عمل لاپاراسکوپی یکی از شیوه های کم تهاجمی برای انجام بعضی از عمل های جراحی است.
این روش بسیار کاربردی و پرطرفدار شده است.
امروزه بسیاری از عمل های جراحی که به روش سنتی انجام می شوند جای خود را به عمل های جراحی لاپاراسکوپی داده اند.
در ادامه با لاپاراسکوپی و عمل های مرتبط به آن به صورت مفصل بحث خواهیم کرد.
عمل لاپاراسکوپی چیست ؟
عمل لاپاراسکوپی ، که با نام دیگر لاپاراسکوپی تشخیصی نیز شناخته می شود ، یک روش تشخیصی برای انجام عمل های جراحی است.
لاپاراسکوپی برای بررسی اندام های داخل شکم استفاده می شود.
این روش بسیار کم خطر و کم تهاجمی است که فقط به ایجاد برش های بسیار کوچک روی شکم نیاز دارد.
لاپاراسکوپ چیست؟
در عمل جراحی لاپاراسکوپی از ابزاری به نام لاپاراسکوپ برای بررسی اندام های شکمی استفاده می شود. لاپاراسکوپ دارای یک لوله باریک و بلند است که دارای نور با شدت بالا و در جلوی آن یک دوربین با وضوح بالا وجود دارد.
این ابزار از طریق برش ایجاد شده در دیواره شکم وارد شکم می شود.
لاپاراسکوپ در حین حرکت داخل شکم، با کمک دوربین تصاویر را به مانیتور ویدئو ارسال می کند.
لاپاراسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا بدون جراحی باز ، در داخل بدن شما را در زمان واقعی ببیند.
در این روش پزشک می تواند نمونه های بیوپسی را نیز بدست آورد.
در ادامه بیشتر با روش لاپاراسکوپی آشنا می شوید..
چرا عمل لاپاراسکوپی انجام می شود؟
عمل لاپاراسکوپی اغلب برای شناسایی و تشخیص منبع درد لگن یا شکم استفاده می شود.
این روش معمولاً هنگامی انجام می شود که روشهای غیرتهاجمی نتوانند در تشخیص کمک کنند.
همچنین این روش بهترین راه برای تشخیص و درمان یک سری از بیماری ها است که در ادامه با آنها آشنا خواهید شد.
در بسیاری از موارد ، مشکلات شکمی را می توان با روش های تصویربرداری مانند موارد زیر نیز تشخیص داد :
- سونوگرافی یکی از راه های تصویر برداری است که با کمک از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از بدن استفاده می کند و سپس پزشک می تولند آن ها را ببیند.
- سی تی اسکن یکی دیگر از روش های تصویر برداری است که مجموعه ای از اشعه ایکس ویژه است و تصاویر مقطعی از بدن را می گیرد و سپس پزشک با مطالعه آن ها به مشکلات درونی شما پی می برد.
- اسکن MRI نیز یکی دیگر از روش های تصویر برداری است که، که از آهن ربا و امواج رادیویی برای تولید تصاویر از بدن استفاده می کند.
زمانی که این آزمایشات نتواند مشکلات فرد را نشان دهد از لاپاراسکوپی استفاده می شود.
پزشکان می توانند عمل های جراحی لاپاراسکوپی را برای مشکلات زیر توصیه کنند :
- مشکلات ضمیمه ای افراد
- مشکلات کیسه صفرا و سنگ های صفرا
- بیماری های کبدی افراد که ممکن است مشکل ساز شود
- بیماری و مشکلات لوزالمعده که باعث می شود افراد درگیر مشکلاتی شوند
- تشخیص مشکل در روده کوچک و روده بزرگ
- مشکلات طحال
- بیماری ها و مشکلات معده
- اندام های لگن
این ها مواردی هستند که معمولا پزشک می خواهد برای درمان از روش لاپاراسکوپی انجام شود.
