درن اسلیو معده گاهی برای خروج خون و ترشحات شکم پس از جراحی جای گذاری می گردد.
این درن لوله ایی کوچک است که به کیسه ایی متصل می شود تا ترشحات داخل بدن با کمک آن خارج شود.
البته درن ها را برای همه افراد جایگذاری نمی کنند.
تشخیص این که کدام بیمار نیاز به درن دارد بر عهده پزشک است.
برای اطلاعات بیشتر در این زمینه این متن را تا انتها بخوانید.
مقدمه:
معمولا یکی از دغدغه و نگرانی هایی که بیماران برای انجام عمل اسلیو با آن روبرو می شوند استفاده از درن است.
درن ها که در بیشتر جراحی های لاغری استفاده می گردند به این منظور جایگذاری می شوند که خونابه و ترشحات اضافی را خارج کند.
در این مقاله می خواهیم اطلاعات مفیدی در مورد درن اسلیو معده در اختیار شما دوستان و لاغری جویان عزیز قرار دهیم با ما همراه باشید.
درن اسلیو معده چیست؟
به طور کلی می توان گفت درن یک لوله پلاستیکی است که در بعضی از مواقع توسط جراح در هنگام انجام جراحی های لاغری مانند اسلیو معده یا بای پس معده جهت خارج شدن خونابه و ترشحات لنفاوی جایگذاری می گردد.
اما جایگذاری درن اسلیو معده نمی تواند کیفیت عمل را معین کند.
داشتن یا نداشتن درن به معنای خوب یا بد بودن عمل جراحی نیست
دکتر فربد امامی یگانه
پس می توان گفت داشتن یا نداشتن درن به معنی خوب بودن یا بد بودن عمل نیست.
فقط جراح است که در هنگام عمل تعیین می کند بیمار نیاز به درن دارد یا خیر؟
یک موضوع دیگر که بهتر است بدانید آن است که داشتن درن و کشیدن آن به هیچ عنوان دردناک نیست.
پس اگر جراح لاغری شما صلاح دید آن را برای شما خواهد گذشت و این مسئله فقط حین عمل مشخص خواهد شد.
درن اسلیو معده چه زمانی کشیده می شود؟
اکثر افراد نیاز به استفاده از درن اسلیو معده ندارند.
به طوری که ممکن است از هر ۱۰ نفر تنها ۲ نفر نیاز به استفاده از درن داشته باشند.
البته حدود ۹۰ تا ۹۵ درصد از افرادی که برای آن ها درن جایگذاری شده است قبل از ترخیص کشیده می شود.
در صورتی که پزشک تشخیص دهد بیمار باید به مدت بیشتری درن داشته باشد، باید با وجود درن مرخص شود.
در این صورت احتملا حدود دو روز پس از ترخیص برای کشیدن درن مراجعه کند، یا این که درن در اولین ویزیت کشیده می شود.
یک موضوع مهم برای افرادی که درن دارند و با درن مرخص می شوند:
اگر در منزل محفظه درن پر شد بیمار قبل از خالی کردن آن باید با توجه به خطوطی که بر روی محفظه وجود دارد میزان خون و ترشحات را علامت گذاری یا یادداشت کند.
سپس به جراح لاغری خود اطلاع داده و محفظه درن اسلیو معده را خالی نماید.
انواع درن اسلیو معده:
به طور کلی درن هایی که در جراحی استفاده می شوند به دو دسته تقسیم می گردند که شامل درن بسته و درن باز هستند.
درن باز به گونه ای است که سر لوله پلاستیکی از بدن خارج شده به یک پد پانسمان ساده یا کیسه متصل می گردد.
اما این درن اصولاً توصیه نمی گردد، زیرا انتهای آن باز است که باعث خروج مایعات می شود.
پس این موضوع می تواند باعث انتقال باکتری ها و میکروب ها به بدن گردد به همین دلیل احتمال ایجاد عفونت افزایش می یابد.
نوع دیگر درن اسلیو معده درن بسته است.
انتهای این نوع درن در داخل یک بطری یا کیسه قرار می گیرد.
این نوع درن برای عمل اسلیو معده مناسب تر است و باعث می گردد تا خطر ایجاد عفونت کاهش یابد.
زیرا محفظه بسته ایی که در پایین لوله درن قرار دارد خالی از هر گونه باکتری یا میکروبی است.
جالب است بدانید هر یک از این درن ها به دو نوع فعال و غیرفعال تقسیم بندی شده اند که در زیر به صورت جداگانه برای شما توضیح داده ایم.
