عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح برای عزیزانی که از چاقی رنج برده و تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح هستند یک سوال مهم است.
مطالب این سایت توسط DMCA پایش و از کپی رایت محافظت می شود.
مقدمه:
در این مطلب قصد داریم به بررسی هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح و عوامل مؤثر بر آن بپردازیم.
عمل جراحی اسلیو معده از رایج ترین روش هایی است که جهت درمان چاقی استفاده می شود.
بیشترین بخش هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح مربوط به تهیه وسایل مورد نیاز حین عمل جراحی است.
استپلر معده یا منگنه معده مهم ترین وسیله ای است که در این عمل جراحی برای بخیه زدن قسمت داخلی معده بعد از برش، استفاده می شود.
این وسیله وارداتی است و با ارز خارجی از کشورهای دیگر تهیه می شود.
این وسیله بیش از نیمی از هزینه های عمل جراحی اسلیو معده را به خود اختصاص می دهد.
به طور کلی حدود ۸۰ درصد از هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح قابل پرداخت است.
در ادامه به طور کلی درباره این بیمه و خدمات درمانی آن در زمینه جراحی های چاقی از جمله اسلیو معده سخن خواهیم گفت.
برای اطلاع از هزینه های این عمل جراحی چاقی با این بیمه تا پایان این متن ما را همراهی کنید.
عمل جراحی اسلیو معده:
قبل از آنکه به تخمین هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح بپردازیم، بیشتر درباره این عمل جراحی سخن خواهیم گفت.
عمل جراحی اسلیو معده sleeve gastrectomy از ایمن ترین روش ها برای درمان چاقی بصورت دایمی است.
این عمل جراحی طرفداران بسیار زیادی دارد و سالانه به روی تعداد زیادی از بیماران در سراسر جهان انجام می شود.
این عمل جراحی به عنوان روشی موفق در شکست چاقی و اضافه وزن شناخته می شود.
در عمل جراحی اسلیو معده، قسمت های مضر از جمله غددی که هورمون گرسنگی گرلین را ترشح می کنند از بدن بیمار خارج می شود.
همچنین حجم معده نیز در این عمل جراحی به بیش از نصف کاهش می یابد.
میزان کاهش حجم معده در این عمل جراحی توسط پزشک متخصص در این حوزه تعیین می گردد.
نتیجه عمل اسلیو معده:
در این مطلب به پرداخت هزینه اشاره خواهیم کرد.
در این عمل جراحی روند لاغری با شیب بسیار ملایمی رخ می دهد و بیمار در طول دو سال به وزن ایده آل خود دست پیدا می کند.
نتیجه این عمل جراحی کاملاً پایدار بوده و وزن کاهش یافته، در صورت پایبند بودن بیمار به مراقبت های بعد از عمل، بدون بازگشت خواهد بود.
عمل جراحی اسلیو معده توسط بهترین فلوشیپ های فوق تخصصی جراحی چاقی و متابولیک و لاپاراسکوپی پیشرفته انجام می گردد.
در نتیجه با کمترین عوارض همراه بوده و نتیجه آن بسیار موفقیت آمیز خواهد بود.
هزینه های انجام عمل جراحی عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح:
هزینه های این عمل جراحی شامل هزینه های قبل، بعد و حین عمل است.
نرخ تورم و تحریم های اقتصادی از یک سو و گران شدن نرخ ارز خارجی از سوی دیگر منجر به افزایش قیمت وسایل مورد نیاز در این عمل جراحی شده است.
هزینه های انجام این عمل برای برخی از بیماران بالا بوده و به همین دلیل استفاده از خدمات بیمه ای در این عمل جراحی بسیار حائز اهمیت است.
شرط انجام عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح:
لازم به ذکر است که عمل های جراحی چاقی از جمله اسلیو و بای پس معده در بسیاری از موارد جنبه درمانی و در برخی از موارد جنبه زیبایی دارند.
به همین دلیل سازمان های بیمه ای جهت پرداخت هزینه های این عمل های جراحی معیارهایی را تعیین کرده اند.