پزشک جراح با مشاهده این نواحی به کمک دستگاه لاپاراسکوپ می تواند مشکلاتی مانند مشکلات زیر را تشخیص دهد و سپس برای درمان آن ها اقدام کند :
- یک توده شکمی یا تومور که باید درمان شود
- مایع در حفره شکم که اگر درمان نشود خطرناک است
- بیماری کبد که در طولانی مدت مشکلات زیادی را برای افراد به وجو می آورد
- اثر بخشی روشهای درمانی خاص
- درجه پیشرفت یک سرطان خاص
با توجه به تشخیص پزشک اگر هر یک از این مشکلات در بدن شما عزیزان دیده شود پزشک برای درمان آن ها توصیه های لازم را به شما می دهد و سپس طلوع درمانی خود را آغاز خواهید کرد.
خطرات عمل لاپاراسکوپی چیست؟
رایج ترین خطرات مرتبط با لاپاراسکوپی خونریزی ، عفونت و آسیب به اندام های شکم شما است.
با این حال ، این موارد نادر است و به ندرت ممکن است برای کسی اتفاق بیفتد.
بعد از عمل ، مهم است که علائم عفونت را بررسی کنید.
در صورت تجربه موارد زیر نیاز است که با پزشک خود تماس بگیرید :
اگر تب یا لرز داشتید و این موضوع ادامه دار شد.
درد شکمی که با گذشت زمان شدیدتر می شود و بهتر نمی شوید.
قرمزی ، تورم ، خونریزی یا تخلیه در محل های برش که باید حتما اقدام کنید.
حالت تهوع یا استفراغ مداوم بعد از لاپاراسکوپی که ممکن است نشان دهنده نشتی باشد.
سرفه مداوم و خشک که باعث ایجاد درد در بدنتان می شود.
تنگی نفس و سخت نفس کشیدن
ناتوانی در ادرار کردن و نداشتن کنترل در نگهداشتن ادرار
سبکی سر و احساس مریضی و بی حالی
خطر کمی برای آسیب رسیدن به اندام های مورد بررسی در حین لاپاراسکوپی وجود دارد.
در صورت سوراخ شدن اندام ممکن است خون و مایعات دیگر به بدن شما نشت کند.
در این حالت ، برای جبران آسیب به جراحی دیگری نیاز خواهید داشت.
خطرات معمول عمل لاپاراسکوپی کمتر عبارتند از:
عوارض ناشی از بیهوشی عمومی که بعد از عمل جراحی برای شما اتفاق می افتد
التهاب دیواره شکم که بعد از لاپاراسکوپی ممکن است با آن درگیر شوید
لخته خون ، که می تواند به لگن ، پاها یا ریه ها برسد.
در برخی شرایط ، جراح شما ممکن است خطر لاپاراسکوپی تشخیصی را بیش از حد زیاد بداند تا مزایای استفاده از یک روش کم تهاجمی را تضمین کند.
این وضعیت اغلب برای کسانی که جراحی های قبلی شکم انجام داده اند رخ می دهد ، که خطر ایجاد چسبندگی بین ساختارهای شکم را افزایش می دهد.
انجام لاپاراسکوپی در حضور چسبندگی بسیار بیشتر طول می کشد و خطر صدمه به اندام ها را افزایش می دهد.
چگونه می توانم برای عمل لاپاراسکوپی آماده شوم؟
شما باید در مورد هر داروی تجویز شده یا بدون نسخه پزشک به پزشک خود بگویید. پزشک به شما می گوید که چگونه باید از داروهایتان قبل و بعد از عمل استفاده شود.
پزشک شما ممکن است دوز هر دارویی را که می تواند نتیجه لاپاراسکوپی را تحت تأثیر قرار دهد ، تغییر دهد.
