لاپاراسکوپی فیبروم یکی از روش های جدید برای خارج کردن فیبروم های رحمی می باشد.
این جراحی با استفاده از دستگاه های پیشرفته انجام می شود و مزیت های بسیار زیادی را برای بیمار به همراه
دارد همچنین عوارضی مانند ایجاد عفونت یا خونریزی در این جراحی بسیار پایین می باشد.
به همین دلیل پزشکان انجام لاپاراسکوپی را برای برداشتن فیبروم های رحمی توصیه می کنند.
مقدمه:
به طور کلی می توان گفت امروزه از عمل لاپاراسکوپی برای درمان بیماری های مختلف بانوان مانند کیست تخمدان، چسبندگی رحم، آندومتریوز، فیبروم رحم و… استفاده می شود.
برداشتن فیبروم های رحمی یکی از رایج ترین مشکلاتی است که با این روش انجام می شود و معمولا نتایج این جراحی موفقیت بالایی خواهد داشت.
در این مقاله می خواهیم در مورد نحوه انجام لاپاراسکوپی فیبروم اطلاعات کاملی را به شما ارائه دهیم.
بنابراین اگر می خواهید از یک روش غیر تهاجمی برای درمان فیبروم رحمی استفاده کنید با ما همراه باشید.
فیبروم چیست؟
فیبروم یک تومور خوش خیم با منشا عضلات رحم است.
این فیبروم ها اکثرا بدون علامت هستند.
اما بستگی دارد در کدام لایه از رحم باشند.
درنتیجه این فیبروم ها می توانند موجب اخلالات قاعدگی و خونریزی های شدید گردد.
همچنین می تواند موجب نازایی و اخلالات دیگر باروری شود.
با اینکه درمان فیبروم های کوچک دارویی است ولی فیبروم های بزرگ که مشکل ایجاد کرده اند باید تحت جراحی لاپاراسکوپی قرار بگیرند.
لاپاراسکوپی فیبروم چه عملی است؟
در واقع می توان گفت لاپاراسکوپی فیبروم نوعی از جراحی است که در آن پزشک برش های بزرگ طولی یا عرضی بر روی شکم استفاده ایجاد نمی کند.
برای انجام لاپاراسکوپی تنها چهار یا سه برش بسیار کوچک که معمولاً اندازه آن ها چند میلی متر است بر روی پوست ایجاد می کند.
این جراحی بدون هیچ گونه خونریزی یا عفونتی صورت می گیرد و به همین دلیل به عنوان یک جراحی نیمه تهاجمی و ایمن شناخته شده است.
همچنین یکی دیگر از تفاوت هایی که این جراحی با جراحی باز دارد آن است که پزشک دست خود را داخل توده شکمی نمی کند.
جراح لاپاراسکوپیست و از طریق برش های ایجاد شده دستگاه های مخصوصی را که دارای دوربین و چراغ هستند وارد شکم می کند.
سپس با استفاده از این دستگاه ها فیبروم های موجود در رحم را خارج می کند.
روش انجام لاپاراسکوپی فیبروم:
همان طور که گفته شد دستگاه های مخصوص لاپاراسکوپی فیبروم با استفاده برش های ایجاد شده وارد حفره شکمی می شوند.
البته در این زمان نیاز است فاصله ای بین دیواره رحم و شکم ایجاد شود تا پزشک بتواند دیده بهتری از اندام های داخلی داشته باشد.
بنابراین با استفاده از گاز دی اکسید کربن که به طور طبیعی در بدن یافت می شود و ضرری برای شما نخواهد
داشت فضای داخل شکم باز شده و دید بیشتری در اختیار پزشک قرار داده می شود.
درنتیجه پزشک جراح می تواند اندام های داخلی را به صورت دقیق ببینند.
همچنین گاز دی اکسید کربن می تواند یک عامل موثر در جلوگیری از خونریزی بشمار آید.
در واقع می توان گفت به دستگاهی که دارای دوربین است لاپاراسکوپ گفته می شود از داخل یکی از برش ها وارد حفره شکمی می شود.
دستگاه های دیگری که جراحی با آن ها انجام می شود با استفاده از برش های دیگر وارد شکم خواهند شد.
البته اگر فیبروم های رحمی در سایز های بزرگ باشند ابتدا با استفاده از دستگاهی دیگر که مورسلاتور خوانده می شود قطعه قطعه شده تا سایز آن ها کوچک تر شود.
سپس با استفاده از دستگاه های مخصوص از برش های ایجاد شده بر روی شکم خارج می شوند.
