عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا

چه میزان از هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا قابل پرداخت است؟

فهرست مطالب

عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا برای افرادی که این تحت پوشش این بیمه هستند و نیاز به جراحی های چاقی مانند اسلیو معده دارند همواره سوال بوده است.

در این متن سعی شده است تا حد امکان و اطلاعات دریافتی از بیماران و منابع موجود به دقیق ترین شکل ممکن در این زمینه پاسخ دهیم. البته همواره صحیح ترین اطلاعات را باید با مراجعه به خود بیمه ها بگیرید.

زیرا پوشش بیمه ای افراد متفاوت است و ممکن است یک بیمه گزار شرایط متفاوتی برای افراد متفاوت داشته باشد.

توصیه می کنیم این متن را تا انتها بخوانید.

مطالب این سایت توسط DMCA پایش و از کپی رایت محافظت می شود.

مقدمه:

در این مطلب قصد داریم به امکان پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا بپردازیم.

عمل جراحی اسلیو معده از جمله عمل های جراحی گران قیمت است که برای درمان بیماران مبتلا به چاقی مرضی انجام می شود.

هزینه های انجام این عمل شامل هزینه های دستمزد تیم جراحی، هزینه های بستری در بیمارستان و دریافت خدمات درمانی و هزینه های مربوط به تأمین وسایل مورد نیاز در حین عمل می شود.

هزینه های این عمل در ابتدای سال ۱۴۰۲ چیزی حدود ۶۰ میلیون تومان تخمین زده شده است.

البته این هزینه ها هر ساله به دلیل افزایش نرخ ارز، دستمزد ها و تعرفه بیمارستان ها افزایش می یابد.

البته افرادی که بیمه ندارند و به دنبال یافتن بهترین بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو معده هستند می توانند مقاله مربوطه را مطالعه کنند.

شرکت بیمه تکمیلی دانا:

پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا به کاهش هزینه هایی که بیمار باید شخصاً بپردازد کمک می کند.

بیمه دانا از بهترین و قدیمی ترین شرکت های بیمه ای است که به رتبه سوم در میان سایر شرکت های بیمه گر در ایران دست یافته است.

پوشش ها و خدمات این شرکت بیمه ای بسیار متنوع و گسترده است.

طرح های بیمه ای مختلفی با فرانشیز ها، دوره های انتظار و سقف تعهدات مختلف به هموطنان ارائه می شود که هر یک با توجه به شرایط خود می توانند بهترین طرح را انتخاب نمایند.

بهتر است بدانیم که شرایط پرداخت هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی نیز مشابه عمل اسلیو است.

پرداخت هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی
پرداخت هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی

پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه پایه و تکمیلی:

پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا یکی از بهترین راه حل ها برای کاهش هزینه های پرداختی توسط بیمار در این عمل جراحی  است.

زیرا این عمل جراحی پر هزینه است و انجام آن با بیمه های پایه به صرفه نیست.

بیمه های پایه از جمله بیمه تأمین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی، بیمه نیروهای مسلح و غیره حداکثر ۲۰ درصد از هزینه های این عمل را بر عهده می گیرند.

پرداخت این مبلغ نیز مشروط به تأیید پزشک معتمد بیمه های پایه است.

در غیر این صورت بیماران مشمول دریافت خدمات بیمه های پایه نخواهند شد.

همچنین این بیمه ها تنها با بیمارستان های دولتی قرارداد دارند.

عمل جراحی اسلیو معده باید حتماً در یکی از بیمارستان های دولتی انجام شود تا بیمار بتواند از خدمات بیمه پایه خود استفاده کند.

در غیر این صورت باید تمام هزینه ها را شخصاً پرداخت کرده و در نهایت بعد از عمل با ارائه فاکتور بخشی از هزینه ها را باز پس گیرد.

اما همه شرکت های بیمه ای تنها تحت شرایط خاصی پرداخت هزینه های این عمل جراحی را بر عهده می گیرند.

زیرا عمل های جراحی چاقی در دسته عمل های زیبایی قرار گرفته و درمانی نیستند.

اما شروط مشخصی توسط شرکت های بیمه ای تعریف شده است که بیمار در صورت داشتن آن ها واجد شرایط استفاده از خدمات بیمه ای خواهد بود.

