جراحی ساسج بای پس (SASJ) یکی از جدیدترین و مؤثرترین روش‌های لاغری دائمی است که به صورت لاپاراسکوپی انجام میشود. این عمل ترکیبی از دو روش اسلیو معده و بای پس معده است؛ بدین صورت که ابتدا جراحی اسلیو معده انجام شده و سپس بخشی از روده به قسمت اسلیو شده متصل می‌گردد. در نتیجه این عمل، حدود ۳۰ درصد از مواد غذایی پس از بلع، مسیر طبیعی گوارش را طی کرده و به طور کامل جذب میشوند که این امر برای جذب ویتامین‌ها و مواد مغذی ضروری است. در مقابل، ۷۰ درصد دیگر غذا از میانه معده مستقیماً به بخش انتهایی روده باریک منتقل شده و سریع‌تر دفع می‌گردد که منجر به کاهش جذب کالری و در نتیجه کاهش وزن میشود.
فوق تخصص جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته
حضور تیم مجرب پرستاری و بیهوشی در حین عمل
اتاق عمل تجهیز شده در برترین بیمارستان‌‌های تهران
دستورالعمل، پیگیری و پایش دقیق تا 12 ماه پس از جراحی
همانطور که بالاتر ذکر شد جراحی ساسج بای پس یک نوع جراحی چاقی پیشرفته برای کاهش وزن است که ترکیبی از دو روش اسلیو معده و بای پس روده می‌باشد.
در این روش، ابتدا حجم معده با عمل اسلیو کاهش یافته و سپس با ایجاد مسیری جدید در روده، جذب کالری و مواد غذایی محدود میشود. در ادامه، مراحل انجام این جراحی به ترتیب شرح داده میشود:
بیمار توسط متخصص بیهوشی به طور کامل بیهوش میشود تا در طول عمل هیچ دردی احساس نکند.
چند برش کوچک در شکم ایجاد میشود تا ابزارهای جراحی لاپاراسکوپی از طریق آن‌ها وارد بدن شوند. این روش به صورت بسته و بدون نیاز به برش بزرگ انجام میشود.
دوربین لاپاراسکوپی و سایر ابزارهای جراحی از طریق برش‌های ایجاد شده وارد شکم میشوند.
اتصالات بخشی از معده که قرار است در عمل اسلیو معده برداشته شود، از سایر بخش‌های بدن جدا میشود. در این مرحله، حدود ۷۰ درصد از معده برداشته شده و از بدن خارج میشود و معده به شکل یک لوله باریک در می‌آید.
۲۵۰ سانتی‌متر انتهایی روده کوچک (ایلئوم) مشخص شده و در آن برشی ایجاد میشود.
برشی دیگر در قسمت انتهایی معده اسلیو شده ایجاد میشود و دو برش ایجاد شده در معده و روده به یکدیگر متصل و پیوند زده میشوند تا مسیر جدید عبور غذا ایجاد شود.
در پایان، محل‌های برش از نظر نشت مواد بررسی شده، بخیه زده شده و پانسمان میشوند.
پس از اتمام مراحل جراحی ساسج بای پس، بیمار تحت مراقبتهای ویژه قرار می‌گیرد تا از وضعیت عمومی و علائم حیاتی او اطمینان حاصل شود. رعایت دقیق دستورات پزشک، از جمله رژیم غذایی خاص و مصرف مکملهای تجویز شده، برای دستیابی به بهترین نتیجه و جلوگیری از عوارض احتمالی بعد از انواع مختلف عمل بای پس معده بسیار حائز اهمیت است.