در نهایت پس از پایان جراحی لاپاراسکوپی فیبروم برش های ایجاد شده با استفاده از بخیه های بسیار کوچک بسته خواهد شد.
معمولاً از بخیه های جذبی برای جراحی لاپاراسکوپی استفاده می شود.
البته باید دقت داشته باشید برای این که جراحی لاپاراسکوپی فیبروم رحمی با موفقیت انجام شود باید حتما این کار را توسط یک جراح متخصص که دارای تجربه و مهارت کافی می باشد انجام دهید.
همچنین انجام این جراحی توسط پزشک متخصص باعث می شود تا عوارض ناشی از جراحی کاهش پیدا کند.
جراحی لاپاراسکوپی فیبروم رحم چه مزایایی دارد؟
انجام جراحی لاپاراسکوپی فیبروم رحم برای خارج کردن فیبروم هایی که در رحم خانم ها ایجاد شده است مزایای مختلفی دارد که در ادامه چند مزیت بسیار مهم این جراحی برای شما توضیح داده شده است.
جراحی لاپاراسکوپی فیبروم نیاز به برش های بزرگ ندارد و پزشک تنها با استفاده از چند برش کوچک که اندازه آن حدود چند میلیمتر می باشد این جراحی را انجام می دهد.
به همین دلیل دوره بهبودی بیمار سریع تر از عمل باز خواهد بود.
همچنین به دلیل این که برش ها کوچک هستند اثرات ناشی از جراحی کمتر دیده خواهد شد.
علاوه بر آن احتمال ایجاد عفونت نیز در این روش بسیار پایین است.
میزان بستری جراحی باز و لاپاراسکوپی چه تفاوتی با هم دارد؟
به طور کلی می توان گفت افرادی که برای خارج کردن فیبروم های رحمی از جراحی باز استفاده می کنند پس از پایان جراحی ممکن است حدود دو روز در بیمارستان بستری شوند.
اما مدت زمان بستری شدن پس از انجام لاپاراسکوپی فیبروم بسیار پایین می باشد و بیمار پس از گذشت چند ساعت می تواند به منزل بازگردد.
یکی از مهم ترین مزایایی که جراحی لاپاراسکوپی دارد آن است که احتمال ایجاد چسبندگی رحم پس از انجام جراحی بسیار پایین است.
در صورتی که در جراحی باز چسبندگی رحم یکی از عوارض جراحی به شمار می رود.
همچنین به دلیل این که برش های ایجاد شده بر روی شکم کوچک است.
بنابراین فرد درد کمتری احساس خواهد کرد.
پس به مسکن هایی با دوز پایین تر نسبت به جراحی باز نیاز خواهد داشت.
یکی از نگرانی هایی که خانم ها پس از انجام جراحی لاپاراسکوپی دارند مشکل نازی می باشد.
بهتر است بدانید که پس از انجام این جراحی احتمال بارداری و رفع مشکل نازایی بیشتر از دیگر روش ها است.
همچنین دوره ریکاوری و دوره نقاهت جراحی لاپاراسکوپی بسیار کمتر از جراحی های دیگر است.
همچنین جراحی لاپاراسکوپی در مدت زمان کوتاه تری نسبت به جراحی باز صورت می گیرد.
آیا لاپاراسکوپی فیبروم عوارضی به همراه دارد یا خیر؟
در واقع لاپاراسکوپی فیبروم را از جراحی های بسیار ایمن و بی خطر می دانند.
اما ممکن است این جراحی نیز دارای عوارض کوتاه مدت باشد که این عوارض عبارتند از:
- ایجاد مشکل در مجاری ادراری یا روده
- وجود خونریزی
- آسیب به اندام های مانند روده
- ایجاد عفونت
اما دقت داشته باشید که انتخاب پزشک متخصص نیز می تواند در کاهش عوارض لاپاراسکوپی بسیار تاثیر گذار باشد.
بنابراین سعی کنید پزشکی را انتخاب نمایید که دارای تجربه و مهارت در جراحی لاپاراسکوپی باشد.
آیا این نوع عمل جراحی برای فیبروم نیاز به بیهوشی دارد؟
بله. جراحی لاپاراسکوپی فیبروم با بیهوشی عمومی صورت می گیرد تا فرد در هنگام جراحی درد را احساس نکند.
به دلیل این که پس از جراحی فرد مرخص می شود و احتمال ایجاد خواب آلودگی در بیمار بالا است.
به همین دلیل معمولاً جراح لاپاراسکوپی توصیه می کنند قبل از جراحی بیمار یک همراه داشته باشد.
