در جواب به این سوال که عمل اسلیو معده چیست می‌توان گفت جراحی اسلیو با برداشتن بخشی از معده و کاهش حجم آن به عنوان یکی از موثرترین روش‌های جراحی لاغری و کاهش وزن شناخته می‌شود و برای افرادی که با چاقی مفرط دست و پنجه نرم می‌کنند یا شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۳۵ دارند توصیه می‌شود.
فوق تخصص جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته
حضور تیم مجرب پرستاری و بیهوشی در حین عمل
اتاق عمل تجهیز شده در برترین بیمارستان‌‌های تهران
دستورالعمل، پیگیری و پایش دقیق تا 12 ماه پس از جراحی
اگرچه هدف کلی در تمامی روش‌های اسلیو معده یکسان است (کاهش حجم معده)، اما تکنیک‌های مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارد که هر کدام مزایا و ویژگی‌های خاص خود را دارند. در ادامه به بررسی انواع روش‌های جراحی اسلیو معده و تفاوت‌های آن‌ها می‌پردازیم تا شما بتوانید با آگاهی کامل، بهترین تصمیم را برای سلامتی خود اتخاذ کنید.
در روش لاپاراسکوپی، ابزار از طریق برش های کوچکی روی شکم بیمار ایجاد می شود جراح بصورت بسته و بدون برش باز از داخل عمل جراحی را انجام می دهد.
در روش آندوسکوپی، پروسه جراحی بدون ایجاد برش و از طریق مجرای ورودی دستگاه گوارش(دهان) انجام می شود (البته روش اندوسکوپی به علت عدم خروج قله معده بازگشت بالایی داشته و چندان موثر نیست).
از جمله مزایای اسلیو، کاهش میزان ترشح هورمون گرلین و در نتیجه کاهش اشتها و کنترل احساس گرسنگی است. همچنین به دلیل انجام این جراحی به روش عمل لاپاراسکوپی (بسته و با چند سوراخ کوچک)، با حداقل تهاجم، جای زخم و عوارض جانبی همراه است.
این جراحی دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد و روند کاهش وزن در آن بسیار ملایم است. درمان بیشتر بیماری های مرتبط با چاقی نیز از دیگر مزایای عمل اسلیو معده به شمار می رود. همچنین میزان تغییراتی که در این جراحی به روی دستگاه گوارش بیمار انجام می شود در مقایسه با عمل بآی پس کمتر است.
اسلیو معده مجموعه ای از اعمال جراحی روی دستگاه گوارش بیمار است که در مدت زمان حداکثر یک ساعت انجام می شود. در ابتدا بیمار باید بصورت کامل بیهوش شود و بصورت استریل شکم بیمار برای برش های کوچک روی آن آماده خواهد شد. مراحل مختلف این جراحی عبارتند از:
بیمار به طور کامل بیهوش شده و هیچگونه دردی را در طول عمل احساس نمی‌کند.
جراح چند برش کوچک (معمولاً ۵ برش) به اندازه 5 تا 10 میلی متر برای ورود ابزارهای لاپاراسکوپی روی شکم ایجاد می‌کند.
شکم با گاز دی اکسید کربن پر می‌شود تا فضای کافی برای انجام جراحی ایجاد شود و دید جراح بهبود یابد.
ابزارهای جراحی مخصوص لاپاراسکوپی، از جمله تروکار (برای ورود ابزارها) و دوربین، از طریق برش‌های کوچک وارد شکم می‌شوند.
بخش بزرگی از معده (حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد) با استفاده از ابزارهای مخصوص بریده و از طریق یکی از برش‌های کوچک از بدن خارج می‌شود.
لبه‌های باقی‌مانده معده با استفاده از همان منگنه‌های مخصوص جراحی بسته می‌شوند تا از هرگونه نشتی محتویات معده جلوگیری شود.
راهنمای جامع بیماران برای عمل اسلیو معده
دانلود رایگانجراحی اسلیو معده همچنین با توجه به میزان حجمی از معده که از بدن خارج می شود به دو صورت تنگ و گشاد انجام می شود. باید بدانیم که اسلیو تنگ و گشاد یک اصطلاح فوق تخصصی است. جراح فوق تخصص عمل لاپاراسکوپی و جراحی چاقی بسته به شرایط بدن هر فرد ممکن است اسلیو را تنگ تر یا گشاد تر ایجاد کند.