بر این اساس اگر بیمار بتواند قبل از انجام عمل، با ارائه مدرک، تأییدیه بیمه را دریافت کند می تواند از خدمات آن استفاده کند.
در غیر این صورت عمل جراحی بیمار جنبه زیبایی داشته و بیمه پرداخت هزینه های آن را بر عهده نخواهد گرفت.
بر اساس قوانین موجود، در صورتی که فرد کاندید برای انجام عمل جراحی اسلیو معده، شاخص توده بدنی بالای ۴۰ داشته باشد، می تواند تأییدیه دریافت کند.
بدین منظور بیماران نزد پزشک معتمد سازمان های بیمه ای فرستاده شده و شرایط سلامت جسمانی و قد و وزن آنها کنترل می شود.
در نهایت بعد از اندازه گیری شاخص توده بدنی بیمار، در صورتی که این عدد بالای ۴۰ باشد، بیمار موفق به دریافت تأییدیه شده و می تواند از خدمات بیمه ای این سازمان ها استفاده کند.
پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح:
در حال حاضر پرداخت بخشی از هزینه های عمل امکان پذیر است.
بیمه نیروهای مسلح جزو اولین سازمان های بیمه ای بود که بعد از گران شدن وسایل مورد استفاده در این عمل جراحی، شاخص توده بدنی بالای ۴۰ را برای ارائه تأییدیه به بیماران پذیرفت.
بر این اساس در صورتی که شاخص توده بدنی بیمار بالای ۴۰ باشد، بیمار از فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی نامه ای دریافت خواهد کرد.
سپس بیمار برای دریافت تأییدیه باید به مرکز تأییدیه بیمه نیروهای مسلح مراجعه کند.
لازم به ذکر است که سازمان بیمه نیروهای مسلح اولین بیمه ای بود که هزینه منگنه ها یا استپلر های مورد استفاده در عمل های جراحی چاقی را به بیمارانی که موفق به دریافت تأییدیه شده اند پرداخت کرد.
به طور کلی در صورتی که بیماران بتوانند از بیمه نیروهای مسلح تأییدیه دریافت کنند، این سازمان حدود ۸۰ درصد از هزینه های عمل اسلیو معده را به صورت آنلاین حساب خواهد کرد.
علت افزایش هزینه های عمل اسلیو معده در سال های اخیر:
همان طور که اشاره شد بخشی از هزینه های عمل جراحی عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح قابل پرداخت است.
هزینه های این عمل در سال های اخیر افزایش چشمگیری داشته است.
این افزایش هزینه ها مربوط به افزایش قیمت وسایل مورد استفاده در حین عمل، دستمزد تیم جراحی و غیره است.
نرخ تورم و تحریم های اقتصادی از یک سو و گران شدن نرخ ارز خارجی از سوی دیگر منجر به افزایش قیمت وسایل مورد نیاز در این عمل جراحی از جمله منگنه یا استپلر معده شده است.
همچنین تعرفه بیمارستان ها و دستمزد تیم جراحی هر ساله درصدی افزایش می یابد.
علاوه بر این هزینه عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح تنها در هزینه های حین عمل خلاصه نمی شود.
بلکه هزینه های مراقبت ها، معاینات و آزمایش های قبل از عمل نیز بر آن افزوده خواهد شد.
از طرف دیگر می توان به هزینه دارو، مکمل ها و دریافت رژیم غذایی بعد از عمل اسلیو معده نیز اشاره کرد.
پرداخت این هزینه ها بر عهده بیمار بوده و تنها در صورت دریافت تأییدیه بخشی از هزینه های اسلیو معده با بیمه نیروهای مسلح قابل پرداخت است.
عوامل تأثیر گذار بر هزینه عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح:
در ادامه به معرفی عوامل تأثیر گذار بر هزینه های این عمل جراحی خواهیم پرداخت.
بیمارستان دولتی یا خصوصی؟
از جمله عوامل تأثیر گذار بر تخمین هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح ، نوع بیمارستانی است که بیمار انتخاب می کند.
بیمارستان های دولتی هزینه های به مراتب کمتری در مقایسه با بیمارستان های خصوصی دارند.