دارو هایی که گفتیم شامل موارد زیر هستند :
- داروهای ضد انعقاد خون ، مانند داروهای رقیق کننده خون
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) ، از جمله آسپیرین (بوفرین) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB)
- سایر داروها که روی لخته شدن خون تأثیر می گذارند
- مکمل های گیاهی یا غذایی
- ویتامین K
اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید باید به پزشک خود بگویید. این کار خطر آسیب رسیدن به نوزاد در حال رشد را کاهش می دهد.
قبل از عمل لاپاراسکوپی ، پزشک ممکن است آزمایش خون ، تجزیه ادرار ، الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) و اشعه ایکس قفسه سینه را تجویز کند.
آزمایشات تصویر برداری چه کمکی به پزشک می کند؟
پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشات تصویربرداری خاصی از جمله سونوگرافی ، سی تی اسکن یا ام آر آی را انجام دهد.
این آزمایشات می تواند به پزشک کمک کند تا ناهنجاری مورد بررسی در حین لاپاراسکوپی را بهتر درک کند.
احتمالاً لازم است حداقل هشت ساعت قبل از لاپاراسکوپی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
همچنین باید هماهنگ کنید که یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان پس از طی مراحل ، شما را به خانه برساند.
در عمل لاپاراسکوپی غالباً با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود که باعث خواب آلودگی و عدم توانایی در رانندگی تا چندین ساعت پس از جراحی می شود.
لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟
لاپاراسکوپی (Laparoscopy)عملی کم تهاجم است. این بدان معنی است که شما می توانید همان روز جراحی خود به خانه بروید.
برای این نوع جراحی احتمالاً به شما بیهوشی عمومی داده می شود.
این بیهوشی بدان معناست که شما در این روش خواب هستید و دردی احساس نمی کنید.
برای رسیدن به بیهوشی عمومی ، یک خط داخل وریدی (IV) در یکی از رگهای شما قرار داده می شود.
از طریق تزریق IV ، متخصص بیهوشی شما می تواند داروهای خاصی به شما بدهد و همچنین مایعات بدن را تأمین کند.
در حین لاپاراسکوپی ، جراح برشی زیر ناف شکم شما ایجاد می کند ، و سپس یک لوله کوچک به نام کانول فرو می کند.
کانول چیست؟
از کانول برای پر کردن شکم شما با گاز دی اکسید کربن استفاده می شود. گاز به جراح اجازه می دهد تا اعضای شکم شما را با وضوح بهتری ببیند.
به محض تورم شکم ، جراح لاپاراسکوپ را از طریق برش وارد می کند.
دوربین متصل به لاپاراسکوپ تصاویر را بر روی صفحه نمایش می دهد و به شما اجازه می دهد اعضای بدن شما در زمان واقعی مشاهده شوند.
زخم های لاپاراسکوپی چگونه هستند؟
تعداد و اندازه برش ها بستگی به این دارد که جراح شما در تلاش تایید یا رد بیماری های خاص است.
به طور کلی ممکن است ، شما یک تا چهار برش داشته باشید که طول هر یک بین ۱ تا ۲ سانتی متر است.
این برش ها امکان قرار دادن ابزارهای دیگر را هم فراهم می کند. به عنوان مثال ، ممکن است جراح شما نیاز به استفاده از ابزار جراحی دیگری برای انجام نمونه برداری داشته باشد.
در طی بیوپسی ، جراحان نمونه کوچکی از بافت را از عضوی می گیرند تا آزمایش های لازم را روی آن انجام بدهند.
پس از انجام مراحل ، ابزارها برداشته می شوند. برش های شما سپس با بخیه یا نوار جراحی بسته می شود.
بهبودی از عمل لاپاراسکوپی چه مدت طول می کشد؟
وقتی جراحی تمام شد ، قبل از مرخص شدن از بیمارستان چندین ساعت تحت نظر خواهید بود.
علائم حیاتی شما ، مانند تنفس و ضربان قلب ، از نزدیک کنترل می شود.
کارکنان بیمارستان همچنین از نظر عکس العمل به بیهوشی یا خونریزی طولانی مدت را کنترل می کنند.
