هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر

هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر چقدر است؟

فهرست مطالب

هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر و نحوه پرداخت این بیمه برای این عمل مهم جراحی چاقی همواره سوال عزیزانی است که تحت پوشش این بیمه قرار دارند.

اینکه فردی سال ها حق بیمه پرداخت کند و تمایل داشته باشد از بیمه خود استفاده کند یک درخواست منطقی است.

اما شرکت های بیمه نیز قوانین خاص خود را برای پرداختی های درمانی دارند.

مطالب این مقاله بر اساس اطلاعاتی است که از بیماران دریافت شده است و همواره دقیق ترین راه اطلاع از هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی پرسش از خود بیمه گزار است.

مطالب این سایت توسط DMCA پایش و از کپی رایت محافظت می شود.

مقدمه:

بهتر است بدانید آن بخش از هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر قابل جبران است که تحت پوشش بیمه های پایه نیست.

بیمه پایه و بیمه تکمیلی مکمل یکدیگر بوده و از بیمار برای پرداخت هزینه های هنگفت عمل های جراحی چاقی حمایت می کنند.

بهره مندی از خدمات بیمه های تکمیلی از آن رو مهم است که نرخ خدمات درمانی، دستمزد جراحان و هزینه های دارو و تأمین وسایل مورد نیاز در حین عمل به طور سالانه رو به افزایش است.

همچنین بخشی از هزینه ها که وابسته به نرخ ارز هستند دائماً در حال تغییر می باشند. بنابراین تنها امضای یک بیمه نامه با شرکت های بیمه تکمیلی معتبر می تواند از بیمه گذار به طور کامل حمایت کند.

معرفی شرکت بیمه تکمیلی کوثر:

قبل از بررسی میزان پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر، معرفی مختصری از این شرکت بیمه ای خواهیم داشت.

شرکت بیمه تکمیلی کوثر در سال ۱۳۸۹ فعالیت خود را در بازار بیمه آغاز کرد.

این شرکت بیمه ای به سرعت فعالیت خود را گسترش داد. این مجموعه امروز با بیش از ۷۰۰ نمایندگی فعال در سراسر ایران آماده خدمت رسانی به هموطنان عزیز است.

این شرکت دارای سطح یک توانگری مالی بوده و انواع بیمه نامه های گروهی و انفرادی را با بهترین سقف تعهدات ارائه می دهد.  

شرایط پرداخت هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی
شرایط پرداخت هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی چیست؟

کاهش هزینه های بیمار با بهره مندی از بیمه تکمیلی کوثر:

هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر به مراتب کاهش خکواهد یافت.

به کمک این بیمه، بیماران قادر به انجام عمل های جراحی چاقی در بهترین بیمارستان های خصوصی خواهند بود.

توصیه می شود بیماران به منظور کاهش هزینه های عمل های جراحی چاقی، از انجام آن توسط جراحان غیر متخصص و غیر مجرب که هزینه کمتری را دریافت می کنند اکیداً خودداری کنند.

زیرا این عمل جراحی بسیار تخصصی و حساس بوده و بروز هر گونه اشتباه در روند جراحی و استفاده از وسایل بی کیفیت و ارزان قیمت در حین جراحی می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود.

سقف پرداختی شرکت بیمه تکمیلی کوثر در جراحی اسلیو معده:

سقف پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر بستگی به نوع بیمه نامه و قراردادی دارد که بین بیمه گذار و شرکت بیمه کوثر نوشته شده است.

زیرا این شرکت بیمه ای طرح های بیمه ای مختلفی را با سقف تعهدات مختلف به بیمه گذاران ارائه می دهد. بیمه گذاران با توجه به نیاز خود و با پرداخت حق بیمه ای مشخص می توانند از خدمات هر یک از این طرح ها بهره مند شوند.

سقف تعهد بیمه کوثر و درصد فرانشیز در قرارداد بیمه گذار، سهم شرکت بیمه کوثر از هزینه عمل جراحی اسلیو معده را مشخص می کند.