درن اسلیو معده فعال:
این نوع درن دارای مکش می باشد که مکش می تواند از بالا یا پایین صورت بگیرد.
تشخیص این مکش که از سمت بالا یا از سمت پایین انجام شود بر عهده پزشک می باشد.
استفاده از این درن می تواند معایبی را برای بیمار به همراه داشته باشد از جمله آن می توان به خشک شدن زخم یا آسیب رسیدن به بافت های داخلی بدن اشاره کرد.
اما در مقابل مزایای بسیار عالی هم دارد که یکی از مهم ترین مزایای آن جلوگیری از رشد باکتری ها است و شاید دلیل اصلی استفاده از درن فعال این موضوع باشد.
درن اسلیو معده غیر فعال:
همان طور که از نام این وسیله پیداست درن غیر فعال است و بدون هیچ گونه مکشی می باشد.
تنها دلیلی که باعث می گردد تا مایعات و خونابه از بدن خارج شود جاذبه است.
این مدل درن نمی تواند آسیبی به بافت بدن بزند یا باعث خشک شدن زخم گردد.
اما با این حال معایبی دارد که از جمله آن می توان به قرارگیری حالت بدن برای خارج شدن مایعات یا گرفتگی لوله آن اشاره کرد.
جنس درن اسلیو معده:
البته درن اسلیو معده از نوع جنس به دو دسته متفاوت سیلاستیک یا پلاستیک تقسیم بندی می گردد.
به طور کلی می توان گفت درن سیلاستیک از درن های بسیار ایمن و مطمئن است و کمترین واکنش آلرژیک در این درن ها دیده می شود.
در صورتی که درن های پلاستیکی ممکن است باعث ایجاد حساسیت های بافتی در فرد گردد.
آیا با وجود درن می شود به حمام رفت؟
یکی از سوالاتی که ممکن است برای بسیاری از بیماران ایجاد گردد این است که آیا با وجود درن اسلیو معده می شود حمام کرد؟
یا این که چه مدت پس از کشیدن درن میتوان دوش گرفت؟
در جواب به این سوال باید بگویم در صورتی که بیمار درن داشته باشد و با درن ترخیص شود می تواند به حمام برود و حتی درن و اطراف آن را نیز با آب و صابون بشوید.
البته دقت داشته باشید که بعد از استحمام یک گاز را تا نیمه نصب کرده و در اطراف درن قرار دهید.
اما پس از کشیدن درن اسلیو معده اگر محل سوراخ از درن ضد آب استفاده شده باشد بیمار می تواند به حمام برود و آن را با آب و صابون بشوید.
ولی در صورتی که پانسمان ضد آب وجود نداشته باشد نباید تا دو روز محل درن آب بخورد.
بنابراین از رفتن به حمام خودداری کنید.
پس از دو روز بیمار می تواند پانسمان ها را برداشته و محل زخم درن اسلیو معده را با آب و صابون شستشو دهد و پس از آن دیگر نیازی به استفاده از پانسمان نخواهد بود.
چگونه از درن اسلیو معده مراقبت کنیم؟
درن اسلیو معده پس از خروج کامل ترشحات و مایعات برداشته می شود.
محلی که درن در آن جایگذاری شده بود با استفاده از چند بخیه کوچک بسته می شود یا این که خیلی ساده پانسمان می گردد.
اما دقت داشته باشید که زخم هنوز تازه است و باید مانند هر زخم دیگر از بخیه ها مراقبت شده و پانسمان آن کاملاً تمیز و استریل باشد.
ولی همان طور که گفته شد ممکن است در بعضی از افراد ترشحات به طور کامل خارج نگردد.
بنابراین قبل از ترخیص بیمار درن کشیده نمی شود و بیمار با همان درن به منزل باز می گردد. در این زمان باید مراقبت های خاصی را رعایت کنید که این مراقبت ها عبارت است از:
در واقع درن اسلیو معده مانع از حمام کردن و دوش گرفتن بیماران نمی گردد و آن ها می توانند با احتیاط حمام کرده و به آرامی اطراف درن را تمیز کنند.
برای این که درن جدا نشود یا پوستتان کش نیاید بهتر است با استفاده از یک سنجاق کوچک درن را به لباستان متصل کنید.
چه مواردی را در هنگام مراقبت از درن اسلیو معده یادداشت کنید؟
هر روز تا زمانی که قرار است به پزشک مراجعه کنید میزان محتویات کیسه در را بررسی کنید و آن ها را در دفترچه ایی یادداشت کنید.
