عوارض بوتاکس معده

عوارض بوتاکس معده که باید بدانید|پشت پرده

فهرست مطالب

عوارض بوتاکس معده همواره دغدغه عزیزانی بوده است که برای لاغری به دنبال انجام بوتاکس معده هستند.

دراین متن سعی شده است با استفاده از منابع موثق که در انتهای متن به آن ها اشاره شده است این عوارض بصورت کامل بحث و بررسی شده اند.

پس در ادامه متن با ما همراه باشید.

مطالب این سایت توسط DMCA پایش و از کپی رایت محافظت می شود.

مقدمه:

در این مطلب سعی داریم به طور کامل به معرفی عوارض بوتاکس معده بپردازیم.

بوتاکس معده روشی موقت است که گفته می شود می تواند اشتها را کنترل کرده و مدت زمان سیری را طولانی تر کند.

اما آیا این روش با عوارض جانبی همراه است؟

تأثیر این روش چقدر ماندگار بوده و آیا به عنوان روشی مؤثر در زمینه کاهش وزن شناخته می شود؟

سم بوتولینوم یا بوتاکس:

قبل از بیان عوارض بوتاکس معده به معرفی این ماده می پردازیم.

سم بوتولینوم یا بوتاکس سالهاست (بیش از ۵۰ سال) در علم پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد.

استفاده از این ماده در زمینه زیبایی برای از بین بردن چین و چروک ها و جوانسازی پوست بسیار رایج است.

در سال های اخیر از تزریق بوتاکس به عنوان روشی کم تهاجم، ایمن و مؤثر برای درمان اضافه وزن یاد می شود.

در این مطلب قصد داریم به معرفی عوارض بوتاکس معده بپردازیم.  

عملکرد بوتاکس:

این ماده جلوی آزاد شدن ماده استیل کولین acetylcholine را در بدن می گیرد.

این ماده یک انتقال دهنده در سیستم عصبی است که منجر به انقباض ماهیچه های صاف می شود.

همچنین رگ های خونی را گشاد کرده، ضربان قلب را کاهش داده و پیوندی قوی بین عملکرد ماهیچه ها و مغز ایجاد می کند.

تزریق بوتاکس می تواند انقباضات عضلانی  و حرکت ماهیچه ها را محدود کرده و آن ها را فلج کند.

بوتاکس معده را بشناسیم :

قبل از آنکه به معرفی مضرات بوتاکس معده بپردازیم بهتر است بدانید که این روش به عنوان یکی از درمان های نوین چاقی بدون نیاز به جراحی معرفی می شود.

اما این ادعا چقدر صحت دارد؟

در واقع از نظر علمی درمان چاقی بدون مداخله جراحی امکان پذیر نبوده و نتیجه ای پایدار نخواهد داشت.

قبل از بیان مضرات بوتاکس معده بهتر است بدانید که در این روش، بوتاکس از طریق آندوسکوپی به نقاط مشخصی از معده تزریق می گردد.

تزریق سم بوتولینوم یا بوتاکس معده تنها می تواند انقباضات عضلات معده را محدود کرده و زمان تخلیه معده را به تعویق بیندازد. در نتیجه اشتهای بیمار کاهش می یابد.

لازم به ذکر است که تأثیر بوتاکس بر اعصاب و ماهیچه های معده کاملاً موقت است.

آیا بوتاکس معده روشی بدون عارضه و استاندارد است؟

یکی از پرسش هایی که بیماران با آن روبرو می شوند این است که آیا بوتاکس معده بدون عارضه و استاندارد است؟

بر اساس نتایج علمی به دست آمده، این تزریق تأثیر قابل توجهی در کاهش وزن نداشته و روش استانداردی برای درمان افراد مبتلا به چاقی مفرط شناخته نمی شود.

با این روش بر خلاف جراحی های چاقی از جمله اسلیو معده، غده های تولید کننده هورمون های مضر در بدن بیمار باقی می ماند.

در نتیجه کاهش وزن مختصر ایجاد شده نیز پایدار نبوده و با پایان یافتن تأثیر بوتاکس بعد از ۳ تا ۶ ماه قابل بازگشت است.

بنابر این می توان گفت برخی از مزیت های اغراغ آمیز گفته شده برای این روش گاهی جنبه تبلیغاتی داشته و در واقعیت اینگونه نیست.