اما این تفاوت آنقدر نیست که شما تصور کنید مثلاً بجای ۷۵ درصد از حجم معده جراح حدود ۴۰ درصد را بخواهد خارج کند. این به آن دلیل است که برای اثر بخشی بهتر هر عمل جراحی، آن عمل باید با تکنیک صحیح و کامل انجام شود. بنابر این تفاوت و فرق اسلیو تنگ و گشاد در حد چند میلیمتر است که بصورت فوق تخصصی توسط جراح انجام خواهد شد.
روند کاهش وزن پس از عمل اسلیو معده، یک سیر تدریجی و پیوسته است که با سرعت بالا در ابتدای دوره آغاز شده و به مرور زمان، سرعت آن کاهش می‌یابد. در هفته‌های اول پس از جراحی، به دلیل محدودیت شدید در میزان غذای مصرفی و تغییرات متابولیکی بدن، کاهش وزن چشمگیری مشاهده می‌شود. این کاهش وزن اولیه، عمدتاً ناشی از مصرف کالری کمتر و واکنش های متابولیک عمل جراحی است. با گذشت زمان و تطبیق بدن با شرایط جدید، سرعت کاهش وزن تعدیل شده و به یک روند پایدارتر تبدیل می‌شود.
به طور کلی، بیشترین میزان کاهش وزن در ۶ تا ۱۲ ماه اول پس از عمل رخ می‌دهد و پس از آن، روند کاهش وزن کندتر شده و به سمت تثبیت وزن پیش می‌رود. در این مرحله، حفظ وزن کاهش یافته و جلوگیری از بازگشت آن، از اهمیت بالایی برخوردار است. برای دستیابی به این هدف، تغییر سبک زندگی و پایبندی به اصول تغذیه سالم و فعالیت بدنی منظم، ضروری است.
| مدت زمان بعد از عمل | کاهش وزن اضافی |
| دو هفته اول | 5 تا 10 کیلوگرم |
| یک ماه | 10 تا 15 درصد وزن اضافی |
| سه ماه | 25 تا 35 درصد وزن اضافی |
| شش ماه | 35 تا 50 درصد وزن اضافی |
| نه ماه | 50 تا 70 درصد وزن اضافی |
| یک سال | 70 تا 80 درصد وزن اضافی |
لازم به ذکر است که میزان دقیق کاهش وزن در هر فرد، بسته به عواملی مانند وزن اولیه، سن، جنسیت، وضعیت سلامتی و میزان تعهد به توصیه‌های پزشکی و تغذیه‌ای، متفاوت خواهد بود. بنابراین، مشاوره با پزشک و متخصص تغذیه و دریافت راهنمایی‌های شخصی، برای دستیابی به بهترین نتیجه، بسیار مهم است.
هزینه عمل جراحی اسلیو معده در سال ۱۴۰۳ بین 100 الی 105 میلیون تومان است.
| شرح هزینه | قیمت حدودی |
| مشاوره قبل از عمل | 8 میلیون تومان |
| هزینه منگنه های معده و دسته ای که برای استفاده از آن ها لازم است | 42 میلیون تومان |
| هتلینگ و هزینه بستری و بیمارستان و جراحی | 45 میلیون تومان |
| هزینه مکمل های بعد از عمل | 10-15 میلیون تومان |
| مجموع هزینه | 100 تا 105 میلیون تومان |
مقداری از این مقدار هزینه همانند بیمارستان دولتی مربوط به تجهیزات اتاق جراحی و اقامت در بیمارستان و بخشی از آن به دستمزد جراح و کمک جراحان مربوط می شود. البته اگر بخواهید از شرایط ویژه یا اتاق خصوصی و گاهاً VIP نیز برخوردار باشید ممکن است این هزینه بیشتر شود.
عوارض احتمالی جراحی اسلیو معده به شرح زیر است:
بسیاری از این عوارض ناشی از عدم رعایت رژیم غذایی متعادل و کافی پس از عمل اسلیو معده است. در حالت عادی، جذب مواد مغذی پس از این عمل به خوبی انجام می‌شود، اما برخی افراد پس از اسلیو، به اندازه کافی مواد غذایی مورد نیاز بدن را مصرف نمی‌کنند. بنابراین، رعایت یک رژیم غذایی کامل و متعادل بعد از اسلیو معده بسیار حیاتی است. با کاهش حجم معده پس از عمل، لازم است اطمینان حاصل شود که تمامی گروه‌های غذایی و مواد مغذی ضروری در رژیم غذایی گنجانده شده‌اند.