در ادامه به شروط لازم برای پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا اشاره ای خواهیم داشت.

شرایط لازم برای پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا:

شرط اصلی برای پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا ، داشتن شاخص توده بدنی یا BMI بالاتر از عدد ۴۰ است.

تقریباً تمام بیمه های تکمیلی از جمله شرکت بیمه ای دانا هزینه های انجام عمل های جراحی لاغری را پوشش می دهند. اما سقف پرداختی آن ها متفاوت بوده و شرایط احراز صلاحیت متفاوتی دارند.

معمولاً در صورتی که شاخص توده بدنی بیماران کمتر از ۴۰ باشد بیمه تکمیلی پرداخت هزینه های آن را به عهده نمی گیرد.

البته برخی از شرکت های بیمه ای حداکثر ۵۰ درصد از هزینه ها را پرداخت می کنند.

بنابراین برای اطلاع از سقف پوشش بیمه ای و شرایط پرداخت باید به نمایندگی بیمه خود مراجعه نمایید.

اما شروط دیگری نیز برای پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا تعریف شده است.

به طور مثال بیمار نباید کمتر از ۸ سال سن داشته باشد. همچنین باید حداقل ۵ سال از ابتلای بیمار به بیماری چاقی مفرط گذشته باشد. سوابق درمانی و پرونده پزشکی بیمار در طول مدت ابتلا به این بیماری  و روش هایی که برای کاهش وزن استفاده شده نیز باید به شرکت بیمه ارائه شود.

دوره انتظار بیمه دانا چقدر است؟

همچنین برای انجام این جراحی ها در اکثر بیمه های تکمیلی چند ماه دوره انتظار در نظر گرفته شده است.

بیمه نامه های گروهی معمولاً فاقد دوره انتظار هستند، اما بیمه های انفرادی معمولاً بین ۳ تا ۶ ماه دوره انتظار دارند.

معمولاً در افرادی که BMI آن ها زیر ۴۰ است هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا و سایر بیمه ها پرداخت نمی شود.

اما در برخی از موارد بنا به تشخیص پزشک معتمد ممکن است استثناهایی نیز در نظر گرفته شود.

به طور مثال در صورتی که بیمار به مشکلات مفصلی بسیار حاد یا بیماری های زمینه ای همراه چاقی از جمله دیابت مبتلا باشد، با نادیده گرفتن BMI، وضعیت چاقی بیمار کشنده در نظر گرفته می شود و اجازه پرداخت هزینه ها صادر می گردد.

سقف تعهدات بیمه در این حالت ممکن است متفاوت باشد.

در نتیجه برای  کسب اطلاعات بیشتر بهتر است با شرکت بیمه گر خود تماس حاصل فرمایید.

پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی
پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی

تعرفه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا:

میزان پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا بستگی به سقف پوشش بیمه ای قرارداد شما با این شرکت بیمه ای و میزان فرانشیزی دارد که باید بپردازید.

بنابراین قبل از هر چیز باید سقف تعهدات بیمه تکمیلی و میزان فرانشیز را در قرارداد خود بررسی نمایید.

در صورت وجود هر گونه ابهام می توانید با یکی از نمایندگی های بیمه دانا تماس بگیرید. نکته قابل توجه این است که در هر صورت پرداخت مبلغ فرانشیز بر عهده بیمار است.

به طور مثال در صورتی که درصد فرانشیز در قرارداد شما ۱۰ درصد ذکر شده باشد باید ۱۰ درصد از مبلغ کل هزینه ها را شخصاً پرداخت نمایید.

بهترین قرارداد ها و بالاترین پرداختی ها مربوط به زمانی است که در قرارداد شما با بیمه بالاترین سقف پرداختی و کمترین درصد فرانشیز ذکر شده باشد.

برای درک بهتر میزان پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا به یک مثال ساده توجه نمایید.

به طور مثال در صورتی که سقف تعهدات بیمه دانا برای یک بیمار ۲۰ میلیون تومان بوده و میزان فرانشیز در قرارداد ۲۰ درصد ذکر شده باشد، بیمار باید ۴ میلیون تومان از هزینه های این عمل را شخصاً بپردازد.

بنابراین ۱۶ میلیون تومان باقیمانده توسط شرکت بیمه دانا پرداخت خواهد شد.

پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا در بیمارستان های خصوصی:

در بیمارستان های خصوصی پرداخت بیشترین بخش هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا است.

هزینه های این عمل طبق تعرفه درمانی که از سوی وزارت بهداشت اعلام شده مشخص می شود.

بنابراین ما به تفاوت هزینه را بیمار باید پرداخت نماید.

در صورتی که بیمار به بیمارستان های طرف قرارداد بیمه دانا مراجعه نماید با ارائه معرفی نامه می تواند بدون پرداخت نیمی از هزینه ها تحت عمل جراحی قرار گیرد.

نیم دیگر هزینه ها که مربوط به تأمین وسایل مورد نیاز در حین عمل است توسط بیمار پرداخت می شود.

اما در نهایت با ارائه فاکتور تسویه حساب بیمارستان که مهر و امضا شده است می تواند این هزینه را از بیمه دانا دریافت کند.

اما در صورتی که بیمار به یکی از بیمارستان های غیر طرف قرارداد مراجعه نماید، باید کل هزینه ها را شخصاً پرداخت کند.

برای دریافت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا در این حالت لازم است بیمار قبل از عمل، تأییدیه بیمه را دریافت نماید.

برای دریافت تأییدیه، یک معرفی نامه از جراح خود دریافت کرده و آن را نزد پزشک معتمد بیمه دانا خواهید برد.

پزشک معتمد با بررسی پرونده پزشکی و معاینه حضوری تأییدیه را صادر می کند.

در صورتی که این تأییدیه صادر نشود بیمار نمی تواند از خدمات بیمه دانا بهره مند گردد. دریافت این تأییدیه به منزله احراز صلاحیت بیمار برای انجام این عمل است و تأیید می کند که این عمل جراحی با هدف درمانی انجام شده و جنبه زیبایی ندارد.

جمع بندی:

پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی دانا ، کمک بزرگی به کاهش هزینه های شخصی بیماران در این عمل جراحی پر هزینه می کند.

هزینه های عمل جراحی اسلیو معده تنها محدود به هزینه های حین عمل و قبل از آن نمی شود.

بلکه بیماران بعد از عمل نیز برای پیگیری های بعدی و دریافت رژیم های غذایی و غیره مجبور به پرداخت هزینه های قابل توجهی هستند.

در نتیجه توصیه می شود با بهره مند شدن از بهترین طرح های بیمه ای شرکت دانا هزینه های عمل جراحی خود را تا حد امکان کاهش دهید.

تیم جراحی دکتر فربد امامی یگانه آماده ارائه مشاوره برای رفع هر گونه پرسش قبل از انجام عمل جراحی اسلیو معده است.

چنانچه سوالی دارید در فرم پایین این متن بنویسید تا پاسخگوی شما عزیزان باشیم.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36749140/

۳.۷/۵ - (۸ امتیاز)
اشتراک گذاری:
برچسب ها:

30 پاسخ

  1. سلام وقت بخیر من۴۸ سال سنم هست قد ۱۵۸ وزنم ۹۴ میخواهم عمل اسلیو معده انجام بدم بیمه تکمیلی فرهنگیان هستم ایا بیمه شامل من میشه چقدر باید تو نوبت باشم

  2. سلام خسته نباشید ….من قدم ۱۶۶ وزنم حدود ۱۰۵ آیا بیمه دانا هزینه عمل من رو پرداخت میکنه؟ بیمه ما ۱۰ درصد هست…و اینکه برای عمل اسلیو تحت پوشش بیمه دانا باید چند ماه در انتظار نوبت عمل باشم؟

    1. سلام خسته نباشید من قدم ۱۵۸ ووزنم ۹۴ از درد زانو رنج می کشم واریس هم دارم ایا بیمه دانا من را قبول میکند در ضمن فشار خون هم هستم سن ۴۸ سال چقدر باید منتظر نبوت جراحی اسلیو معده باشم

  3. سلام من ۴۳ سال سن دارم و ۱۷۰ قد ۱۵۰ وزن هزینە بایپس با بیمە تکمیلی دانا چقد میشە بیمە چقدرشو پرداخت میکنە؟ممنون میشم راهنمایی بکنید