معیارهای انتخاب افراد برای انجام جراحی ساسج بای پس بر اساس شاخص توده بدنی (BMI)، سن و وجود بیماری‌های مرتبط با چاقی تعیین میشود. جدول زیر خلاصه‌ای از این معیارها را ارائه می‌دهد تا به شما در تشخیص اولیه مناسب بودن این جراحی کمک کند.
| معیار | توضیحات |
| محدوده سنی | افراد بین ۱۸ تا ۶۵ سال |
| شاخص توده بدنی (BMI) | افراد با BMI بالای ۳۵ |
| بیماری‌های مرتبط | ابتلا به بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی عروقی و آپنه خواب |
| سابقه جراحی اسلیو ناموفق | افرادی که قبلاً جراحی اسلیو معده انجام داده‌اند و نتیجه مطلوب را نگرفته‌اند |
جراحی ساسج بای پس، علاوه بر کمک به کاهش وزن چشمگیر و پایدار، مزایای متعددی برای سلامتی افراد مبتلا به چاقی و بیماری‌های مرتبط با آن دارد. این مزایا نه تنها شامل بهبود وضعیت جسمانی میشود، بلکه کیفیت زندگی افراد را نیز به طور قابل توجهی ارتقا می‌بخشد. در ادامه به برخی از مهم‌ترین این مزایا اشاره میشود:
عوارض عمل ساسج بسیار کم است . اگر جراح به خوبی وظیفه خود را انجام دهد و بیمار بعد از جراحی تمام نکات را در رابطه با مصرف دارو ، رژیم غذایی و ورزش انجام دهد هیچ عوارضی بروز نخواهد کرد.
تجربه کسانی که جراحی ساسج بای پس انجام داده اند برای سایرین میتوان بسیار مفید باشد. استفاده از تجربیات عزیزان میتواند برای شما برای تصمیم گیری بهتر بسیار راهگشا باشد.
جالب است بدانید که بیشتر مراجعین ما به واسطه تجربه مثبت و موفق بیماران قبلی و نتایج موفق حاصل از جراحی لاغری با کمترین میزان عوارض ما را انتخاب کرده اند.
چهار ماهه که عمل ساسج بای پس انجام دادم خدا رو شکر تا الان هیچ مشکلی نداشتم. نه حالت تهوع دارم نه درد. از آقای دکتر تشکر می‌کنم که به من کمک کردن تا بتونم سالم زندگی کنم و از دست چاقی راحت بشم.
تجربه مثبت خواهرم از جراحی توسط دکتر امامی موجب شد تا به فکر کاهش وزن و جراحی لاغری بیافتم. به دلیل وزن بالا امکان راه رفتن نداشتم و حتی در مواردی گریه می‌کردم، در طول 11 ماه از 125 کیلوگرم به 73 کیلو رسیدم و خیلی راحت‌تر راه می‌روم. فشار خون و دیابت من از بین رفته است.
خرداد 1400 جراحی شدم و وزنم 105 کیلوگرم بود. تا یکسال بعد 50 کیلو کاهش وزن را تجربه کردم. خیلی احساس خوبی دارم و تازه می‌توانم زندگی کنم و فعالیت‌هایی که قبل از عمل قادر به انجامشان نبودم را در حال حاضر به راحتی انجام می‌دهم.
با ساسج بای پس طی 8 ماه با 45 کیلو کاهش وزن را تجربه کردم. از 120 کیلو به 75 کیلو رسیدم و تغییر سایز زیادی را تجربه کردم ولی خوشبختانه با رعایت ورزش‌های پیشنهادی دکتر و رعایت رژیم غذایی مناسب هیچ گونه شل شدگی و افتادگی پوست را تجربه نکردم.
روند کاهش وزن پس از جراحی ساسج بای پس معمولاً سریع و چشمگیر است، به خصوص در ماه‌های اولیه پس از عمل. این کاهش وزن به دلیل ترکیبی از کاهش حجم معده و تغییر مسیر جذب مواد غذایی در روده رخ می‌دهد. با کاهش حجم معده، میزان غذایی که فرد میتواند در یک وعده مصرف کند، به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد و با تغییر مسیر روده، جذب کالری و برخی مواد مغذی محدود میشود. این دو عامل باعث میشوند که فرد به سرعت وزن کم کند. البته میزان دقیق کاهش وزن در افراد مختلف متفاوت است و به عواملی مانند وزن اولیه، متابولیسم بدن، رعایت رژیم غذایی و میزان فعالیت بدنی بستگی دارد. به طور کلی، بیشترین میزان کاهش وزن در ۶ ماه اول پس از عمل رخ می‌دهد و سپس سرعت آن کاهش می‌یابد.
