفتون چقدر بوده ؟خیلی خوب کم کردین
من هم پنج روزه استفاده میکنم ب شدت خارش ساق پا دارم چیکار کنممم😑😑
سلام به دکتری که براتون تجویز کردن اطلاع بدید و فعلا قطع کنید.
سلام خسته نباشید
من استرس و اضطراب دارم و داروی اعصاب مصرف میکنم ایا میتونم از امپول ملیتاید استفاده کنم؟؟
با نظر فوق تخصص غدد میتونید.
سلام خسته نباشید من این آمپول رو شبانه استفاده میکردم ولی الان سه روزه ناشتا صبح ها استفاده میکنم ب نظر شما تاثیرش در صبح زیاده یا شب وچرا می گویند شب استفاده کنید؟ممنون میشم از پاسخگویتون
سلام خسته نباشید من برای لاغری قلم ملیتاید خریدم بعد ک ازمایش دادم قندخونم یه مقداربالا بود یعنی لب مرزی بود خاستم بدونم ملیتایدو چجوری استفاده کنم باچه دوزی و هرچندروز ؟
سلام مصرغ این آمپول باید تحت نظر فوق تخصص غدد داخلی باشد.
سلام من چهار روزه از این آمپول برای لاغری استفاده میکنم ، از علایمم اینه که تکرر ادرار گرفتم ،آقا ربطی به این دارو داره ؟
سلام بله احتمال داره.
سلام وقت بخیر.من یک‌قلم ملیتاید استفاده کردم تحملش برام سخت بود یک ماهی هست استفاده نمی کنم .ولی از همون زمان سرگیجه بی انرژی بودن دست وپا اضطراب تپش قلب دارم .به نظر شما به اون ربط داره ؟
سلام بله این آمپول ها معمولا سخت تحمل میشه.
با درود .من الان ۳ قلم ملیتاید استفاده کردم ۲۰روز اول حالت تهوع داشتم اما الان عالیم .و ۸کیلو کاهش وزن داشتم و معمولا قند اول صبحم ۸۹ است برای همین هر شب تزریق میکنم فعلا ۱/۸واحد میزنم .آیا تا رسیدن به وزن دلخواه میتونم ادامه بدم ؟
سلام این آمپول ها باید با نظر فوق تخصص غدد داخلی باشه و معمولا کاهش وزن پایدار نیست مگر تلاشتون رو بکنید برای حفظش.
سلام آیا استفاده در شب هم باعث کاهش وزن میشه؟
سلام من یک روز استفاده کردم فشارم به ۱۹ رسید با وجودی که به دکترم گفته بودم فشار خون دارم ودارو مصرف میکنم گفت قطع کن حالا میتونم دوباره شروع کنم در ضمن من همون روز آمپول پروژسترون هم زده بودم شاید فشارم به اون علته
سلام و احترام این داروها خیلی سخت تحمل می شود.
شروع آن باید تحت نظر فوق تخصص غدد داخلی باشد.
سلام من سال ۹۷ عمل بای پس کردم از وزن اولیه ۱۱۳به ۷۵رسیدم دوباره الان به ۹۲رسیدم میتونم دوباره جراحی معده انجام بدم چون ازهمون اول هم گنجایش معدم بیشتر از بقیه بود
سلام ممکنه بتونید جراحی اصلاحی بشید که نیاز به ویزیت و بررسی هست.
ایا ممکنه بعد از مدتی مصرف این دارو یبوست برطرف بشه و بدن سازگار بشه؟
کلا این دارو برای مصرف طولانی نیست و در کوتاه مدن فقط اثرات کاهش وزن داشت هو این دارو درمان دیابت است نه دارو لاغری.
سلام من عمل اسلیو کردم از ۹۸ به ۷۳ رسیدم در حال حاضر ۸۳ شدم
چیکار کنم ار اول هم براحتی غذا میخوردم و مشگلی نداشتم
تکنیک عمل جراحی بسیار مهم است ما در خدمتتون نبودیم.
سلام من از این آمپول برای کنترل قند خون استفاده میکنم حدودا۷روزه ولی به شدت دچار یبوست شدم چکار کنن
سلام باید از فیبر بیشتر در غذایتان به همراه آب کافی استفاده کنید.
سلام من مدتیه به شدت رفلاکس دارم و عدم هضم غذا و تهوع ایا تاثیر این داروست؟ وایا قطع کنم؟
سلام بله احتمال زیادی دارد اثرات همین دارو باشد چون احتمال ریفلاکس با این دارو هست.
من تیرویید کم کار دارم مشکلی نداره؟
سلام این دارو ها باید تحت نظر فوق تخصص غدد داخلی استفاده شود که مشکل تیروئید هم خود ایشان کنترل می کنند.
سلام وقت بخیر ،من چند روزه اول دوزه شش دهم استفاده کردم بعد رفتم ۱/۲، و الان به شدت اسهال گرفتم میتونم دوزش رو کم کنم برگردم به شش دهم ؟؟
سلام این دارو ها گاها بسیار سخت تحمل می شود و برای لاغری دایمی نیست.