لازم به ذکر است که عمل های جراحی چاقی از جمله اسلیو معده در دسته جراحی های زیبایی قرار می گیرند. در نتیجه شرکت های بیمه ای تنها در شرایط خاصی پرداخت هزینه های انجام آن ها را متقبل خواهند شد.

اما شرکت بیمه تکمیلی کوثر سعی بر آن دارد تا با ارائه بالاترین سقف پوشش بیمه ای و دریافت کمترین درصد فرانشیز، بهترین خدمات بیمه ای و شرایط درمانی را برای بیمه گذاران خود فراهم آورد.

شرکت بیمه تکمیلی کوثر همواره در تلاش است تا امکان بهره مندی از بهترین خدمات درمانی در مجهزترین بیمارستان های خصوصی و مراکز درمانی را برای تمامی اقشار فراهم آورد.

شرایط خاص بیمه برای پرداخت هزینه های جراحی چاقی چیست؟

تنها در صورت احراز صلاحیت بیمار، بخشی از هزینه عمل اسلیو معده با قابل پرداخت است.

بیمه تکمیلی کوثر تنها بر اساس سقف تعهداتی که در بیمه نامه بیمار ذکر شده است، خسارت های درمانی را پرداخت می نماید.

لازم به ذکر است که بیمه های پایه از جمله بیمه تأمین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی و غیره در شرایط خاصی تنها ۲۰ درصد از هزینه های این عمل پر هزینه را متقبل می شوند.

بنابراین تنها راه برای کاهش هزینه های عمل جراحی اسلیو معده بهره مند شدن از خدمات بیمه های تکمیلی است.

اما همانطور که اشاره شد شرکت های بیمه ای تنها در شرایط خاصی پرداخت خسارت های درمانی این عمل جراحی را متقبل می شوند.

در ادامه به شرایط لازم برای بهره مند شدن از خدمات شرکت بیمه تکمیلی کوثر اشاره ای خواهیم داشت.

پرداخت هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی
پرداخت هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی

شرایط لازم برای پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر:

مقدار پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر وابسته به درصد فرانشیز و سقف پوشش بیمه ای یا به طور کلی نوع بیمه نامه ای است که بیمه گذار انتخاب می کند. همچنین بسیاری از بیمه نامه ها دارای دوره انتظار برای انجام جراحی هستند.

اما چه افرادی مشمول دریافت خدمات بیمه تکمیلی کوثر در زمینه انجام جراحی های چاقی می شوند؟

شرط لازم برای پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر، احراز صلاحیت بیمار قبل از انجام این جراحی است.

بر اساس آنچه در شرکت های بیمه تکمیلی تعریف شده است، بیمه گذاران تنها در صورتی که بتوانند قبل از انجام عمل جراحی، تأییدیه دریافت کنند مشمول دریافت پوشش های بیمه ای خواهند شد.

مهم ترین شرط شرکت های بیمه تکمیلی، شاخص توده بدنی یا همان عدد BMI بیمار است.

بر اساس قانون تعریف شده در شرکت های بیمه تکمیلی، تنها در صورتی که شاخص توده بدنی بیمار بالاتر از ۴۰ باشد، اضافه وزن بیمار در دسته چاقی های مرضی (افراطی) قرار می گیرد.

در این موارد، عمل جراحی اسلیو معده جنبه درمانی خواهد داشت.

چه زمانی جراحی اسلیو معده از نظر بیمه عمل زیبایی تلقی خواهد شد؟

در غیر این صورت این عمل جراحی جنبه زیبایی داشته و بیمه هزینه انجام آن را متقبل نمی شود. البته این قانون شامل موارد استثنا هم می شود که با تشخیص جراح و تأیید پزشک معتمد شرکت های بیمه ای تعیین می گردند.

به طور مثال بیمارانی که شاخص توده بدنی کمتر از ۴۰ دارند اما مبتلا به بیماری های پر خطر همچون دیابت نوع دو، پوکی استخوان شدید و تخریب مفاصل، فشار خون بالا و غیره هستند نیز مشمول دریافت این خدمات می شوند.