رژیم غذایی پس از عمل اسلیو معده، از ضروری‌ترین نیازهای بیماران محسوب می‌شود؛ زیرا مانند جراحی مینی بای پس به دلیل تغییرات ایجاد شده در دستگاه گوارش، این افراد تا چند هفته پس از جراحی قادر به مصرف غذاهای معمول سفره نخواهند بود. بنابراین، بیماران باید تا زمان آمادگی کامل معده جدید برای پذیرش غذاهای جامد، از یک رژیم غذایی خاص و مرحله‌ای پیروی کنند. عدم رعایت این مراقبت‌های غذایی پس از جراحی اسلیو معده می‌تواند آسیب‌های جدی به معده جدید بیمار وارد کند.
رعایت نکات تغذیه‌ای در هفته اول پس از اسلیو معده بسیار حیاتی است، زیرا این دوره ممکن است برای بیمار دشوارترین زمان باشد. با این حال، معده به تدریج به انواع غذاها عادت می‌کند و بیمار پس از مدتی می‌تواند مصرف مواد غذایی مختلف را از سر بگیرد. در هفته اول، از موارد زیر اکیداً خودداری کنید:
در هفته دوم پس از اسلیو معده، مصرف مایعات مانند هفته اول، ۸ تا ۱۰ لیوان مایعات صاف و رقیق در طول روز توصیه می‌شود و همچنان از مصرف غذاهای جامد به دلیل احتمال تهوع و استفراغ باید پرهیز شود. مصرف شیر کم‌چرب (۱.۵%) در صورت عدم ایجاد اسهال و نفخ، حداکثر یک تا دو فنجان در روز مجاز است. مصرف شیک‌ها و مکمل‌های پروتئینی فقط با تجویز پزشک و تیم تغذیه و حداکثر ۲۵ تا ۳۰ گرم (گاهی دو بار در روز) امکان‌پذیر است و باید به خوبی در آب حل شوند.
همچنین، مصرف ماست کم‌چرب (حداکثر یک‌چهارم فنجان در هر وعده، دو وعده در روز) یا ماست یونانی (با جویدن آرام) و دوغ کم‌چرب گرمادیده بدون گاز و یک فنجان ژله رژیمی بدون شکر (با جویدن کامل) بلامانع است.
در هفته سوم پس از اسلیو معده، مصرف غذاهای نرم و پخته‌شده (مانند غذای کودک و پوره شده با مخلوط‌کن) مجاز است و همچنان از غذاهای جامد باید پرهیز شود. توصیه می‌شود سه وعده اصلی و دو میان‌وعده، ابتدا هر وعده نصف فنجان و به تدریج تا یک کاسه کوچک افزایش یابد. در صورت بروز مشکل با هر ماده غذایی، آن را حذف کنید و به محض احساس سیری، دست از غذا بکشید.
هر وعده باید شامل ۳۰ گرم سبزیجات پخته و پوره شده و ۳۰ تا ۵۰ گرم پروتئین پوره شده باشد و صرف هر وعده ۲۰ تا ۳۰ دقیقه طول بکشد. برای جلوگیری از کم‌آبی، ۸ تا ۱۰ لیوان آب در روز (نیم ساعت قبل و یک ساعت بعد از غذا پرهیز شود) و از دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا (حداقل ۴۵ دقیقه فاصله) خودداری کنید.
در هفته چهارم پس از عمل اسلیو معده، می‌توانید غذاهای نرم و نیمه‌جامد را به رژیم غذایی خود اضافه کنید، اما همچنان باید غذاها بسیار نرم باشند و هر لقمه ۳۰ تا ۴۰ بار جویده شود. مصرف ۶ تا ۸ لیوان آب و مایعات در روز ضروری است و باید سه وعده اصلی و دو میان‌وعده با صرف ۲۰ تا ۳۰ دقیقه برای هر وعده و توقف غذا خوردن به محض احساس سیری رعایت شود.
غذاهای مجاز از هفته چهارم به بعد:
در هفته‌ی پنجم پس از جراحی اسلیو معده، امکان بازگشت تدریجی به رژیم غذایی معمول فراهم می‌گردد. توصیه می‌شود که در ابتدا، مصرف غذاهای نرم‌تر در اولویت قرار گیرد و هر لقمه به دقت و به تعداد ۳۰ تا ۴۰ مرتبه جویده شود. تداوم عادات غذایی صحیح که در هفته‌های پیشین تمرین شده‌اند، در این دوره نیز حائز اهمیت است. نوشیدن مایعات به میزان کافی در طول روز نباید فراموش گردد.