نباید بدون نظر و تجویز فوق تخصص داخلی غدد مصرف شده یا دوز آن عوض شود.
سلام وقت بخیر من ۱۵ روز ملیتاید استفاده میکنم اشتهام کم شده ولی دهانم خیلی خشک میشه.فکر کنم هنوز قندم بالایه چکار کنم؟
سلام باید کنترل قند داشته باشید تحت نظر فوق تخصص داخلی غدد و با پزشکی که براتون این موردو تجویز کردن صحبت کنید.
سلام ایا امپول ملوتاید با قرص فلوکستین تداخل داره؟
یسلام و احترام خیر تداخل ندارد ولی سرخود نباید مصرف شود.
سلام،من دوهفته ست این دارو برای اضافه وزنم استفاده میکنم ،۲۵ کیلو اضافه وزن دارم،عوارضش برام قابل تحمل بوده،اما سه چهار روزه جای تزریق خارش داره و قرمز شده ،پماد ضد خارش مثل کالاندولا بزنم ،مشکلی نیست؟
سلام مشکلی نیست.
سلام ، بعد از یه هفته مصرف یه مقدار گلو درد دارم طبیعیه؟؟
سلام خیر ارتباطی ندارد.
سلام وقتتون بخیر من از این دارو به مدت ۴ ماه استفاده کردم الان به دوز ۳ رسیدیم و۶ کیلو کاهشدوزن داشتم تا چه زملن میتونم مصرف این دارو را ادامه دهم ؟؟؟
این دارو باید تحت نظر فوق تخصص غدد ادامه یابد.
این آمپول باعث ایجاد تب هم میشه؟
سلام و احترام تب میتونه در اثر واکنش به هر دارویی رخ بده.
برای درمان چاقی استقاده مردم و به وزن ایده ال زسیدم
ایا میتونم مصرف این دارو را همچنان ادامه بدهم؟
سلام و عرض ادب قربان این دارو ها برای درمان چاقی نیست با اینکه در برخی افراد ممکن است تاثیر کاهش وزن هم داشته باشد ولی معمولا به سختی تحمل می شود.
سلام ببخشید وقتی به وزن ایده آل میرسی بعد چجوری باید قطع بشه که وزن دوباره برنگرده به حالت اول ؟؟
سلام اگر تکنیک عمل درست باشه هیچ کس بیش از وزن مناسب برای قد لاغر نخواهد شد. وزن با ریزه خواری شدید میتونه بر گرده.
من از این آمپول برای لاغری استفاده کردم سه روز دچار اسهال شدید و استفراغ شدم و اصلا اشتها ندارم حتی بوی غذا اذیتم میکنه میخاستم بدونم طبیعیه و عادت میکنم ؟؟
این مورد یکی از عوارض این دارو هست و توصیه به قطع طبق نظر پزشکتان می کنیم.
سلام من پنج ماه ازآمپول ملیتایدهمراه باقرص ونوستات استفاده کردم فقط ۱۰کیلووزن کم کردم اونم باکم کردن غذام ۲۱میلیون هزینه کردم الان بازوزنم زیادشده
هدف ساخت این آمپول ها لاغری نبوده و نیست.
سلام
مصرف آمپول ملیتاید میتونه منجر به تومور بشه؟؟
ممنون
گزارشی در این مورد ندیده ایم.
خیلی ممنون از توضیحات کامل درمورد ملیتاید با آگاهی بیشتر استفاده میکنم
سلامت باشید انشاالله.
به نظر من که استفاده کردم اصلن به درد لاغری نمیخوره
این دارو برای لاغری ننیست.
من از این دارو ۳ روزه که استفاده میکنم و یبوست شدید گرفته ام .در حالی که دکتر این دارو رو به عنوان کبد چرب و لاغری تجویز کرده اند .سوالم این است که این دارو با وجود ایجاد یبوست ،چطور میتونه وزن رو کاهش بده ؟؟؟؟؟
این دارو برای لاغری نیست با اینکه ممکن است اثرات لاغر کننده داشته باشد. و در بعضی افراد بسیار بد تحمل می شود.
سلام وقت بخیر من تازه فهمیدم قند دارم که۱۴۰ هست و وزنم یهو رفته بالا رفتم دکتر غدد ولی بهم این امپولو داد بهم گفت هم وزنتو میاره پایین هم قند خونتو و ایشون بهم واحد ۱و ۸ دهم و پیشنهاد دادن بهم که از دیشب حال بده معده درد شدید و بالا اوردن و بی حالی و تپش قلب .. ۲میلیون سیصد هم پولشو دادم . تازه فهمیدم که به درد نمیخوره عوارض شدیدی داره . الان باید چ کنم
سلام بستگی به قد و وزن و عدد BMI داره.
سلام خسته نباشید بعداز چندبار تزریق عوارض۹ مشخص میشه
سلام برای هرکس متفاوته ممکن است بعد از یک بار تزریق هم رخ دهد.