در صورتی که میزان محتویات و ترشحات بیشتر از قبل شده باشد باید با جراح لاغری خود تماس بگیرید.
یک موضوع بسیار مهم که باید به آن دقت کنید آن است که درن باید حتماً پایین تر از نقطه جراحی باشد این کار باعث می گردد تا ترشحات راحت تر تخلیه شود.
پس از برداشتن درن زخم به مدت یک یا دو روز باید پانسمان شود. البته این زخم اصلاً نگران کننده نیست و پس از گذشته یک یا دو روز به طور کامل بسته خواهد شد.
توجه داشته باشید که رنگ مایع خروجی از درن باید به رنگ زرد روشن یا خونابه ای باشد و در صورتی که مایعی به رنگ های سبز مشاهده کردید ممکن است نشانه عفونت باشد.
بهترین است پانسمان درن اسلیو معده در زمان مشخص تعویض گردد.
زیرا در بعضی از مواقع عدم تعویض پانسمان بر روی عملکرد درن تاثیر می گذارند و باعث می شود ترشحات در زخم جمع گردد.
آیا عدم استفاده از درن هزینه جراحی را افزایش می دهد؟
متاسفانه ممکن است بعضی از جراحان برای عدم استفاده از درن اسلیو معده هزینه جداگانه ای را از بیمار دریافت کنند.
حتی ممکن است بعضی از جراحان برای گذاشتن درن نیز هزینه ای را برای بیمار تعیین کنند که هیچ کدام از این موارد اصولی نیست.
گذاشتن یا نگذاشتن درن با توجه به نظر پزشک جراح لاغری تعیین می شود و هزینه جداگانه ای نخواهد داشت.
آیا استفاده از درن اسلیو معده عوارضی به همراه دارد؟
استفاده از درن عوارض خاصی را برای بیمار به همراه نخواهد داشت.
اما اگر مدت زمانی که لوله در داخل بدن قرار دارد بیشتر از حد استاندارد و زمان تعیین شده توسط پزشک باشد می تواند باعث ایجاد عفونت در بدن بیمار گردد.
این عفونت می تواند عوارض مختلفی را برای بیمار به همراه داشته باشد.
یکی دیگر از مواردی که باعث ایجاد عوارضی برای بیمار خواهد شد استفاده از درن های بزرگ و سخت است.
این درن های بزرگ احتمال پاره شدن احشایی داخلی شکم را به همراه خواهد داشت یا این که ممکن است باعث پاره شدن رگ های اطرافش گردد.
بنابراین موجب ایجاد خونریزی فیستول می شود.
یک نکته مهم که باید به آن دقت کنید آن است که درن های بزرگ باعث می شود تا از محل آناستوموز نشت صورت بگیرد و فیستول تشکیل گردد.
پس به هیچ عنوان درن را در تماس با آناستوموز های روده قرار ندهید.
چه زمانی درن برداشته می شود؟
در واقع زمانی که ترشح موادی مانند خونابه قطع شد درن با تشخیص پزشک برداشته می شود.
دقت داشته باشید که کشیدن درن اسلیو معده درد ندارد.
اما ممکن است بعضی از افراد که نسبت به درد حساس هستند دچار کمی ناراحتی شوند.
به همین دلیل پزشکان قبل از کشیدن درن از مسکن برای بیمار استفاده می کنند.
علاوه بر این کشیدن درن هایی که مدت زمان بیشتری در بدن فرد قرار داشته اند مشکل تر می باشد.
پس بهتر است درن در زمان مشخصی برداشته شود که این کار باعث می گردد از بروز عفونت جلوگیری شود.
سخن آخر:
در بعضی از جراحی ها مانند جراحی های لاغری ممکن است پزشک پس از پایان جراحی از یک لوله کوچک برای خارج کردن ترشحات داخل بدن استفاده کند.
درن اسلیو معده نیز بعد از انجام جراحی اسلیو معده با توجه به نظر جراح جایگذاری می گردد.
استفاده از درن معمولاً تا یک روز پس از جراحی باقی می ماند و پس از آن کشیده می شود.
اما ممکن است در بعضی از افراد ترشح خونابه بیشتر از حد باشد.
بنابراین پزشک برای مطلع شدن از عدم نشتی معده قبل از ترخیص درن را نمی کشد و بیمار با درن به منزل باز می گردد تا زمانی که ترشحات بسیار کاهش یابد.