همچنین گفته می شود تزریق بوتاکس به تنهایی در کاهش پایدار وزن مؤثر نبوده و مستلزم رعایت یک رژیم غذایی استاندارد است.

بهتر است بدانید که افراد مبتلا به چاقی مفرط با شاخص توده بدنی بالای ۴۰ کاندید مناسبی برای انجام این تزریق نیستند.

تنها راه کاهش وزن در این بیماران انجام جراحی های چاقی از جمله اسلیو و بای پس معده است که با نتیجه ای پایدار همراه هستند.

تزریق بوتاکس معده معمولاً برای بیمارانی که تنها ۸ تا ۱۰ کیلوگرم اضافه وزن دارند(یا به بیان بهتر ۵ تا ۱۰ درصد وزن خود را باید کم کنند) میتواند یک گزینه باشد.

آن هم نه یک گزینه دایمی!!!

قبل از انجام این روش باید از عوارض بوتاکس معده و تأثیر آن بر بدن به طور کامل آگاه شوید.

بیماران باید بدانند که این روش کاملاً منسوخ شده و روش استانداردی برای کاهش وزن نیست.

از آنجایی که افراد مبتلا به اضافه وزن معمولاً به دنبال راهی بدون دردسر و بدون جراحی برای کاهش وزن هستند معمولاً جذب این تبلیغات می شوند.

اما متخصصان در این زمینه دریافته اند که تزریق بوتاکس نه تنها نمی تواند منجر به کاهش وزن پایدار شود بلکه ممکن است با عوارضی نیز همراه باشد.

مضرات بوتاکس معده
آیا بوتاکس معده میتواند مضراتی داشته باشد؟

عوارض بوتاکس معده بعد از تزریق:

از جمله عوارض بوتاکس معده که بعد از تزریق به صورت کوتاه مدت دیده می شود می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • احساس درد خفیف و تورم در ناحیه شکم،
  • حالت تهوع،
  • سوء هاضمه،
  • نفخ.

همچنین بیماران ممکن است با عوارض طولانی مدت دیگری نیز روبرو شوند که تا پایان تأثیر بوتاکس با آن ها همراه خواهد بود.

همانطور که مزایای یک روش سنجیده می شود باید به عوارض آن نیز توجه شود.

از دیگر خطرات نادر و مضرات بوتاکس معده می توان به موارد زیر اشاره نمود:

  • ضعف عضلانی در سراسر بدن،
  • مشکلات تنفسی،
  • نکروز و سیاه شدن معده،
  • از دست دادن کنترل مثانه،
  • درد یا تورم،
  • دو بینی،
  • اختلال در ضربان قلب و تنفس،
  • خونریزی ناشی از تزریق،
  • ایجاد پارگی کوچک یا آسیب به پوشش داخلی دستگاه گوارش فوقانی،
  • احساس درد و واکنش در ناحیه گلو و معده.

خارش، درد قفسه سینه، تب، درد مفاصل، درد شکم، اسهال، مشکل در بلع مواد غذایی، خشکی دهان، بی حالی و استفراغ نیز از دیگر عوارض بوتاکس معده هستند.

تأثیر بوتاکس به روی ماهیچه ها و اعصاب معده بین ۴ تا ۶ ماه باقی مانده و پس از آن از بین می رود.

در صورتی که این تزریق توسط پزشک متخصص انجام نشود نیز می تواند عوارض دیگری را به همراه داشته باشد.  

خطرات بوتاکس معده
خطرات بوتاکس معده چقدر است؟

ایجاد حساسیت از مهمترین عوارض بوتاکس معده است:

از جمله عوارض بوتاکس معده می توان به ایجاد حساسیت و آلرژی در بدن بیماران اشاره کرد. برخی از افراد به سم بوتولینوم یا همان بوتاکس حساسیت دارند.

این افراد نباید تزریق بوتاکس انجام دهند.

از جمله علائم حساسیت به بوتاکس می توان به مواردی از جمله مشکل در تنفس، تورم در صورت و گلو، احساس سرگیجه، عفونت ریه ناشی از استفراغ و غیره اشاره کرد.

احساس درد یکی از مضرات بوتاکس معده است:

میزان دردی که بیمار بعد از تزریق بوتاکس متحمل می شود به آستانه درد او بستگی دارد و در بیماران مختلف متفاوت است.