به طور مثال در صورتی که بیمار بعد از عمل نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد، هزینه بستری در بیمارستان خصوصی بسیار بالاتر از دولتی است.
متخصص جراحی عمومی یا فوق تخصص لاپاراسکوپی و جراحی چاقی؟
یکی دیگر از عوامل تأثیر گذار بر تخمین هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح ، انتخاب تیم جراحی است.
اگر داشتن مدرک فوق تخصصی برای شما مهم است میتوانید به مهر پزشک جراح چاقی خود نگاه کنید.
این عمل جراحی با توجه به حساسیت بالایی که دارد نباید توسط افرادی که صلاحیت کافی دارند انجام شود.
در صورتی که در برخی از موارد بیماران برای کاهش هزینه ها، تن به انجام این عمل جراحی مهم توسط برخی جراحانی می دهند که صلاحیت لازم را ندارند.
این بیماران لازم است بدانند که انجام این کار می تواند احتمال ایجاد عوارض بعد از عمل را به شدت بالا ببرد.
انجام این عمل جراحی فوق تخصصی توسط فلوشیپ های جراحی چاقی و متابولیک و لاپاراسکوپی پیشرفته میتواندا کمترین احتمال عوارض همراه باشد.
البته برخی متخصصین محترم جراحی عمومی دوره های مربوطه را گذرانده اند که این مورد را میتوانید از انجمن جراحی درون بین ایران سوال کنید.
هزینه آمادگی بیمار قبل از عمل:
یکی از مهم ترین عوامل تأثیر گذار بر تخمین هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح ، هزینه مراقبت هایی است که قبل از عمل انجام می گردد.
لازم به ذکر است که انجام مشاوره های قبل از عمل از اهمیت بسیار بالایی برخوردار بوده و تعیین کننده میزان موفقیت این عمل جراحی است.
بیمار قبل از انجام این عمل، ملزم به رعایت نکاتی است که به کاهش عوارض بعد از عمل کمک کرده و بیمار را برای انجام عمل آماده می کند.
بر اساس آنچه گفته شد پرداخت هزینه های این عمل با بیمه نیرو های مسلح ، تنها مشروط به دریافت تأییدیه از این سازمان است.
در صورتی که بیمار نتواند قبل از انجام عمل، تأییدیه را دریافت کند، پرداخت کل هزینه ها بر عهده بیمار بوده و بیمه نیروهای مسلح هیچ بخشی از آن را بر عهده نمی گیرد.
جمع بندی:
بیمارانی که تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح هستند، در صورتی که شاخص توده بدنی آن ها بالای ۴۰ باشد می توانند از این سازمان تأییدیه دریافت کنند.
در صورتی که بیمار قبل از انجام عمل تأییدیه بیمه را دریافت کند، حدود ۸۰ درصد از هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح قابل پرداخت خواهد بود.
این بیماران پس از انجام عمل و تسویه کامل هزینه های عمل با بیمارستان و دریافت فاکتور می توانند به بیمه مراجعه کنند.
این بیماران با ارائه فاکتور تسویه حساب بیمارستان به بیمه نیروهای مسلح می توانند ۸۰ درصد از هزینه های پرداخت شده را پس بگیرند.
بخش اعظم پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح مربوط به هزینه منگنه یا استپلر معده است.
بیمه نیروهای مسلح جزو اولین بیمه های بود که پرداخت هزینه های استپلر معده بیمار را بر عهده گرفت.
بیمار در صورت داشتن شاخص توده بدنی بالای ۴۰ از پزشک متخصص نامه ای دریافت کرده و با ارائه این نامه به بیمه، تأییدیه ای را دریافت می کند.
این تأییدیه ضمانتی برای پرداخت حدود ۸۰ درصد هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه نیرو های مسلح بعد از انجام عمل است.
چنانچه سوالی دارید در فرم پایین صفحه بنویسید تا پاسخگوی شما بزرگواران باشیم.
