عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا می تواند موجب کاهش هزینه های عمل جراحی شود.
اگر شما تحت پوشش بیمه اسیا هستید توصیه می کنیم این نوشته را از دست ندهید.
توجه کنید که همواره دقیق ترین راه اطلاع از شرایط بیمه سوال کردن از خود بیمه گزار می باشد.اطلاعات این مقاله بر اساس اطلاعاتی است که از بیماران گرفته شده و همواره توصیه می کنیم دقیق ترین اطلاعات را از خود بیمه آسیا بگیرید.
اما خواندن این وشته خالی از لطف نیست.
برخی هم سوال دارند که بهترین بیمه تکمیلی برای عمل اسلیو معده کدام است؟!
نوشتاری مرتبط در این زمینه نوشته شده است.
مطالب این سایت توسط DMCA پایش و از کپی رایت محافظت می شود.
مقدمه:
انجام عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا می تواند کاهش قابل توجهی در میزان هزینه هایی که بیمار باید شخصاً پرداخت کند ایجاد نماید.
بهترین راه حل و کارآمد ترین روش برای کاهش هزینه های عمل جراحی اسلیو معده استفاده از خدمات بیمه تکمیلی است.
بیمه های پایه تنها بخش کوچکی از این هزینه ها را جبران می کنند.
بر اساس تجربه بیماران، بیمه های پایه از جمله بیمه تأمین اجتماعی، خدمات درمانی، نیروهای مسلح و غیره چیزی حدود ۲۰ درصد از هزینه های این عمل را بر عهده می گیرند.
عمل جراحی اسلیو معده در دسته عمل های جراحی نسبتاً بالا قرار می گیرد.
هزینه های این عمل محدود به هزینه های حین عمل نمی شود و هزینه مراقبت های قبل و بعد از عمل را نیز شامل می شود.
در نتیجه در صورت وجود شرایط تا حد امکان هزینه اسلیو معده با بهره مندی از خدمات بیمه های تکمیلی کاهش داده شود.
معرفی شرکت بیمه تکمیلی آسیا:
قبل از آنکه سقف پرداختی هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا را بررسی کنیم بهتر است به معرفی این شرکت بپردازیم.
شرکت بیمه آسیا بزرگ ترین شرکت بیمه ای کشور بوده و بالاترین سطح توانگری را دارد. فرانشیز این شرکت بین ۱۰ الی ۳۰ درصد است.
این شرکت سقف تعهدات مختلفی را در قالب طرح های گوناگون ارائه داده است. بنابراین بیماران می توانند بهترین بیمه نامه ها را برای بهره مندی از بالاترین سقف پوشش دهی این شرکت بیمه ای انتخاب نمایند.
پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا:
سقف پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی به صورت سالیانه تغییر می کند. زیرا سقف پرداختی شرکت های بیمه ای مستقیماً با تغییرات نرخ ارز و تحریم های اقتصادی در ارتباط است.
بنابراین برای آنکه بیماران در حین عمل یا بعد از آن با هزینه های پیش بینی نشده ای مواجه نشوند، بهتر است قبل از انجام عمل درباره سقف تعهدات شرکت بیمه خود اطلاعات کافی کسب کنند. بدین منظور می توانید با یکی از نمایندگی های شرکت بیمه آسیا تماس حاصل فرمایید.
همچنین تیم پزشکی دکتر فربد امامی یگانه آماده پاسخگویی به تمام پرسش های احتمالی شما عزیزان در این حوزه است.
بر اساس تجربه بیماران، سقف پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا چیزی بین ۶۰ الی ۷۰ درصد از کل هزینه های عمل است.
لازم به ذکر است که این هزینه ها تنها در شرایط خاصی به بیماران پرداخت می شود و همه بیماران مشمول دریافت خدمات شرکت بیمه آسیا در زمینه انجام جراحی های چاقی نیستند.
در ادامه به شروط لازم شرکت بیمه ای آسیا برای پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده اشاره ای خواهیم داشت.
شرایط لازم برای پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا:
شرط اصلی و لازم برای پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا ، میزان شاخص توده بدنی بیمار یا همان bmi است.
این شاخص باید بالاتر از عدد ۴۰ باشد.
در غیر این صورت بیمار احراز صلاحیت نمی شود و مشمول دریافت خدمات بیمه آسیا در این زمینه نخواهد شد. همچنین بیمار باید بالاتر از ۸ سال سن داشته باشد.
از دیگر شروط لازم برای بهره مند شدن از خدمات بیمه آسیا در خصوص انجام عمل اسلیو معده می توان به این موضوع اشاره کرد که این عمل نباید در مراکز خصوصی به غیر از بیمارستان ها انجام شده باشد.
همچنین کلیه مستندات و سوابق پزشکی بیمار باید در اختیار دفتر بیمه قرار داده شود.
روند پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا:
هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا تنها در صورتی قابل پرداخت است که بیمار بتواند قبل از عمل از این شرکت تأییدیه دریافت کند.
برای دریافت تأییدیه لازم است بیمار یک معرفی نامه از جراح خود دریافت کرده و نزد پزشک معتمد بیمه آسیا برود.
بیمار تحت آزمایش و معاینات لازم قرار می گیرد تا اثبات شود BMI او بالاتر از عدد ۴۰ است یا شرایط دیگری برای انجام این عمل دارد.