برخی از بیماران ممکن است درد بسیار زیادی را تجربه کنند. احساس سر درد نیز از جمله عوارض بوتاکس معده است که معمولاً بیماران با آن روبرو می شوند.

ماندگاری این عوارض در بیماران مختلف متفاوت بوده و ممکن است بین چند ساعت تا چند روز به طول انجامد.

سیاه شدن معده از عوارض بوتاکس معده است که می تواند بسیار خطرناک باشد:

هر چند تزریق بوتاکس به عنوان روشی ایمن و بدون نیاز به ایجاد برش و جراحی معرفی می شود، اما در صورتی که توسط تیم حرفه ای انجام نگردد می تواند خطرات و عوارضی را به همراه داشته باشد.

از جمله مهمترین عوارض بوتاکس معده می توان به تزریق بیش از حد مجاز اشاره کرد.

لازم به ذکر است که این کار منجر به نکروز بخشی از معده خواهد شد.

خونریزی بعد از بوتاکس معده
خونریزی گوارشی میتواند بعد از بوتاکس معده رخ دهد

خونریزی یکی دیگر از از عوارض بوتاکس معده است که می تواند جان فرد را به خطر بیندازد:

از دیگر عوارض بوتاکس معده می توان به خونریزی اشاره کرد. هر چند احتمال خونریزی بعد از این تزریق بسیار نادر است اما در برخی از بیماران دیده می شود.

این عارضه معمولاً در مواردی که تزریق توسط افراد نامتخصص انجام گرفته است دیده می شود.

یبوست از عوارض بوتاکس معده می تواند باشد:

ابتلا به یبوست نیز یکی دیگر از عوارض بوتاکس معده است که در برخی از بیماران دیده می شود.

همان طور که قبلاً اشاره شد مهم ترین تأثیر تزریق بوتاکس به ناحیه معده، کاهش تحرک عضلات معده است که منجر به کند شدن حرکت معده می شود.

این کار به منظور افزایش مدت زمان ماندگاری مواد غذایی در بدن و جذب کامل مواد مغذی و کاهش اشتها انجام می شود.

اما در مقابل می تواند منجر به ایجاد یبوست در این بیماران شود.

از آنجایی که تأثیر تزریق بوتاکس بعد از چند ماه از بین می رود، بیمار باید دوباره برای تزریق بعدی اقدام کند.

بر اساس مطالعات علمی تزریق دائمی بوتاکس به نقاط مختلف بدن می تواند منجر به تنبلی ماهیچه های آن منطقه شود.

در نتیجه تزریق دائمی بوتاکس در دراز مدت می تواند عملکرد طبیعی معده را دچار اختلال کند.  

تحت تأثیر قرار گرفتن عضلات دیگر بدن به علت تزریق:

از دیگر عوارض بوتاکس معده می توان به تحت تأثیر قرار گرفتن عضلاتی که مد نظر پزشک نیستند به دلیل انتشار بوتاکس در آن ناحیه اشاره کرد.

احتمال ایجاد این عارضه در مواردی که توسط تیم غیر متخصص تزریق می گردد به شدت افزایش می یابد.

به طور مثال ممکن است بیمار بعد از تزریق کنترل مثانه خود را از دست داده یا دچار ضعف عضلانی در سراسر بدن شود.

بوتاکس معده ممکن است اثر نکند:

از دیگر عوارض بوتاکس معده می توان به فلج نشدن عضلات هدف اشاره کرد.

این عارضه در صورتی که تزریق در مقدار مناسب و در محل مناسب انجام نشده باشد رخ می دهد.

همچنین در برخی از موارد بسیار نادر، ممکن است عضلات نسبت به این سم مقاوم باشند و بعد از تزریق هیچ تغییری روی عضلات هدف ایجاد نشود.

چه افرادی باید از تزریق بوتاکس معده خودداری کنند؟

با توجه به آنچه درباره عوارض بوتاکس معده گفته شد، می توان گفت بوتاکس روشی استاندارد برای کاهش وزن نیست.

افرادی که به مشکلات گوارشی از جمله ورم معده و زخم معده مبتلا هستند باید از انجام این تزریق خودداری کنند.