توصیه می کنیم این مطالب را نیز مطالعه بفرمایید:
بیمه نیرو های مصلح تقریبا اکثر هزینه اسلیو معده را پرداخت می کند. تنها با پرداخت چند میلیون فرانشیز میتوانید عمل شوید.
اگر شاخص وزنی شما بالای ۴۰ باشد و قبل از عمل تاییدیه بیمه داشته باشید هزینه توسط بیمه تکمیلی نیروهای مسلح پرداخت خواهد شد.
میشه لطفا یه دکتر خوب در بیمارستان چمران یا فجر معرفی کنید؟؟
سلام ما در صلاحیت تایید یا رد کردن هیچ پزشکی نیستیم فلوشیپ های فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته و جراحی چاقی در این مقاله لیست شده اند ببینید کدامیک در بیمارستان های مد نظر شما فعالیت دارند.
سلام عمل اسلیو تو بیمارستان فجر با تامین اجتماعی چقدر است
سلام این موضوع را باید از خود بیمارستان سوال بفرمایید.
سلام پسر من سربازه میخواهد با بیمه سربازی عمل کنه کدام بیمارستان و پیش کدام دکتر میتونه انجام بده تا با بیمه ارتش انجام بده
سلام این موضوع را باید از خود بیمه گزار جویا بشید.
سلام وقتتون بخیر بعد از عمل اسلیو معده تا چند وقت بعد میشه برای بچه اقدام کرد؟
سلام ۱۴-۱۶ ماه بعد.
سلام
یعنی اول باید هزینه رو بطور کامل به بیمارستان بدیم بعد از عمل هزینه رو از بیمه بگیریم؟
سلام بستگی داره به بیمارستانی که عمل میشید.
سلام من مشکل هورمونی دارم تیروئید کم کار و ادم پر خوری نیستم این عمل برای من جایز هست و اینکه کلا کسایی که مشکل تیروئید دارن عمل میکنن؟
سلام بله مشکل تیروئید ببا دارو کنترل می شود سایر موارد نیاز یا عدم نیاز به جراحی از طریق بررسی دقیق و محاسبه BMI بررسی می ود.
سلام من دکترم بیمارستان ……… عمل میکنه، با بیمه نیروهای مسلح و کوثر طرف قرارداد هست، میخواستم ببینیم روز عمل با بیمه حساب میشه یا بعد از عمل و با مدرک، خواهشا راهنمایی کنید ممنون میشم
سلام اسم بیمارستان از کامنت شما حذف شد، باید آپدیت جدید این بیمارستان را از حسابداری بپرسید و اینکه ایا پزشکتان قبول میکنند بیمه را یا خیر!!
سلام آقای دکتر
امکان جراحی دوباره اسلیو وجود داره من ۱۳سال قبل جراحی کردم وزنم برگشته
سلام بله امکان جراحی اصلاحی وجود داره.
سلام با bmi33 وزانو درد شدید میشه جراحی اسلیو با بیمه انجام داد
سلام بله احتمال داره بتونبد نیاز به ویزیت و بررسی هست.
سلام من ۹ سال پیش عمل اسلیو کردم وزنم دوباره رفته بالا BMIمن الان ۴۰ باز میتونم از بیمه نیروهای مسلح برای عمل اسلیو استفاده کنم ممنون
سلام بله ولی ریزهخواری شدید مثل قبل نباید انجام بدید.
سلام صبح بخیر من سال ۹۰ با bmi40 بابیمه تکمیلی نیروهای مسلح عمل اسلیو انجام دادم و وزنم به ۷۰رسید الان با ۴۶سال سن دوباره وزنم به pmi۳۳رسیده زانودردهام شدیده وحجم غذام معقول هست زیاد نیست
الان مجددا بخوام جراحی اسلیو انجام بدم بخاطر زانو دردم بیمه تقبل میکنه
چون مطمئنم درآینده نزدیک کاندید جراحی زانو خواهم بود که جراحی اسلیو رو موفقیت آمیزتر از جراحی زانو میدانم با توجه که تحقیقاتی که انجام دادم
سلام ممکنه نیاز به جراحی اصلاحی داشته باشید که البته نوع عمل در ویزیت مشخص می شوشد.