به این صورت همراه می تواند در هنگام بازگشت او را تا منزل همراهی کند.
همچنین بهتر است همراه بیمار در روز اول در کنار او بماند.
مراقبت های قبل از عمل:
معمولاً در جراحی های که به صورت بیهوشی انجام می شود فرد باید ناشتا باشد. پس حدود ۸ ساعت قبل از انجام جراحی غذا یا نوشیدنی میل نکنید.
یکی دیگر از مواردی که قبل از رفتن به بیمارستان باید آن را رعایت کنید دوش گرفتن و تمیز کردن ناحیه شکم است.
همچنین بهتر است موهای زائد این ناحیه را قبل از جراحی شیو نمایید.
پزشکان توصیه می کنند حدود ۱۴ روز قبل از انجام لاپاراسکوپی فیبروم از مصرف دخانیات مانند سیگار و همچنین مصرف مشروبات الکلی بپرهیزید.
زیرا این موارد باعث کند شدن دوره بهبودی می گردند.
همچنین حدود هفت روز قبل از انجام جراحی لاپاراسکوپی مصرف داروهایی که رقیق کننده خون هستند مانند آسپرین یا ایبوپروفن و همچنین مکمل های ورزشی و ویتامین E نیز ممنوع می باشد.
مراقبت های بعد از انجام لاپاراسکوپی فیبروم:
معمولا افرادی که جراحی لاپاراسکوپی فیبروم را انجام می دهند خیلی زود می توانند راه رفتن را شروع کنند.
معمولا پزشکان توصیه می کنند حدود ۶ ساعت پس از پایان جراحی این کار را انجام دهند.
همچنین یکی دیگر از توصیه های مهم پس از انجام جراحی لاپاراسکوپی آن است که بیمار باید تنفس عمیق داشته باشد. این کار باعث می شود تا از لخته شدن خون در پاهای بیمار جلوگیری گردد.
علاوه بر این موارد پزشکان جهت کاهش درد مسکن هایی را برای بیمار تجویز می کنند که آن ها می توانند در هنگام بروز درد از این مسکن ها استفاده کند.
احتمال ایجاد عفونت در جراحی لاپاراسکوپی فیبروم بسیار پایین می باشد اما با این حال پزشکان جهت جلوگیری از ایجاد عفونت برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز خواهند کرد.
یکی از ضروری ترین کارهایی که بیمار باید پس از انجام جراحی لاپاراسکوپی انجام دهد آن است که جوراب های مخصوصی که جهت جلوگیری از آمبولی می باشد را تا دو هفته بپوشد.
دوره نقاهت این نوع لاپاراسکوپی چقدر است؟
همان طور که گفته شد جراحی لاپاراسکوپی فیبروم از روش های نیمه تهاجمی می باشد.
به همین دلیل در دوره نقاهت این جراحی نیز کمتر است. البته طول دوره نقاهت در افراد مختلف با توجه به نوع جراحی متفاوت می باشد.
اما به طور کلی پزشکان حدود یک هفته استراحت را برای بیماران تجویز می کنند. شخص در این مدت می تواند راه برود و فعالیتهای سبک مانند کارهای روزانه خود را انجام دهد.
اما باید از انجام فعالیت هایی که باعث ایجاد فشار در ناحیه شکم می شود تا زمان بهبودی بپرهیزد.
هزینه لاپاراسکوپی فیبروم چقدر است؟
برای تعیین هزینه لاپاراسکوپی فیبروم باید موارد مختلفی مانند نوع بیمارستان، نوع جراحی، شرایط بیمار و حتی تخصص پزشکی در نظر گرفته شود.
البته برای دریافت هزینه های دقیق باید به پزشک فوق تخصص لاپاراسکوپی پیشرفته در این زمینه مراجعه کنید و با توجه به فاکتورهای گفته شده هزینه نهایی را دریافت کنید.
جالب است بدانید که انجام جراحی لاپاراسکوپی تحت پوشش بیمه صورت می گیرد.
بنابراین بهتر است نگران هزینه های مربوط به این جراحی نباشید.
جمع بندی:
امروزه دیگر برای عمل های جراحی مثل فیبروم نیاز به برش های بزرگ نیست.
جراحی های سنتی و دردناک جای خود را به روش های کم تهاجمی داده اند.
لاپاراسکوپی فیبروم جای خود را به روش های تهاجمی مانند عمل باز داده است.
این عمل ها باید توسط فلوشیپ های فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته انجام گیرد.