همچنین خانم های باردار و شیرده، بیماران قلبی، کلیوی و کبدی و افرادی که به بوتاکس حساسیت دارند یا مبتلا به بیماری های عضلانی هستند نباید این تزریق را انجام دهند.

معایب تزریق بوتاکس معده:

قبل از هر چیز بهتر است بدانید که از هیچ روش درمانی برای رفع چاقی نباید انتظار معجزه داشت. از جمله معایب روش بوتاکس معده می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • نتایج این روش کاملاً موقتی و گذرا هستند،
  • نیاز به جلسات پیگیری دارد (گاهی تا ۱۸ ماه)،
  • کاهش وزن چشمگیری دیده نمی شود،
  • نیاز به مراقبت های بعد از عمل دارد،
  • در صورت عدم رعایت مراقبت ها و توصیه های بعد از عمل از جمله انجام ورزش و رعایت رژیم این روش با شکست روبرو خواهد شد.

لازم به ذکر است که تزریق بوتاکس به معده توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده آمریکا FDA تأیید نشده است.

با توجه به آنکه این روش رایج نبوده و به عنوان روشی استاندارد برای درمان اضافه وزن شناخته نمی شود، آمار دقیقی از عوارض جانبی آن در دسترس نیست.

سخن آخر:

با توجه به آنچه از مضرات بوتاکس معده گفته شد، بهتر است بدانید که این روش در حال حاضر منسوخ شده و برای درمان چاقی مورد استفاده قرار نمی گیرد.

امروزه تمامی روش هایی که به عنوان راهکار بدون جراحی برای درمان چاقی شناخته می شوند منسوخ شده و استاندارد نیستند.

همچنین لازم به ذکر است که احتمال بازگشت وزن کاهش یافته در این روش با از بین رفتن اثر بوتاکس ۱۰۰ درصد است.

بنابر این می توان گفت بوتاکس معده در مقایسه با سایر روش های جراحی چاقی از جمله اسلیو معده و بای پس معده اصلاً استاندارد نبوده و روش مناسبی نیست.

جراحی های چاقی ضمن دستیابی به کاهش وزن پایدار و بدون بازگشت منجر به درمان بیماری های وابسته به چاقی از جمله فشار خون، کلسترول بالا، بیماری های قلبی عروقی و غیره می شوند.

مضرات بوتاکس معده بی تردید آن را به روشی نامطلوب برای کاهش وزن تبدیل کرده است.

لذا نه تنها تزریق بوتاکس سودی برای بیماران ندارد بلکه ممکن است سلامت آن ها را نیز به خطر بیندازد.

در این روش به ۲۸ نقطه از معده به روش آندوسکوپی تزریق صورت می گیرد که می تواند عملکرد معده را تحت تأثیر قرار دهد.

هر گونه خطا در تزریق بوتاکس در این ناحیه می تواند خطراتی را به دنبال داشته باشد.

هر سوالی داشتید در فرم پایین متن لطفا بنویسید

منابع: 

۱.  https://www.hayatmed.com/gastric-botox-injection/#What_are_the_possible_stomach_Botox_complications

۲.https://gastricbotox.com/risks

۳.https://ceyhunaydogan.com/en/gastric-botox/

۴.۳/۵ - (۲۲ امتیاز)
اشتراک گذاری:
برچسب ها:

41 پاسخ

  1. سلام دکتر من۵۶ ساله و ۷۰ وزن دو باربارژیم هر بار ۱۰ کیلو لاغر شدم ولی سعی برگشته شما چه روشی پیشنهاد میکنیم در ضمن اسید معده شدیدی نیز دارم ک ۲۰ سال است امپرازول استفاده میکنم

  2. سلام دکتر خسته نباشید
    دوهفته هست بوتاکس معده پیش متخصص انجام دادم
    ۱۲ تومن هم واریز کردم
    ولی بعد از سه روز
    دچار دوبینی وتار شدن چشمام
    بیحالی
    خستگی
    خواب آلودگی
    تنگی نفس
    ضعف عضلات
    راه رفتن
    ورزش
    حرف زدن بعد از پنج دقیقه برام سخت شده و نمی تونم لب و زبانم را کنترل کنم
    دکترم گفت سعی کن مایعات زیاد بخورم
    از جمله قهوه
    ای کاش پزشکان خطرات احتمالی را برای فردی که خواهان بوتاکس هست
    بازگو کنند