معمولاً در صورتی که این عدد کمتر از ۴۰ باشد بیمار واجد شرایط دریافت خدمات بیمه آسیا نخواهد بود.
اما در موارد استثنا ممکن است به تشخیص پزشک معتمد بیمار واجد شرایط باشد و تأییدیه را دریافت کند.
به طور مثال ابتلا به مشکلات مفصلی حاد، دیابت و غیره می تواند بیمار را مشمول دریافت خدمات بیمه ای کند.
البته در برخی از شرکت های بیمه ای، سقف پرداختی در این موارد تنها ۵۰ درصد از کل هزینه ها خواهد بود. اما برخی از بیمه ها نیز به بالاترین سقف تعهدات خود عمل می کنند.
بیمه آسیا چه هزینه هایی را پوشش نمی دهد؟
بخشی از هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا قابل پرداخت نیست. به طور مثال درصد فرانشیز بیمارستان مبلغی است که در هر صورت باید توسط بیمار پرداخت شود. این مبلغ کم نیست و بستگی به درصد فرانشیز ذکر شده در بیمه نامه بیمار دارد.
به طور مثال در صورتی که درصد فرانشیز در بیمه نامه ۱۰ درصد ذکر شده باشد، بیمار باید این مبلغ را شخصاً پرداخت نماید. همچنین هزینه های مربوط به بستری در اتاق VIP شامل خدمات بیمه ای نمی شود و پرداخت آن ها بر عهده بیمار است.
علاوه بر این لازم است بدانید که همه شرکت های بیمه تکمیلی یک دوره انتظار برای پرداخت هزینه های عمل های جراحی در نظر می گیرند.
این دوره انتظار معمولاً بین سه الی ۶ ماه است. البته برخی از بیمه نامه های گروهی نیز فاقد دوره انتظار هستند.
بنابراین قبل از انجام عمل، طول دوره انتظار نیز باید در بیمه نامه بیمار بررسی شود. در صورتی که دوره انتظار مورد نظر طی نشده باشد، بیمار مشمول دریافت خدمات بیمه آسیا نخواهد شد.
نحوه پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا:
ساده ترین راه پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا ، دریافت معرفی نامه و مراجعه به مراکز طرف قرارداد با این شرکت بیمه ای است.
پرداخت هزینه با یپس معده با بیمه تکمیلی هم معمولا همین شرایط را دارد.
در این صورت شرکت بیمه تکمیلی آسیا نیمی از هزینه های عمل را قبل از جراحی پرداخت می کند.
سپس بیمار تحت عمل قرار گرفته و هزینه های وسایل مورد نیاز در حین عمل را شخصاً پرداخت می نماید. بیمار بعد از عمل با ارائه فاکتور تسویه حساب ممهور به مهر بیمارستان می تواند مبلغ پرداخت شده را از بیمه آسیا دریافت نماید.
لازم به ذکر است که مبلغ فرانشیز از این هزینه کم می شود و باید توسط بیمار پرداخت گردد.
اما روش دیگری نیز برای پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا وجود دارد. در این روش بیمار در یکی از بیمارستان های غیر طرف قرارداد بیمه آسیا تحت عمل جراحی قرار گرفته است.
با این شرایط بیمار ملزم به پرداخت کل هزینه ها قبل از انجام عمل جراحی است.
در نهایت نیز مابقی هزینه ها باید توسط بیمار با بیمارستان تسویه شود.
سپس برای دریافت هزینه های عمل لازم است بیمار پرونده بستری را به همراه فاکتور تسویه حساب با بیمارستان، به شرکت بیمه تکمیلی آسیا تحویل دهد.
بر اساس سقف تعهدات و میزان فرانشیز ذکر شده در بیمه نامه، مبلغ مورد نظر به بیمار باز گردانده خواهد شد. لازم به ذکر است که بازگشت وجه عمل جراحی حدوداً ۲ تا ۳ هفته به طول خواهد انجامید.
سخن پایانی:
انجام عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا می تواند بسیاری از هزینه های بیمار را کاهش دهد.
بنابراین راه حل کارساز برای کاهش هزینه ها، مراجعه به جراحانی نیست که انجام این عمل با کمترین هزینه را تبلیغ می کنند.
انجام آن توسط پزشک های غیر متخصص می تواند عوارض جبران ناپذیری را برای بیمار به همراه داشته باشد.
تیم پزشکی دکتر امامی جراح و فوق تخصص جراحی های چاقی و متابولیک به شما بیماران عزیز توصیه می کند برای کاهش هزینه های این عمل جراحی از خدمات بیمه های تکمیلی استفاده نمایید.
پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی آسیا به نفع بیمار است و بیمار می تواند در بهترین بیمارستان های خصوصی و مجهز، تحت این عمل جراحی قرار گیرد.
بیمه های پایه پوشش بسیار کمی برای انجام این عمل جراحی دارند. همچنین این بیمه ها تنها با بیمارستان های دولتی قرارداد دارند.
در نتیجه بیمار باید کل هزینه عمل را شخصاً بپزدارد و بعد از عمل تنها بخشی از آن قابل استرداد خواهد بود.
در رابطه با خدمات بیمه تکمیلی البرز برای عمل اسلیو معده هم مقاله ای نوشته شده است که توصیه می کنیم مطالعه بفرمایید.
این نوشتار را بخوانید:
چنانچه سوالی دارید در فرم پایین این صفحه بنویسید تا پاسخگوی شما عزیزان باشیم.