چنانچه سوالی دارید در فرم پایین صفحه از ما بپرسید.
آقای دکتر فربد امامی یگانه پاسخگوی شما عزیزان خواهند بود.
برخی منابع:
.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4316130/
همچنین توصیه می کنیم این مطالب را نیز مطالعه بفرمایید:
سلام اقای دکتر من ۵سال پیش عمل باز فیبروم داشتم حالا باز م رفتم دکتر میگن رشد کرده ۲تا هست به اندازه ۴/۵گفتن باید کلا رحم را دربیارن شما راهنماییم کنید
سلام بستگی به پاسخ پاتولوژی قبلیتون داره.
با سلام و ارادت آقای دکتر
من خانمی ۴۲ ساله هستم دوتا فیبروم ۸ و ۶ سانت دارم ممکنه بفرمایید کدام بیمارستان عمل میکنید و غیر از هزینه بینارستان دستمزد جنابعالی چقدر است؟
سلام در حال حاضر تمرکز اصلی ما برروی انجام جراحی چاقی و متابولیک است و فرصت برای انجام جراحی های زنان بصورت لاپاراسکوپی را نداریم. میتوانید به متخصصین زنان که فلوشیپ لاپاراسکوپی دارند مراجعه بفرمایید.
آقای دکترسلام خارج کردن فیبروم با لاپاراسکوپی چند ساعت طول میکشه؟ درد بعدش خیلی زیاده؟ چند ناحیه از شکم سوراخ میشه؟ ممنون
سلام.یک ساعت. ۴ سوراخ. جراحی های کم تهاجمی کم درد یا بدون درد است معمولاً.
سلام من مجردم ۳ تا فیبروم دارم دوتا انترانورال ۳و نیم سانت و یک انترامورال با گسترش سابموکوزال، گفتن با لاپاراسکوپی میشه.
میخواستم بدونم با لاپاراسکوپی اگه فیبروم های کوچیک دیگه ای که در سونو شکمی دیده نشده هرجای رحم باشه با لاپاراسکوپی میبینن و پیداش میکنن؟؟؟؟
چون من نه سونو رکتال دادم نه ام ار ای فقط با سونو شکمی گفتن نوبت برای لاپاراسکوپی میدن خطرناک نیست لاپاراسکوپی بدون انجام ام ار ای؟؟
سلام لاپاراسکوپی خطرناک نیست ولی فیبروم ها در ام آر آی محل دقیقش مشخص می شود یا سونوگرافی دقیق قبل از عمل جراح باید محل فیبروم را بداند.
سلام جناب دکتر
مادرم طبق گزارش سونوگرافی فیبروم میوم ساب سروزال داخل دیواره حدود ۲۹×۲۵ میلی متر در دیواره قدامی بخش تحتانی و ۲۶×۲۲ میلی متر در دیواره خلفی داره، به نظر جنابعالی با توجه به اندازه فیبروم میشه با عمل لیزر درمان کرد، یا همین لاراسکوپی را پیشنهاد میکنید..؟
سلام و احترام بله ولی لزوماً این سایز نیاز به جراحی ندارد با یک دکتر زنان هم مشورت نمایید.
سلام خسته نباشید
من فیبروم دارم اندازش ۱۳۵در۱۲۵هست میشه با روش لاپاراسکوپی برداشت
سلام و احترام بله.
سلام خسته نباشید.
من یک فیبروم ساب موکوزال ۱۱*۷ میلی متر با اثر فشار بر اندام خلفی دارم. به علت کیست های سینه امکان مصرف مداوم دارو ندارم. یک دکتر بهم لاپروسکوپی و یک دکتر iud را پیشنهاد دادند. میخوام بدونم به نظر شما دکتر گرامی لاپروسکوپی برای من مناسب هست
سلام و احترام بله لاپاراسکوپی.
سلام من دو میوه با اندازه ۱۷۵mm*104mm و ۱۲۲mm*102mm در ناحیه motramural و subserosal دارم امکان لاپاروسکوپی هست ؟ و اینکه ۴۰ سالم هست و تازه ازدواج کردم و قصد بارداری دارم .همچنین کیست تخمدان .
میشه همزمان عمل بای پس معده هم انجام داد ؟
سلام بله امکان جراحی لاپاراسکوپی هست ولی خیر همزمان این دو عمل نباید انجام شود.
سلام وقت بخیر یک میوم ساب سروزال با ابعاد۹۴*۷۱*۷۷ دارم نیاز به جراحی دارد ؟
کدام روش بهتر است چون قصد بار داری دارم
قطعا لاپاراسکوپی بهتر است.