  3. سلام خسته نباشید ببخشید من هفته پیش بوتاکس معده انجام دادم الان چند روزه بدنم دون دون های قرمز زده میتونه به خاطر این باشه؟؟

  4. درکل کسی راضی پیدا نکردم بین تین همه آدم یک ماه همه‌ی سایت هارو زیرورو کردم کسی خوبشو نگفته

  5. سلام من بیست پیش بوتاکس معده انجام دادم ۴ کلیو وزن کم کردم الان یه سه روزی هست باده معده و شکم اسهالی هست آیا مربوط به این میاشد یا خیر چیکار کنم

  6. سلام آقا دکتر.بنده ۱۰ روزه عمل بوتاکسو انجام دادم.اشتهام کنترل شده و زود سیر میشم.ولی مشگلی که هست اینه که دچار بیحالو درد عضلات و تاری و گنگی دید شدم .آیا این اثرات موقته؟

  7. سلام ووقت بخیر من ۵۰ سالمه و۸۹ کیلو وزنمه و ۱۶۵ قدمه ،حدود ۱۰ سال پیش اسلیو کردم ۱۰۵ کیلو بودم شدم ۷۰ کیلو،الان دوباره ۱۵_۲۰ کیلو اضافه وزن دارم با ورزش و رژیم نمی تونم وزن کم کنم می تونم بوتاکس کنم؟؟؟ اگه روشی بهتر برای لاغری بنده میدونی لطفا راهنمایی بفرمایید ، تشکر

  8. سلام. وقتتون بخیر. من ۳۵ سالمه و با قد ۱۶۰، ۸۸.۵ کیلو هستم. ۶ ساله که چاق شدم به واسطه قرص اعصاب. آیا عمل معده برای من مناسبه؟ و اگر مناسبه چه عملی رو می‌تونم انجام بدم؟ اسلیو یا بای‌پس؟

  9. حدودا چقد طول میکشه پیکش رد بشه الان حدودا ۴۰ روزه که مادرم با سن ۶۷ سال و بیماری فیبروز ریه بوتاکس کردن داخل مطبی تو رشت که بعد ۲ روز تنفسش به مشکل خورد بعد ۱ هفته بردیم بیمارستان ۱۳ روز icu حدود ۱۰ روز اومده بخش به زور دستگاه بای پپ اکسیژنش حدود ۹۰ تا ۹۲ ایناست نمیتونیم مرخص کنیم از بیمارستان تو icu هم ۱ هفته به ونتیلاتور وصل بود راهنمایی کنید ممنون میشم

  10. سلام
    مادرم حدود ۱ ماه پیش بوتاکس معده انجام داد با اینکه فیبروز ریه داشت دکتری توی رشت تو مطب براش انجام داد و بعد دو هفته اکسیژن خون کم شد کار به icu کشید و حدود ۲ هفته تو icu بود الانم حدود ۱۰ روز اومده تو بخش چه کار میشه کرد که اثرشو کم کرد خیلی نگرانم 😢

  11. سلام جناب دکتر نازنین
    من ۵۲ سالمه قد ۱۶۰ و وزن ۶۸ کیلو خیلی دوس دارم ۸ کیلو کم کنم وقت بوتاکس معده گرفتم برای دوشنبه ۴ اردیبهشت ولی اطرافیانم مدام مخالفت میکنن البته نفخ هم دادم بصورت مداوم و احساس میکنم موقع تنفس و دم تا پایین گردنم بیشتر نمیره و حس میکنم نمیتونم خیلی عمیق و راحت تنفس کنم میتونم خواهش کنم بفرمایید بوتاکس معده انجام بدم با خیر

    1. من انجام دادم تنفسم مشکلی نداشت بعد دو هفته شبها احساس خفگی بهم دست مید وقتی دراز می کشم ریم صدای خس خس شدید میده بقدری سرفه می کنم که دهنم مزه خون میگره نفسم محدود میشه و حس می کنم نمی توانم عمیق و کامل تنفس کنم ریه هام درد میکنه حس خفگی دارم در حال حاظر شش روزه که مسموم شدم و اسهالم به نظرم روش خیلی بدیه انجام ندین