در جدول زیر، یک تخمین کلی از روند کاهش وزن پس از جراحی ساسج بای پس در بازه‌های زمانی مختلف ارائه شده است. توجه داشته باشید که این اعداد تقریبی هستند و ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشند:
| میزان کاهش وزن تقریبی (درصد از اضافه وزن) | بازه زمانی |
| ۵-۱۰٪ | دو هفته |
| ۱۰-۱۵٪ | یک ماه |
| ۲۰-۳۰٪ | سه ماه |
| ۳۰-۴۵٪ | شش ماه |
| ۴۰-۵۵٪ | نه ماه |
| ۵۰-۷۰٪ | یک سال |
رژیم غذایی پس از جراحی ساسج بای پس نقش حیاتی در موفقیت طولانی مدت عمل و بهبود وضعیت سلامتی شما ایفا می‌کند. این رژیم به صورت مرحله‌ای طراحی شده تا دستگاه گوارش شما به تدریج با تغییرات ایجاد شده سازگار شود و از بروز عوارض احتمالی جلوگیری کند. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها، به ویژه در مراحل اولیه پس از جراحی، بسیار مهم است. در ادامه، مراحل مختلف رژیم غذایی پس از عمل ساسج بای پس به طور کامل شرح داده میشود:
در صورت عدم وجود مشکل، معمولاً ۴۸ ساعت پس از عمل، بیمار از بیمارستان مرخص میشود. در این مدت، وضعیت بیمار به دقت تحت نظر خواهد بود.
در این دوره، فقط باید مایعات شفاف مانند آب هویج، آب سیب، آب مرغ (بدون چربی)، آب صاف شده آبگوشت و سوپ‌های صاف شده مصرف شود. هدف از این رژیم، استراحت دستگاه گوارش و جلوگیری از هرگونه فشار به معده و روده است.
در طول روز، مایعات را به دفعات زیاد اما به آرامی و جرعه جرعه بنوشید. این کار به جلوگیری از دهیدراتاسیون (کم‌آبی) و همچنین جلوگیری از ایجاد ناراحتی در معده کمک می‌کند.
پس از گذشت ۱۵ روز اول، می‌توانید به تدریج غذاهای نرم و پوره شده مانند پوره سیب‌زمینی، سوپ‌های غلیظ‌تر، ماست و فرنی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. این مرحله به آماده‌سازی دستگاه گوارش برای دریافت غذاهای جامدتر کمک می‌کند.
پس از گذشت ۳۰ روز از جراحی، معمولاً می‌توانید به رژیم غذایی عادی خود بازگردید، اما همچنان باید به اندازه وعده‌ها و نوع غذاها توجه داشته باشید. توصیه میشود غذاها به خوبی پخته و نرم باشند.
پس از جراحی، مصرف غذاهای پروتئینی مانند گوشت و مرغ (به صورت چرخ کرده یا تکه‌های کوچک) برای ترمیم بافت‌ها و حفظ عضلات بسیار مهم است.
برای تأمین کلسیم مورد نیاز بدن، می‌توانید از منابعی مانند تخم مرغ آبپز (با مقدار کم زرده)، عدسی، ماهی و کشک استفاده کنید.
دستورات پزشک در مورد مصرف داروها را به دقت رعایت کنید و قبل از قطع یا تغییر هر دارویی، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
پس از جراحی، لازم است هر سه ماه یک بار برای معاینه و بررسی وضعیت خود به پزشک مراجعه کنید. این مراجعات به پایش روند بهبودی و جلوگیری از عوارض احتمالی کمک می‌کند.