علاوه بر شرط مذکور، شرایط کلی دیگری نیز توسط شرکت های بیمه تکمیلی تعریف شده که عبارتند از:

  • سن بیمار کمتر از ۱۴ سال نباشد،
  • داشتن حداقل ۵ سال سابقه ابتلا به چاقی مفرط،
  • ارائه مستندات مرتبط با روش های درمانی قبلی برای کاهش وزن،
  • ارائه پرونده پزشکی و سوابق درمانی به شرکت بیمه تکمیلی کوثر.

روند پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر:

بیماران جهت پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر باید قبل از عمل تأییدیه شرکت بیمه ای را دریافت نمایند.

بدین منظور بیمار به طور کامل توسط جراح مورد بررسی قرار می گیرد.

سپس پرونده بیمار به پزشک معتمد شرکت بیمه تکمیلی کوثر ارجاع داده می شود.

پرونده بیمار و شرایط جسمانی و روانی او بار دیگر بررسی می گردد و در صورت نیاز آزمایشاتی انجام می شود.

در نهایت با تشخیص پزشک معتمد، تأییدیه صادر می شود.

بیمار تنها با در دست داشتن این تأییدیه می تواند از خدمات بیمه تکمیلی کوثر برای پرداخت بخش قابل توجهی از هزینه های عمل اسلیو معده استفاده نماید.

پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر مشروط به سپری شدن مدت زمان دوره انتظار درج شده در بیمه نامه بیمار است.

سوالی که بسیاری از افراد دارند این است که بهترین بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو معده چیست؟

باید گفت قوانین اکثر بیمه ها شبیه یکدیگر است.

آیا بیمه برای پرداخت هزینه جراحی چاقی زمان انتظار دارد؟

حداقل مدت زمان انتظار در بیمه نامه ها برای انجام جراحی ۶ ماه است.

اما برخی از طرح های ارائه شده توسط شرکت بیمه تکمیلی کوثر فاقد دوره انتظار هستند. این مورد در بیمه نامه بیمار ذکر شده است.

در صورت بروز هر گونه ابهام می توانید با یکی از نمایندگی های بیمه کوثر تماس برقرار کنید. همچنین جهت دریافت راهنمایی بیشتر، تیم فوق تخصصی جراحی چاقی دکتر فربد امامی یگانه در خدمت شما خواهد بود.

میزان پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر به طور کلی حدود ۶۰ الی ۷۰ درصد از هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی کوثر قابل جبران است.

بخش اعظم هزینه ها در این عمل جراحی مربوط به هزینه کارتریج های مورد استفاده در حین عمل است.

تغییرات نرخ ارز و تحریم های اقتصادی به شدت بر این بخش از هزینه ها تأثیر می گذارند. مابقی هزینه ها مربوط به دستمزد تیم جراحی، هزینه های بستری و دریافت خدمات درمانی در بیمارستان و غیره است.

لازم به ذکر است که فرانشیز بیمارستان باید شخصاً توسط بیمار پرداخت شود.

همچنین پرداخت هزینه های جانبی مانند هزینه بستری در اتاق VIP نیز بر عهده بیمار بوده و از تعهدات بیمه تکمیلی کوثر خارج است.

بیمار در صورت مراجعه به بیمارستان های غیر طرف قرارداد، هزینه ها را شخصاً پرداخت می کند.

سپس بعد از انجام عمل با ارائه فاکتور تسویه حساب با بیمارستان، کل هزینه ها را از شرکت بیمه تکمیلی کوثر دریافت خواهد کرد.

چنانچه سوالی دارید در فرمایین صفحه بنویسید تا پاسخگوی شما عزیزان باشیم.

این مطالب را نیز بخوانید:

۳.۳/۵ - (۳ امتیاز)
اشتراک گذاری:
برچسب ها:

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نوشته های مرتبط