البته نقاهت بعد از لاپاراسکوپی بسیار کوتاه است.
زمان آزادی شما متفاوت خواهد بود که به موارد زیر بستگی دارد :
- وضعیت جسمی کلی شما بعد از انجام عمل جراحی لاپاراسکوپی
- نوع بیهوشی مورد استفاده از عمل لاپاراسکوپی
- واکنش بدن شما نسبت به جراحی لاپاراسکوپی و حالی که بعد از عمل جراحی خواهید داشت
- در بعضی موارد ، ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید که جای نگرانی ندارد و به دلیل این است که تحت نظر باشید.
در صورت دریافت بیهوشی عمومی ، یکی از اعضای خانواده یا دوست شما را به خانه منتقل می کند.
اثرات بیهوشی عمومی معمولاً چند ساعت طول می کشد ، بنابراین رانندگی پس از عمل ممکن است ایمن نباشد.
در روزهای پس از لاپاراسکوپی ، ممکن است در مناطقی که برش داده شده ، احساس درد و ضربان متوسط داشته باشید.
هر درد یا ناراحتی باید ظرف چند روز بهبود یابد. پزشک شما ممکن است برای تسکین درد دارو تجویز کند.
درد شانه بعد از لاپاراسکوپی به په علت است؟
همچنین درد شانه بعد از عمل معمول است. این درد معمولاً ناشی از گاز دی اکسیدکربن است که برای تورم شکم شما ایجاد می شود و فضای کاری برای ابزارهای جراحی ایجاد می شود.
این گاز می تواند باعث تحریک دیافراگم شما شود که با شانه شما اعصاب مشترک است.
همچنین ممکن است مقداری نفخ ایجاد کند. ناراحتی باید طی دو روز برطرف شود.
معمولاً می توانید طی یک هفته تمام فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. لازم است حدود دو هفته پس از لاپاراسکوپی در یک جلسه قرار ملاقات با پزشک خود شرکت کنید.
در اینجا چند کار وجود دارد که می توانید برای بهبودی زودتر بعد از عمل لاپاراسکوپی انجام دهید:
برای کاهش خطر لخته شدن خون ، به محض امکان فعالیت سبک را شروع کنید و اجسام سنگین بلند نکنید تا به شما فشار نیاید.
بیشتر از حد معمول بخوابید و استراحت کنید زیرا این شرایطی است که بدن احتیاج به استراحت دارد.
برای تسکین درد گلو درد از قرص های گلو استفاده کنید همچنین می توانید از نوشیدن اب گرم یا میک زدن آبنبات ها نیز کمک بگیرید.
لباسهای گشاد بپوشید تا اصطکاکی بین لباس و زخم شما بر قرار نشود.
عمل لاپاراسکوپی زنان چیست؟
لاپاراسکوپی زنان و زایمان جایگزینی برای جراحی باز است. پزشک با استفاده از لاپاراسکوپ به داخل ناحیه لگن نگاه می کند. جراحی باز اغلب به یک برش بزرگ نیاز دارد.
همانمطور که می دانید لاپاراسکوپ یک میله باریک و سبک است. این به پزشک شما اجازه می دهد داخل بدن شما را ببیند. لاپاراسکوپی تشخیصی می تواند تعیین کند که آیا شما بیماری هایی مانند آندومتریوز یا فیبروم دارید. همچنین می تواند نوعی درمان باشد. با استفاده از ابزارهای کوچک ، پزشک می تواند انواع جراحی ها را انجام دهد.
این موارد شامل :
- برداشتن کیست تخمدان برای بانوان
- بستن لوله ، که پیشگیری از بارداری است و هنگامی انجام می شود که بانوان تصمیم به آن میگیرند.
- هیسترکتومی که یک کیست و باید از این روش درملان شود
دلایل انجام دادن عمل لاپاراسکوپی زنان چیست؟
از لاپاراسکوپی می توان برای تشخیص ، درمان یا هر دو استفاده کرد.