تخصص و مهارت پزشک در نتیجه تمام جراحی ها تاثیر زیادی دارد . عمل ساسج یک عمل پیچیده و نسبتا سخت بوده و مانند عمل ساسی بایپس ترکیبی از دو نوع عمل می باشد بنابراین اهمیت مهارت پزشک در انجام آن دو چندان می شود. انتخاب پزشک خوب باعث می شود نتیجه جراحی با کیفیت باشد بنابراین اهمیت بسیار بالایی دارد.
هزینه عمل ساسج بای پس در سال 1403 بین 105 تا 110 میلیون تومان است.
| شرح هزینه | قیمت حدودی |
| وسایل مورد نیاز در
عمل از جمله استپلر(منگنه) |
45 میلیون تومان |
| هتلینگ و بیمارستانی | 25-35 میلیون تومان |
| دستمزد تیم های جراحی
و کمک جراحان |
10-15 میلیون تومان |
| مجموع هزینه | 100 تا 110 میلیون تومان |
هزینه عمل ساسج بای پس به عوامل مختلفی مانند دستمزد جراح، هزینه‌های بیمارستان (شامل بستری و خدمات)، تجهیزات مورد استفاده، آزمایش‌های پیش از عمل، داروهای بعد از عمل و مشاوره تغذیه و روانشناسی بستگی دارد. به طور کلی، با در نظر گرفتن همه این موارد، هزینه این عمل در ایران میتواند طبق جدول بالا محاسبه میشود و بخشی از این هزینه‌ها ممکن است توسط بیمه‌های تکمیلی پوشش داده شود.
دکتر امامی یگانه فلوشیپ فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته و جراحی چاقی در تهران هستند. ایشان کارنامه هزاران هزار عمل جراحی موفق را در کارنامه کاری خود ثبت کرده اند. از ویژگی های متمایز تیم دکتر امامی رضایت بالای مراجعین به علت انجام جراحی های موفق و پیگیری های مدارم و اختصاصی بیماران است.
از عضای رسمی فدراسـیون بـین الـمـلــلـی جراحان چاقی و متابولیک (IFSO)
عضو رسـمـی انـجـمـن جراحان چـاقی و مـتابولیک هـای آمـریـکـا (ASMBS)
عضو پزشکان و جراحان کشور امارات متحده عربی (DHA)
عضو رسمی انجمن جراحان درون بین ایران.
عضو انجمن جراحان ایران.
سوالات متداول
دوره نقاهت بعد از عمل چقدر است؟
معمولاً بیماران پس از چند روز از بیمارستان مرخص میشوند و طی چند هفته میتوانند به فعالیتهای عادی خود بازگردند.
آیا عمل بای پس کلاسیک معده فقط برای کاهش وزن است؟
هدف اصلی از انجام عمل ساسج بای پس معده، کنترل وزن و لاغری است. هرچند این جراحی می تواند منجر به درمان یا کنترل بیماری های زمینهای مثل دیابت نیز شود.
آیا بعد از عمل نیاز به مصرف مکملهای ویتامینی است؟
بله، به دلیل کاهش جذب مواد غذایی، مصرف مکملهای ویتامینی و معدنی ضروری است.
آیا بعد از عمل میتوان باردار شد؟
توصیه میشود حداقل ۱۲ تا ۱۸ ماه پس از عمل برای بارداری صبر کنید.
آیا نتایج جراحی ساسج بای پس دائمی است؟
با رعایت رژیم غذایی و ورزش منظم، نتایج این جراحی میتواند دائمی باشد.
آیا عمل ساسج بای پس عوارضی دارد؟
مانند هر عمل جراحی دیگری، معایبی برای جراحی ساسج بای پس وجود دارد اما با مراقبتهای مناسب قابل کنترل و پیشگیری است.