از مصرف نوشیدنی‌های گازدار و غذاهای تند و پرادویه که می‌توانند موجب تحریک دستگاه گوارش شوند، اجتناب شود. احتمال بروز واکنش‌های ناخواسته مانند تهوع نسبت به برخی از مواد غذایی وجود دارد که در این صورت، حذف آن ماده‌ی غذایی با مشورت پزشک معالج توصیه می‌گردد. پرهیز از مصرف مواد غذایی پرکالری، شیرینی‌ها و شکلات نیز در جلوگیری از افزایش وزن مؤثر خواهد بود.
تجربه کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده اند برای سایرین می‌توان بسیار مفید باشد. استفاده از تجربیات عزیزان می‌تواند برای شما برای تصمیم گیری بهتر بسیار راهگشا باشد.
بدون هیچ عوارضی زندگی سالمی شروع کردم و دو هفته بعد از عمل به روال عادی زندگی برگشتم. از زندگی جدیدم فوق العاده راضی هستم و اگر به عقب برگردم باز هم این عمل را پیش دکتر امامی انجام خواهم داد.
خیلی راضی هستم. در حال حاضر روزی نیم ساعت پیاده روی میکنم. قبل از عمل فشارم بالا بود، چربی خونم بالا بود و کبدم چرب بود. تشکر میکنم که عمل خوبی رو من انجام گرفته است.
حدود یک سال پیش در فضای مجازی با دکتر امامی آشنا شدم و الان که یکسال از عمل میگذرد حدود 40 کیلوگرم کاهش وزن داشتم. از آقای دکتر تشکر میکنم چرا حین عمل دکتر بسیار حاذقی هستند.
بعد از گذشت دو ماه از عمل اسلیو ریزش موهام کامل قطع شد. شل شدگی پوست هم اصلا نداشتم و از تیم فوق العاده دکتر امامی تشکر میکنم.
توی این یک سال 40 کیلوگرم وزن کم کردم و واقعا حس و حال خوبی دارم. توی این یک سال با رعایت نکات و تجویزات دکتر اصلا شل شدگی و افتادگی پیدا نکردم. نمیدونم چطور از آقای دکتر و تیمشون تشکر کنم در حال حاضر واقعا حس خوبی دارم.
خواهرم قبلا پیش آقای دکتر عمل شده بود و بسیار راضی بود و من هم ترغیب شدم که پیش آقای دکتر مشاوره و عمل بشم. با رعایت برنامه غذایی که دکتر تجویز می‌کنن و ورزش می‌تونید بدون افتادگی و شل شدگی پوست به وزن ایده‌آلتون برسید.
معمولاً به افراد حجیم خوار اسلیو معده پیشنهاد می‌شود و به افراد ریزه‌خوار و شیرینی خوار بای پس معده، ولی تصمیم گیری نهایی بهتر است تحت نظارت و مشاوره پزشک فوق تخصص انجام شود. برای توضیحات بیشتر ویدیوی زیر را تماشا کنید.
دکتر امامی یگانه فلوشیپ فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته و جراحی چاقی در تهران هستند. ایشان کارنامه هزاران هزار عمل جراحی موفق را در کارنامه کاری خود ثبت کرده اند. از ویژگی های متمایز تیم دکتر امامی رضایت بالای مراجعین به علت انجام جراحی های موفق و پیگیری های مدارم و اختصاصی بیماران است.
سوالات متداول
عمل جراحی اسلیو برای چه کسانی مناسب است؟
افرادی که به حجیم خواری کنترل نشده مبتلا بوده و قادر به کاهش وزن نیستند، کاندید مناسبی برای این جراحی خواهند بود. البته افرادی که BMI پایینی دارند باید ورزش و رژیم غذایی را برای کاهش وزن خود انتخاب کنند. جراحی چاقی تنها در افرادی که BMI>35 دارند، انجام می شود.
البته افرادی با BMI>30 که مبتلا به بیماری هایی چون افزایش فشار خون، دیابت، آپنه انسدادی و غیره هستند نیز کاندید مناسبی برای انجام این جراحی هستند.
طول درمان اسلیو معده چقدر است؟
طول دوران نقاهت بعد از اسلیو معده به طور متوسط بین ۲ الی ۳ روز بوده و ممکن است در برخی از بیماران ممکن به ۲ الی ۳ هفته نیز برسد. بیماران بعد از گذشت چند روز قادر خواهند بود فعالیت های فیزیکی خود مانند پیاده روی را از سر گرفته و در مسیر بهبودی قرار گیرند.