یک روش تشخیصی گاهی اوقات تشخیص به درمان تبدیل می شود.
و البته که نقاهت بعد از لاپاراسکوپی بسیار کوتاه است.
برخی از دلایل لاپاراسکوپی تشخیصی عبارتند از:
- درد لگن غیر قابل توضیح برای بیمار
- ناباروری غیر قابل توضیح
- سابقه عفونت لگن
شرایطی که ممکن است با استفاده از لاپاراسکوپی زنان تشخیص داده شود شامل موارد زیر است:
- مشکلات آندومتریوز
- فیبروئید رحم که به کمک لاپاراسکوپی درمان می شود.
- کیست تخمدان یا تومور که باید درمان شوند.
- حاملگی خارج رحمی برای کسانی که توانایی باردار شدن را ندارند.
- آبسه لگن یا چرک در بدن بانوان
- چسبندگی لگن یا بافت اسکار دردناک
- ناباروری خانم ها
- بیماری التهابی لگن برای بانوان
- سرطان های تولید مثل
برخی از انواع درمان عبارتند از:
- هیسترکتومی یا برداشتن رحم از بدن خانم ها
- برداشتن تخمدان ها از بدن خانم ها
- برداشتن کیست تخمدان که مشکلی برای بانوان است
- برداشتن فیبروم
- جلوگیری از جریان خون در فیبروم ها
- فرسایش بافت آندومتر ، که درمانی برای آندومتریوز است
- رفع چسبندگی
- برگشت یک عمل جراحی پیشگیری از بارداری به نام بستن لول
مزایای جراحی لاپاراسکوپی در مقایسه با جراحی باز چیست؟
یکی از مزایای چشمگیر لاپاراسکوپی این است که با برش های کوچکی انجام می شوند.
هر چه این برش ها کوچک تر باشند زودتر بهبود پیدا می کنید.
همچنین جای آن ها بر روی زخمتان باقی نمی ماند.
و بعد از گذشت زمانی پوستتان توسط کلاژن ها ترمیم خواهد شد.
در مقایسه با جراحی سنتی باز ، بیماران با جراحی لاپاراسکوپی درد کمتر ، مراحل بهبودی کوتاهتر و کمتری را تجربه می کنند.
بیمارانی که عمل لاپاراسکوپی را انجام میدهند خیلی زودتر از آنچه که فکر میکنند بهبود می یابند.
با استفاده از جراحی لاپاراسکوپی چه نوع عمل های جراحی را می توان انجام داد؟
یکی از مهمترین جراحی های لاپاراسکوپی انجام عمل های لاغری از جمله عمل اسلیو معده و عمل بای پس معده است.
بیشتر جراحی های روده را می توان با استفاده از روش لاپاراسکوپی انجام داد.
این موارد شامل جراحی برای بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو ، دیورتیکولیت ، سرطان ، افتادگی رکتوم و یبوست شدید است.
بیمارانی که از چاقی مفرط یا چاقی مرضی رنج می برند می توانند به کمک لاپاراسکوپی خود را در مان کنند.
آیا همه افراد میتوانند عمل جراحی لاپاراسکوپی انجام دهند؟
خیر !
این مطلب موضوعی است که بسیار زیاد به نظر پزشک شما ربط خواهد داشت.
پزشکان مسئول هستند کاندیدای این نوع عمل جراحی را به درستی انتخاب کنند.
بعضی از افراد ممکن است شرایط لازمه را برای انجام عمل لاپاراسکوپی نداشته باشند.
بیمار باید قبل از انجام دادن هرکاری بررسی های لازمه را دقیق انجام دهد و پس از آن خودرا به یک متخصص کار بلد معرفی کند.
اگر پزشک متخصص او را تایید کرد اقدامات لازمه برای انجام عمل صورت میگیرد.