البته اگر میزان ترشحات افزایش یابد باید با جراح لاغری خود تماس بگیرید.
چنانچه سوالی باقی مانده است در فرم پایین صفحه بیان کنید تا اقای دکتر فربد امامی یگانه پاسخگوی شما باشند.
همچنین توصیه می کنیم این مطالب را نیز مطالعه بفرمایید:
سولات متداول:
درن یک لوله پلاستیکی است که برای خروج خون و ترشحات استفاده می شود.
البته در اکثر موارد نیازی به استفاده از این وسیله نیست.
معمو لا اگر درن وجود داشته باشد فردای روز عمل کشیده می شود. اما گاهی به ندرت جراح تصمیم می گیرد درن را برای چند روز دیگر نگه دارد تا ترشحات کاهش یابد.
برخی منابع:
https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/caring-your-jackson-pratt-drain
سلام وقتتون بخیر یه هفته از عمل بای پس معده میگذره و پریروز از بیمارستان مرخص شدن و درن برداشته شد ولی متاسفانه از محل درن ترشحاتی مانند خونا به بیرون میاد طبیعی هست یا نیاز به پیگیری داره
سلام بله ممکنه تا ۴۸ الی ۷۲ ساعت اینگونه باشد.
سلام و وقت بخیر
چهارروز پیش اسلیو انجام دادم و با درن مرخص شده ام
روزانه حدود ۲۰۰ سی سی ترشحات خونآبه ای دارم
خیلی نگرانم
معمولاً تا کی این وضع ادامه پیدا می کنه
سلام و احترام ۲۰۰ سی سی در روز هنوز ترشح زیادی هست اما احتمالا کم می شود ولی با توجه به میزانی که می فرمایید توصیه می کنیم با جراحتون ارتباط بگیرید.
سلام و وقت بخیر
من پدرم سرطان معده داشتن
عمل کردن و اون توده رو برداشتن درن معده گذاشتن که الان حدود ۱۵ روز هست که هنوز این درن تو بدن هست و ترخیص شده کیسه کلوستومی بهش متصل کردیم. دکتر جراح میگن که باید ترشحات کم بشه ولی کم نشده چند روز اول خونابه داشتن اما الان ندارن
هر چیزی که میخورن اکثرا از اینجا بیرون میزنه، اب ، اب میوه ، غذا مثل سوپ برای همین خیلی ضغیف شدن
ادرارش هم مایل به قرمزی شده که داریم سرم میزنیم تا اگر از کمبود اب بوده آسیب نبینه
چطور میشه که دکتر جراح گفتن که باید ترشحاتش کم بشه تا مثلا درن رو خارج کنن
وقتی به معده وصله چطور اینکار عملی میشه طبیعتا هر چیزی میخورن خارج میشه و اگرم خواستن که بکشن این سوراخ معده که درن از طریق اون متصله چطور ترمیم میشه ؟ ایا باعث نمیشه که محتویات معده داخل ناحیه شکمی پخش بشه
ممنون میشم
باسلام و احترام. متاسف هستیم که پدر گرامی رنج دارن بله ترشحات میتونه کم بشه و خیر دور درن مسیری تشکیل میشه که ترشحات در شکم پخش نمیشه فقط صبر و حوصله کنید جراحتون با آرامش به پدر گرامی کمک کنن.
سلام مادرم عمل برداشتن معده به علت سرطان رو داشتن الان درن بهشون وصل و مشکل اینه هرچی میخوره همونجا داخل درن میاد متل آب هویج و …
سلام ما در خدمتشون نبودیم ولی متاسفانه به نظر میرسد دچار نشتی شدن باید اجازه بدید جراحشون اقدامات لازم رو انجام بدن
سلام خدمت دکترفربد امامی یگانه
سوالی خدمت حضرت عالی دارم
خانم بنده عمل اسلیو معده را انجام داد دو روز بستری شد بعد هم ترخیص شد پرستار بخش مبادرت به برداشتن کیسه بیرونی درن کرده که الان دو روز است ترشحاتی از محل درن خارج میشود خواستم ببینم ضرری دارد یا خیر متشکرم میشوم جواب دهید
با سلام و احترام میتونید این مورد را از جراح خودتان نیز سوال بفرمایید.
اما خیر هیچ مشکلی نیست فقط باید پانسمان استریل در محل سوراخ درن باشد.
و معمولا حد اکثر در مدت ۲ تا ۳ روز ترشحات بند خواهد آمد.