اسلیو معده فقط برای لاغری است یا جنبه ها درمانی دیگر هم دارد؟
اغلب تصور می شود که اسلیو معده تنها یک جراحی چاقی است که با هدف کاهش وزن انجام می شود. این در حالی است که این جراحی جنبه های درمانی دیگری نیز دارد. جنبه های درمانی دیگر اسلیو معده چیست؟ کمک به سلامت قلب و عروق، بهبود دیابت نوع ۲، بهبود فشار خون بالا و چربی خون، درمان آپنه خواب یا وقفه تنفسی، کاهش درد مفاصل، کاهش علائم سندروم تخمدان پلی کیستیک و بهبود کبد چرب از مهم ترین جنبه های درمانی این جراحی به شمار می روند. البته این جراحی نقش مهمی در درمان ناباروری، آسم، میگرن، افسردگی، نقرس، بی اختیاری ادرار و جلوگیری از بروز انواع سرطان ها نیز دارد.
احتمال بازگشت وزن بعد از اسلیو معده وجود دارد؟
بازگشت وزن بعد از جراحی اسلیو معده یک موضوع مهم و نگران‌کننده برای بسیاری از بیمارانی است که این جراحی را به منظور کاهش وزن انجام می‌دهند. جراحی اسلیو معده به خودی خود یک روش مؤثر برای کاهش وزن است، اما بدون مراقبت و پیگیری‌های لازم، احتمال بازگشت وزن وجود دارد.
هزینه جراحی اسلیو معده چقدر است؟
هزینه جراحی اسلیو معده بسته به کشور، بیمارستان، تجربه جراح و پوشش بیمه‌ای متفاوت است. معمولاً این هزینه شامل مشاوره‌های قبل از جراحی، خود جراحی، مراقبت‌های بعد از جراحی و ویزیت‌های پیگیری می‌شود. در حال حاضر در سال 1403 هزینه عمل اسلیو معده حدود 110 میلیون تومان هزینه دارد.
آیا بیمه جراحی اسلیو معده را پوشش می‌دهد؟
بسیاری از بیمه‌ها هزینه جراحی اسلیو معده را پوشش می‌دهند، به ویژه اگر به دلیل مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی ضرورت داشته باشد. بهتر است قبل از جراحی با شرکت بیمه خود مشورت کنید تا از جزئیات پوشش بیمه مطلع شوید.
وزن و سن مناسب برای عمل اسلیو معده چقدر است؟
وزن مناسب برای انجام عمل اسلیو، وابسته به قد و BMI بیمار است. هرچند به طور میانگین می توان گفت این جراحی برای افرادی که حداکثر ۵۰ کیلوگرم اضافه وزن دارند مناسب است.
در اضافه وزن بالاتر از ۵۰ کیلوگرم، این جراحی به اندازه جراحی بای پس در کاهش وزن قدرتمند نخواهد بود. همچنین در مواردی که اضافه وزن حداکثر ۱۰ کیلوگرم باشد، این جراحی انجام نمی شود. در مواردی که اضافه وزن بسیار بالا است، ابتدا اسلیو و سپس بعد از دو سال، عمل بآی پس انجام خواهد شد.
عمل اسلیو معده تنها برای بیمارانی که در محدوده سنی ۱۶ تا ۷۰ سال قرار دارند، انجام می شود.
فرد چند روز بعد از عمل اسلیو معده می تواند فعالیت کند؟
بیمار بلافاصله بعد از محو شدن اثرات بیهوشی اسلیو معده می تواند از تخت خارج شود و این آغاز فعالیت او بعد از جراحی خواهد بود. نشستن در لبه تخت و تکان دادن پاها در این مرحله کفایت می کند. این کار با هدف جلوگیری از بروز عوارضی چون آمبولی ریه انجام می شود. تمرینات پا باید روزی ۲ الی ۳ مرتبه تکرار شود.
شدت فعالیت بیمار توسط جراح تعیین می شود، اما انجام فعالیت بدنی می تواند سرعت بهبودی او را افزایش دهد. حداقل ۱۵ دقیقه پیاده روی در طول روز به همه بیماران توصیه می شود. فعالیت فیزیکی و ورزش به بازیابی توان جسمی بیمار بعد از عمل کمک می کند. بیمار باید از انجام کارهای سنگین خودداری کند. بنابراین ممکن است بیمار به ۱۰ روز الی ۲ هفته مرخصی از محل کار خود نیاز داشته باشد.