اگر انتظار نتیجه خوبی دارید بهتر است که به بهترین دکتر متخصص و بهترین مراکز درمانی مراجعه کنید.
چه افرادی حق ندارند عمل لاپاراسکوپی انجام بدهند؟
دلایلی وجود دارد که ممکن است عمل لاپاراسکوپی را برای بعضی از افراد ممنوع کند.
از آنجایی که عمل لاپاراسکوپی داخل شکم را با گاز پر میکند،این اقدام روی قلب و ریه ها اثر گذار است.
به همین دلیل است که بعضی از افرادی که مشکلات ریوی دارند نباید این عمل را انجام دهند.
بنابر این بیمار باید تاییدیه خودرا از پزشکان قلب و ریه بگیرد.
بهترین افراد که برای عمل لاپاراسکوپی مناسب هستند افرادی هستند که از کم خونی برخوردار هستند.
این افراد کسانی هستند که هنگام جراحی خون زیادی را از دست نمی دهند.
کسانی که لاپاراسکوپی انجام می دهند چه زمانی می توانند با همسر خود نزدیکی داشته باشند؟
این سوال به صورت کلی به نوع عمل جراحی شما عزیزان ربط دارد.
بهتر است که در این باره خجالت نکشید و این سوال را از پزشک مربوطه خود بپرسید.
ولی بصورت کلی برخی از عمل ها بعد از یکی دو روز می توان ارتباط زناشویی و نزدیکی داشت.
ولی برای برخی دیگر مثلا عمل های رحمی باید ۶ تا ۸ هفته تا بهبودی کامل صبر نمود.
سخن آخر:
اگر می خواهید خود را درمان کنید روش لاپاراسکوپی روشی نو و جدید و همچنین پر طرفدار است.
این روش نسبت به جراحی های سنتی دوره نقاهت بسیار کوتاه تری را دارد.
عوارض لاپاراسکوپی مانند جراحی های باز ممکن است رخ دهد.
اما امروزه فلوشیپ های فوق تخصصی جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته بصورت کاملا حرفه ای تمام انواع جراحی های لاپاراسکوپی را انجام می دهند.
عمل جراحی لاپاراسکوپی می تواند همزمان هم بیماری شما را تشخیص دهد و هم شمارا درمان کند.
اگر سوالی در این مورد برای شما باقی مانده است در کادر زیر از متخصصین ما بپرسید تا آقای دکتر فربد امامی یگانه پاسخگوی شما عزیزان باشند.
چنانچه سوالی دارید در فرم پایین این صفحه بنویسید.
سلام. کودک ۸ ماهه ام یکی از بیضه هاش نزول نکرده و سونو میگه توی کاناله. جراح اصرار داره که لاپاروسکوپی انجام بده. آیا برای کودک خطرناکه؟ جراح میگه با لاپاروسکوپی طنابشو آزاد میکنیم ولی با جراحی باز ممکنه بیضه باز به بالا برگرده. نمیدونیم کدوم روش رو انتخاب کنیم.آیا این گاز کربن دی اکسید برای نوزاد خطرناک نیست؟
سلام خیر خیلی هم خوب است اگر لاپاراسکوپی شوند.
عمل برداشتن کیست تخمدان بوده و ۱۲ روز میگذره ایا نزدیکی خطرناک است
سلام بهتره کمی تاخیر بندازید.
سلام دکتر ایا تب ولز در اطراف شکم ونفخ زیاد احساس گرما دور ناف وتعرق بیش از اندازه از علایم احتیاج به لاپروسکوبی است،چون در آندوسکوپ سونوگرافی چیزی مشاهده نشد زیر نظر پزشک متخصص گوارش ممنون از جوابتان
سلام این علایم خیلی غیر اختصاصی هست و اصلا چیزی به عنوان تب و لرز در اطراف شکم وجود ندارد تب و لرز عمومی است.
توضیحات عالی و جامع بود
سلامت و پایدار باشید انشاالله.