بیمه در حدی که ما اطلاع داریم فقط بی ام آی بالای ۴۰ را پوشش خواهد داد.
سلام، من هرجا میرم همه میگن ما نمیدونیم، من بیمه نیروهای مسلح هستم و تکمیلی کوثر، چقدر از پول عملمو میدن، بی ام ای ۴۰ هست، واینکه پول بیمارستان خصوصی میدن؟؟سپاس
سلام بله حتی اگر قرار داد نداشته باشه با بیمارستان بعد از تسفیه میده پول رو بیمه.
سلام من بیمه پدرم هستم ارتش نیروهای مسلح.دخترم نیازبه عمل اسلیو داره بیمه سلامت همگانی داره.آیاامکانش هست بابیمه ی من دربیمارستان بقیه الله توسط شماعمل بشه؟
سلام و عرض ادب ما بقیه الله نیستیم.
سلام ووقت بخیر خدمت شما قدم ۱۶۰ ووزنم ۹۸کیلو هستش با هیچ کدوم از روش ها نتونستم لاغر کنم آیا بیمه به من تعلق میگیره؟
سلام و احترام با توجه به شاخص وزنی ۳۸.۳ شما نیاز به جراحی چاقی دارید از نظر علم پزشکی اما بیمه خیر.
سلام ببخشید من ۱۲۵وزن و ۱۷۰ قد . بیمه نیرو مسلح دارم و میخواهم در بیمارستان دولتی عمل کنم با توجه به این هزینه عمل حدودی چند ملیون میشه برام؟ بعد چند ماه میشه باردار شد؟
سلام و عرض ادب ما در بیمارستان دولتی نیستیم و باید لطف کنید خودتون بپرسید از بیمارستان های دولتی.
سلام من قدم ۱۶۵ وزنم ۹۳ کیلو هستش بیمه نیرو مسلح هستم میتونم معده ام رو اسلیو انجام دهم
من تیرویید کم کار دارم و چربی خون نقرص و قندم در مرز هستش با این شرایط میتونم عمل انجام بدم و هزینه با این بیمه ما چقدر میشه
سلام بله به احتمال زیاد میتونید ولی باید ویزیت و بررسی انجام بشه. بیمه پوششی نخواهد داشت برای شما چون فقط برای بی ام آی بالای ۴۰ پوشش می دهد.
سلام
دکتر من قدم ١٧٠ و وزنم ١٢٠ هستش و شاخص BMI بالای ۴۰ هستش
من سرباز هستم و بیمه نیروهای مصلح هستم
آیا میتونم با بیمه سربازیم که نیرو مسلح هستش عمل بای پس کنم؟
سلام و احترام بله.
سلام وقت بخیر میخواستم بدانم من با۹۷ کیلو وزن و۱۶۵سانت قد که توده بدنی هم ۳۵/۵هست میتوانم عمل اسلیو انجام دهم چون تیرویید کم کار باگره هم دارموکبدهم گرید ۲ هست
سلام بله عمل جراحی از نظر دنیا و علم پزشکی خط اول درمان شماست. در صورت صلاحدید با ما تماس بگیرید در خدمتتون هستیم.
سلام
وقت بخیر
۳۵ سالمه
۱۸۰ کیلو وزنم
قد ۱۸۰
میخواستم ببینم بخوام اسلیو عمل کنم با بیمه نیروهای مسلح میشه استفاده کرد؟ کدوم بیمارستان؟
سلام بله میتونیدو ما بیمارستان مهر هستیم فعلا.
سلام وقت بخیر
آقای دکتر شما کدوم بیمارستان ها عمل اسلیو معده رو انجام میدین ؟
سلام بیمارستان مهر تهران.
سلام آیا در بیمارستان بقیه ا…عمل ابدومینوپلاستی ولیپوماتیک هم انجام میشه؟
سلام این مورد رو باید خودتون پیگیر بشید.