    1. سلا م من بی ام ای بالای ۵۲ دارم وبیمه تکمیلی دانا ی فرهنگیان هستم میخامعمل بای پس برم چقدر از هزینه و بیمه پرداخت میکنه

  4. سلام وقت بخیر… بنده قدم۱۶۴وزنم۱۰۵متاسفانه به دلیل وزن بالا۱۱سال باردارنشدم به پزشک مراجعه کردم گفتن باید اول وزن رو بیارید پایین.. وعمل جراحی زانو هم انجام دادم رباط صلیبی پام هم پاره که خیلی ازیتم میکنه… میخام ببینم بیمه تکمیلی دانا تعلق میگیره یا اینکه بیمه تاییدش میکنه

    1. سلام وزنم ۱۰۵ کیلو هست قدم ۱۶۵ بیمه رانندگان هستم بیمه دانا هزینه عملم پرداخت می‌کند

  5. سلام وقت بخیر
    این مورد که اشاره کردید حداقل ۵سال باید از ابتلای بیمار به چاقی مفرط گذشته باشه و همچنین پرونده پزشکی و سوابق درمانی باید ارائه بده.
    من که شاخص bml بالای ۴۰ دارم و تا حالا به هیچ مرکز درمانی بابت چاقی مراجعه نکردم چطور میتونم ثابت کنم ۵سال از ابتلا به چاقی مفرط گذشته؟؟!!!
    واگر نتونم ثابت کنم بیمه تکمیلی هزینه درمانو پرداخت نمیکنه ؟ و باید ۵سال انتظار بکشم و سابقه پزشکی جمع کنم؟

    1. سلام من وزنم ۹۲ و قدم ۱۶۰ بیمه تکمیلی دانا دارم می تونم برای لاعری استفاده کنم

  6. باسلام دخترمن توده بدنی ۴۶ داشت دوماه پیش تمام تاییدیه و از دکترهای لازم گرفتیم برای عمل یک معرفی نامه ۱۵ تومنی برای بیمارستان ازدانا گرفتم که قرارشد هزینه دستگاه منگه و بعداز عمل فاکتدرببرم. بعداز دوماه وپرداخت کمی از ببمه پایه بابت دستگاه فاکتورو برای دانابردم یکماههو نیم گذشته واز مبلغ ۴۶ م تومان فاکتور به من ۲/۴۰۰ پرداخت کردن بااینکه گفته بودن تمام و پرداخت میکنن .من این پولو قرض کرده بودم الان چکارکنم؟

    1. سلام و عرض ادب ما در خدمتتون نبودیم این مورد را باید از بیمه خودتون بپرسید. به خاطر داشته باشید یک بیمه با توجه به نوع پوشش های متفاوت ممکن است برای افراد مختلف پوشش متفاوتی در نظر بگیرد. ما پاسخی برای سوال شما نداریم.

  7. سلام خسته نباشید من ۱۳۹کیلو وزن ۱۸۰قدم هست بیمه تکمیلی تعلق میگیره برای عمل اسلیو ؟

  8. سلام خسته نباشید من ۱۲۰کیلو با قد ۱۷۳هستم بیمه دانا به من تعلق میگیره و اینکه چندماه حتما باید بیمه تکمیلی ثبت شده باشد و یرسوال دیگه چنددرصدبیمه پرداخت می‌کنه .و اینکه اگر بیمارستان بیمه را تایید نمی‌کرد چی

    1. سلام بله شاخص وزنی ۴۰ و بالاتر تحت پوشش بیمه هست ولی با توجه به پوشش های متفاوت بیمه برای هر نفر این سوال رو باید از خود بیمهگزار بپرسید که با توجه به نوع بیمه تهیه شده شما چه میزان از هزینه را پرداخت میکند برخی بیمه ها ۶ ماه زمان انتظار دارند.

  9. با سلام
    من برای بای پس اقدام کردم. وزنم ۱۰۷ و قدم ۱۶۳ هست آیا بیمه قبول می کنه و تو به بیمارستان دولتی چقدر تقریبا هزینه ای که من باید پرداخت کنم می شه؟

    1. سلام .من قدم ۱۴۶ ووزنم ۹۰ کیلو هست ومی خواهم عمل بای پس انجام دهم وبیمه تکمیلی دانای فرهنگیان رادارم .چنددرصد از هزینه عمل رابیمه پرداخت می کنه ؟؟

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

نوشته های مرتبط