سلام
فیبروم سابموکوزال در دختران مجرد با لاپارسکوپی میشه خارجش کرد؟؟ یا لاپارسکومی برای این نوع از فیبروم کارایی نداره؟لطفا بفرمایید اگر سابموکوزال هم با لاپاراسکومی میشه خارج کرد نهایت بابد تا چند سانت باشع؟ تشکر فراوان
سلام خیر این مورد باید از طریق هیسترکتومی و واژن انجام بشه.
سلام خسته نباشید ببخشید من ۳۱ساله یه فیبروم ۱۲۵در۸۰داشتم که گفتین با لاپروسکوپی برطرف میشه اما با مشاورتون تماس گرفتم گفتن آقای دکتر دیگه لاپروسکوپی فیبروم انجام نمیدن ،یه دکتر خوب بهم معرفی می کنید که لاپروسکوپی انجام بده البته با بیمارستان دولتی هم قرارداد داشته باشه خیلی نگرانم
سلام خسته نباشین
من ۳۴ سالمه یه فیبروم خارج از رحم دارم که ۹ سانت شده، یه دکتری رفتم گفت که بهتره عمل باز بشه، لاکروسکوپی برای فیبروم ۴,۵سانتی هستبه نظرتون کدوم صلاحه برم؟
سلاماکر بصورت لاپاراسکوپی انجام بشه قطعا بهتره.
سلام من میوم دارم ب ابعاد۶۵ میلی متر درقسمت خلف بادی و ۲۲ م م درقسمت قدام بادی و ۲۰ م م درمحل جانکشن میومترو اندومتر. و دیامتر ۲۶ م م درناحیه فوندوس رحم و اندومتر با ضاخامت ۹ میایمتر رویت شد.و رحمم ب ابعاد۵۴*۱۲۰ میلمیمتر.
لطفا راهنماییم گنین.
سلام لزوما ممکنه میاز به خارج سازی میوم هایی که فرمودید نباشه. نیاز به بررسی دقیق تری هست.
من ۲ تا فیبروم ۷و ۶ سانتی دارم باعمل لاپاراسکوپی انجام میشه و من مجرد هستم سن۳۹سال مشکلی نداره و دوره استراحتش چقدر هست
سلام بله این امکان وجود دارد بعد از عمل های لاپاراسکوپی نیازی به استراحت به آن معنا وجود ندارد.
سلام وخسته نباشید .
من دوتا فیبرم دارم درناحیهاینترامورال ۳۴*۲۸درجدار قدامی جانبی راست.و۱۱mmدرجدار خلفی این دوتا با لاپرسکوپی قابل خارج شدن هستن
سلام تمام عمل ها بصورت لاپاراسکوپی ممکن است فقط فیبروم هایی که می فرمایید با سایزی که شاره می کنید نباید نیاز به عمل داشته باشد!!
سلام خسته نباشید من یه فیبروم ساب
سرور اینترومال به اندازه ۱۲۵در ۸۰ میل دارم میشه با لاپروسکوپی برش دارم در ضمن مجرد و۳۱سال دارم
وفیبروم هیچ عارضه ای برام ایجاد نکرده فقط بعضی وقتا کمی شکمم سفت و بزرگ میشه
سلام بله.
سلام عمل فیبروم ۸سانت سابسروال در عمل باز رحم چند لایه دوخته میشه آیا در لاپروسکوپی هم رحم چند لایه دوخته میشه
سلام بله تمام تکنیک ها در لاپاراسکوپی حتی بصورت کامل تر انجام میشه.
سلام .دکتر خودتون لاپرسکوپی فیبرم انجام میدید؟
تمام عمل های جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته انجام می گردد.
با احترام بله تمام عمل های جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته انجام می گردد.
سلام وقت بخیر
برای هر سایز از فیبروم میشه از لاپراسکوپی استفاده کرد ؟
و اگر چندین فیبروم هم داخل هم خارج رحم موجود باشد هم لاپراسکوپی انجام میشود ؟
سلام اگر خیلی خیلی بزرگ باشد خیر ولی با دستگاهی به نام موررسلاتور فیبروم ها خرد شده و بصورت لاپاراسکوپی خارج می شود.
بله برای چند فیبروم هم امکان دارد.
سلام خسته نباشید ممنون از اطلاعات خوبتون
بر ای خانم های مجرد هم انجام میشه و چندوقت بعدش میتونیم ورزش کنیم؟
سلام بله ۲ هفته بعد