سلام وخسته نباشید خدمت آقایی دکتر من قدم۱۶۱ووزنم ۱۱۵کیلو ودفترچه نیروی مسلح داریم وکبد چربی گرید ۲وتیرویید کم کار دارم یکبار هم. فت پیش دکتر متخصص تغذیه توده چربی بدن بالایی ۴۰است به بیمارستان بقیه الله رفتم گفتن بیمه شاملتان میشود می خواهم بدانم هزینه عمل برای ما چند تمام میشود ممنونم
سلام ما بیمارستان بقیه الله نیستیم اما برای اطلاع از هزینه ها لطفا با ما تماس بگیرید.
سلام من bmi ام ۴۱ هستش بیمه ارتش هستم چقدر هزینه اسلیو معده ام هست ؟
با سلام و احترام برای اطلاع دقیق لطفا تماس بگیرید.
سلام من حدودا ۳۰ کیلو اضافه وزن دارم بیمه نیروهای مسلح هستم و با کبد چرب شدید و کلی مشکلات دیگه ایا عمل اسلیو برای من انجام میشه و هزینه ش چطوری براورد میشه؟
سلام برای بررسی دقیق تر و اطلاع از هزینه عمل ها لطفا با ما تماس بگیرید.
سلام خسته نباشید بنده دارای بی ام آی ۴۵هستم میخواستم برای انجام عمل اسلیو چقدر هزینه رو بیمه نیروهای مسلح میده و برای تاییده باید به دفاتر بیما نراجعه کنیم
سلام اکثر هزینه را پرداخت می کنند ولی هزینه وسایل و فرانشیز بیمارستان را باید پرداخت کنید و با ارایه فاکتور بیمارستان بیمه هزینه وسایل را نیز خواهد داد.
باید برای ویزیت تشریف بیاورید بررسی ها انجام شده و نامه تاییدیه بیمه به شما داده شود و بعد به بیمه مراجعه نمایید.
سلام من حدودا ۳۰ کیلو اضافه وزن دارم بیمه نیروهای مسلح هستم و با کبد چرب شدید و کلی مشکلات دیگه ایا عمل اسلیو برای من انجام میشه و هزینه ش چطوری براورد میشه؟
سلام من توده بدنیم ۴۱بوده ورفتم بیمه گفتن ۱۵درصد پول بیمارستانو میدن و۵۰درصد لوازم درواقع بیشتر هزینه روخودم باید بدم تا بیمه،بیمه نیرومسلح جانبازی هم هستم تحت پوشش پدرم
سلام بله شرایط بیمه ها با هم بسیار متفاوت است.
سلام هزینه عمل اسلو چقدره من ۹۹کیلو هستم با قد ۱۵۸
سلام و احترام برای اطلاع از هزینه ها لطفا با ما تماس بگیرید.
۰۹۱۲۸۹۰۷۰۲۶
۰۹۰۳۶۳۴۱۲۴۱
سلام من تحت پوشش بیمه پدرم که نیروی انتظامی هست و دارم میتونم اسلیو کنم ۱۱۰کیلو هستم و به شدت درمانی لازمه عمل برای من
سلام بستگی به قد شما و عدد BMI داره.
سلام من ابدومینو انجام دادم ولی به وزن و لاغری که دلم میخواست نرسیدم میتونم الانم این عمل اسلیو انجام بدم ممنون
سلام عمل ابدومینو پلاستی برای کاهش سایز هست و نه کاهش وزن.
این مورد که کاندید عمل هستید یا نه نیاز به بررسی داره و بستگی به قد و وزنتون داره اگر صلاح دیدید میتونید با ما تماس بگیرید تا بررسی براتون انجام بشه.
سلام اینجانب با دیابت نوع۲ ونوع پیشرفته کهبا دونوع انسولین لانتوس ونوا ریپید با و های بالا وقرص متفورمین کنترل نشده ومدت ۲۰سال گرفتارم وبه قلب وچشم وفشار وچربی. ودودفعه آنژیوگرافی همراه بافنر درقلبمم قرار گرفته وBmiبدنم ۳۵میباشدآیا با این وجود آیا عمل بای پس یا اسلیو معده باهزینه بیمه نیروهای مسلح انجام میپزیرد درضمن جزو بیماریهای خاص هم میباشم
سلام خیر بیمه فقط بی ام آی بالای ۴۰ را می پذیرد.