  12. با سلام جناب دکتر . خانم ۵۰ ساله دارای قد ۱۶۱ و وزن ۸۹ کیلو گرم .
    مدتی است وزنم به نسبت قبل بالا رفته بیشتر در ناحیه شکمی و دچار مشکل گوارشی از جمله ریفلاکس معده شدم که به مدت ۵ ماه است که امیپرازول مصرف میکنم . در اندوسکوپی که ۳ ماه پیش انجام دادم تورم مختصر دیده شد . قصد دارم بوتاکس معده جهت لاغری اقدام نمایم .ایا با شرایط شرح حال من میتواند مناسب باشد؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید .باتشکر

    1. باسلام من حدود چهار ماه است بوتاکس معده انجام دادم و الان حدود بیست روزه که احساس سنگینی معده و اروغ زدنهای شدید همراه با خروج گاز های شدید از معد از راه گلو ه رو دارم کاهش وزن هم نداشتم در حد یکی دو کیلو خیلی نگرانم که مشکلی برای معده پیش امده باشه لطفا راهنمایی کنید

  13. سلام وقت بخیر..من ۴۰ سالمه و بعد از زایمان وزنم ۱۰۳ شده و با ورزش و رژیم هم تغییری نکردم قدم ۱۶۲ هست…یک دوره قبل از زایمان به دلیل سنگ صفرا که عمل کردم حدود ۳۰ کیلو کم کرده بودم چون هیچ چیز نمی توانستم بخورم ولی بعد از عمل و بعد هم زایمان و حاملگی دوباره اضافه وزن پیدا کردم..به دلیل ترس از عمل اسلیو و همینطور هزینه بالای آن؛ تمایل به بالن گذاری یا بوتاکس معده دارم. لطفا بفرمایید کدام را بیشتر پیشنهاد میدهید..با اینکه اطلاع دارم روشهای خیلی خوبی نسبت به عمل اسلیو نیست و دردنیا تایید نشده هست ولی اضافه وزن به شدت زندگی من رو مختل کرده..پیشنهاد شما چیست؟

  14. من۵۰سال سن دارم ۹۴ کیلو بودم تو سه هفته ۸کیلو کم کردم ولی بیشتر علائم دارم
    سردرد کسلی دوبینی ووو

  15. با سلام من ۴۰ سال سنم و قدم ۱۶۱ و وزنم ۶۳ کیلو . با این روش میتونم حداکثر چند کیلو در یک دوره تزریق بوتاکس وزن کم کنم؟ با تشکر

  16. سلام.
    وقت بخیر پیشنهاد شما بین بوتاکس معده و عمل اسلیو کدوم هست وقتی که بی ام آی ۳۲ باشه ؟؟؟

  17. سلام آقای دکتر، خسته نباشید ، من در اهواز انجام دادم اشتهام اصلا کور نشد، ضعف عضلانی به شدت، خستگی و بی حالی گرفتم و تار میبینم و کسلم، روزای اولش فکر میکردم آنفلانزا دارم حتی گلو دردم داشتم، تپش قلب هم دارم و
    … آیا خطری تهدیدم میکنه؟؟ الان دو هفته فیکس شده علائم با کنه

  18. سلام وقت بخیر ببخشید بعد از عمل بوتاکس معده تا چه زمانی نباید سیگار و مشروبات الکلی مصرف نکنیم؟

  19. سلام من ۵۰سالمه قد ۱۶۵سانتی متر وزن ۸۹کیلو گرم هستم سابقه بیماری فشار بالا دارم میخواستم بپرسم میتونم اسلیو مهده انجام بدم هفتای سه روز ورزش میکنم بابرنامه مانکن غدا میخورم ولی خیلی وزن کم نمیکنم بیشتر چاقیم قسمت شکم ورانم هست میشه راهنمایی کنید

    1. سلام ممکنه کاندید عمل باشید در درجه اول برای درمان فشار خونتون و در درجه بعد برای لاغریتون که هدف بعدی است قول عمل قطعی فعلا نمیتوانیم بدهیم ولی اگر این باور باشد که عمل به صلاح شماست انجام وظیفه می گردد.
      در صورت صلاحدید با ما تماس بگیرید:
      ۰۹۱۲۸۹۰۷۰۲۶
      ۰۹۰۳۶۳۴۱۲۴۱

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *