عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز چه زمانی و چگونه انجام می شود ؟

لاپاراسکوپی آندومتریوز یکی از موثر ترین روش های درمان برخی از بیماری ها است.

تعداد بسیاری بیماری وجود دارند که با کمک جراحی لاپاراسکوپی انجام می شوند.

در این مقاله می خواهیم برای شما در مورد لاپاراسکوپی آندومتریوز صحبت کنیم.

بیشتر بانوانی که نابارور هستند برای درمان خود از روش لاپاراسکوپی بیماری آندومتریوز کمک می گیرند.

اگر می خواهید اطلاعات کافی را در مورد این روش از جراحی بدانید در ادامه مطلب با ما همراه باشید.

لاپاراسکوپی چیست و چه ارتباطی با آندومتریوز دارد ؟

لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که ممکن است برای تشخیص و درمان بیماری های مختلف از جمله آندومتریوز استفاده شود.

در حین انجام لاپاراسکوپی ، یک لوله نازک و بلند ، به نام لاپاراسکوپ ، از طریق یک برش کوچک و جراحی به داخل شکم وارد می شود.

این لوله اجازه می دهد تا پزشک شما بافت داخلی و اجزای داخلی شکم را مشاهده کند یا نمونه ای از بافت را نمونه برداری کند.

به این روش از نمونه برداری بیوپسی می گویند.

همچنین پزشکان به کمک روش لاپاراسکوپی ممکن است کیست ها ، ایمپلنت ها و بافت اسکار ناشی از آندومتریوز را از بین ببرند.

لاپاراسکوپی برای درمان آندومتریوز یک روش کم خطر و کم تهاجمی است.

این جراحی به طور معمول تحت بیهوشی عمومی توسط جراح یا متخصص زنان انجام می شود.

اکثر افراد در همان روز از بیمارستان مرخص می شوند.

هر چند گاهی اوقات به نظارت شبانه نیاز است.

پیشنهاد می کنیم اگر از چاقی مفرط رنج می برید و از درمان آن ناامید شده اید برای اسلیو معده اقدام کنید و با یک متخصص جراحی‌چاقی در این زمینه مشورت کنید شاید راه بهتر برای شما مثلا عمل بای پس معده باشد.

آندومتریوز چیست؟

آندومتریوز نوعی اختلال است که در آن بافتی مشابه بافتی که پوشش داخلی رحم شما را تشکیل می دهد در خارج از حفره رحم شما رشد می کند.

به پوشش رحم شما آندومتر گفته می شود.

آندومتریوز هنگامی اتفاق می افتد که بافت آندومتر روی تخمدان ، روده و بافت های لگن شما رشد کند.

گسترش بافت آندومتر به خارج از منطقه لگن شما غیرمعمول است ، اما غیرممکن نیست. بافت آندومتر که در خارج از رحم شما رشد می کند به عنوان کاشت آندومتر شناخته می شود.

تغییرات هورمونی چرخه قاعدگی شما بر روی بافت نابجا آندومتر تأثیر می گذارد و باعث ملتهب شدن و دردناک شدن ناحیه می شود.

این بدان معنی است که بافت رشد می کند ، ضخیم شده و تجزیه می شود.

با گذشت زمان ، بافتی که شکسته است جایی برای رفتن ندارد و در لگن شما گیر می کند.

این بافت محبوس شده در لگن شما می تواند باعث موارد زیر شود:

• تحریک
• تشکیل اسکار
• چسبندگی ، که در آن بافت اندام های لگن شما را به هم متصل می کند
• درد شدید در دوران قاعدگی
• مشکلات باروری

آندومتریوز یک بیماری شایع زنان است که تا ۱۰ درصد زنان را درگیر می کند. اگر این اختلال را داشته باشید تنها نیستید.

علائم آندومتریوز چیست ؟

علائم آندومتریوز متفاوت است.

برخی از زنان علائم خفیف را تجربه می کنند ، اما در برخی دیگر علائم متوسط ​​تا شدید وجود دارد. شدت درد شما درجه و مرحله بیماری را نشان نمی دهد.

ممکن است شما یک نوع خفیف از بیماری داشته باشید اما دردی دردناک را تجربه کنید. همچنین ممکن است شکلی شدید داشته باشید و ناراحتی بسیار کمی داشته باشید.

درد لگن شایعترین علامت آندومتریوز است. همچنین ممکن است علائم زیر را داشته باشید:

• دوره های دردناک
• درد در قسمت تحتانی شکم قبل و هنگام قاعدگی
• گرفتگی عضلات یک یا دو هفته در حدود قاعدگی
• خونریزی قاعدگی شدید یا خونریزی بین دوره ها
• ناباروری
• درد پس از رابطه جنسی
• ناراحتی از حرکات روده
• کمردرد که ممکن است در هر زمان از چرخه قاعدگی شما رخ دهد

چه کسانی باید عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز انجام دهند؟

پزشک شما در صورت زیر می تواند لاپاراسکوپی را توصیه کند:

شما به طور منظم درد شکمی شدیدی را تجربه می کنید که گمان می رود ناشی از آندومتریوز باشد.
آندومتریوز یا علائم مربوط به آن پس از هورمون درمانی ادامه یافته یا دوباره ظاهر شده است.
اعتقاد بر این است که آندومتریوز در اندامهایی مانند مثانه یا روده تداخل ایجاد می کند.
گمان می رود که آندومتریوز باعث ناباروری شود.
یک توده غیرطبیعی روی تخمدان شما تشخیص داده شده است که آندومتریوم تخمدان نامیده می شود.
جراحی لاپاراسکوپی برای همه مناسب نیست.

در ابتدا ممکن است هورمون درمانی ، یک روش درمانی کمتر تهاجمی ، تجویز شود.

آندومتریوز که روده یا مثانه را تحت تأثیر قرار می دهد ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشد.

نحوه آماده سازی قبل از جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز چگونه است ؟

ممکن است به شما دستور داده شود که حداقل هشت ساعت قبل از انجام این عمل غذا نخورید و ننوشید.

بیشتر لاپاراسکوپی ها روش های سرپایی است. این بدان معناست که نیازی نیست یک شب در کلینیک یا بیمارستان بمانید.

با این حال ، اگر عوارضی وجود داشته باشد ، ممکن است لازم باشد بیشتر بمانید.

ترتیب این را بدهید که یک شریک ، عضو خانواده یا دوست شما را به خانه برساند و بعد از انجام مراحل کار در کنار شما بماند.

بیهوشی عمومی نیز می تواند باعث حالت تهوع و استفراغ شود.

تهیه کیسه یا سطل آشغال برای اتومبیل سواری به خانه ایده خوبی است.

ممکن است به شما آموزش داده شود بعد از لاپاراسکوپی تا ۴۸ ساعت دوش نگیرید و یا حمام نکنید تا برش بهبود یابد.

دوش گرفتن درست قبل از عمل ممکن است احساس راحتی بیشتری به شما بدهد.

لاپاراسکوپی آندومتریوز چگونه انجام می شود ؟

قبل از جراحی به شما بیهوشی عمومی یا بی حسی محلی داده می شود تا در هنگام عمل جراحی دردی احساس نکنید.

تحت بیهوشی عمومی ، به خواب می روید.

تحت بی حسی موضعی ، ناحیه ای که برش ایجاد می شود بی حس خواهد شد.

شما در حین جراحی بیدار خواهید بود ، اما دردی احساس نمی کنید.

در طی جراحی لاپاراسکوپی ، جراح شکافی در شکم شما ایجاد می کند ، که به طور معمول در محل زیر ناف شکم شما قرار دارد.

سپس ، یک لوله کوچک به نام کانول به داخل دهانه وارد می شود.

از کانول برای تورم شکم با گاز ، معمولاً دی اکسید کربن استفاده می شود.

این گاز به جراح کمک می کند تا داخل شکم شما را با وضوح بیشتری ببیند.

سپس جراح شما لاپاراسکوپ را وارد می کند. یک دوربین کوچک در بالای لاپاراسکوپ قرار دارد که به آنها امکان می دهد اندام های داخلی شما را روی صفحه ببینند.

جراح شما ممکن است برش های اضافی ایجاد کند تا دید بهتری داشته باشد.

این کار می تواند تا ۴۵ دقیقه طول بکشد.

وقتی آندومتریوز یا بافت اسکار پیدا شد ، جراح شما از یکی از چندین روش جراحی برای درمان آن استفاده می کند. این موارد شامل :

جراح شما بافت را برمی دارد.

فرسایش آندومتر :

در این روش برای از بین بردن بافت ، از پرتوهای یخ زدگی ، گرمایش ، برق یا لیزر استفاده می شود.
پس از اتمام عمل ، جراح شما با چندین بخیه شکاف روی شکم را می بندد.

مراحل بهبودی بعد از جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز چگونه است ؟

بلافاصله پس از جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز ، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• عوارض جانبی ناشی از بیهوشی ، از جمله مروارید ، حالت تهوع و استفراغ
• ناراحتی ناشی از گاز اضافی
• خونریزی واژن خفیف
• درد خفیف در محل برش
• درد در شکم
• نوسانات خلقی

باید بلافاصله بعد از جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز از انجام برخی فعالیت ها خودداری کنید. این شامل:

• ورزش شدید
• خم شدن
• کشش
• بلند کردن
• رابطه جنسی
• ممکن است یک هفته یا بیشتر طول بکشد تا آماده باشید تا به فعالیت های منظم خود برگردید.

چه زمانی بعد از جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز می توانیم رابطه جنسی داشته باشیم ؟

پس از انجام این روش باید بتوانید رابطه جنسی خود را در طی دو تا چهار هفته از سر بگیرید ، اما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

اگر قصد باردار شدن دارید ، پس از بهبودی بدن می توانید دوباره تلاش کنید.

اولین دوره قاعدگی شما ممکن است طولانی تر ، سنگین تر یا دردناک تر از حد معمول باشد.

سعی کنید وحشت نکنید.

شما حتی اگر احساس بهتری داشته باشید از درون در حال بهبود هستید.

اگر درد شدید داشتید که ادامه دار شد ، با پزشک یا فوریت های پزشکی تماس بگیرید.

چگونه بعد از جراحی لاپاراسکوپی می توانیم به کوتاه شدن دوره نقاهت خود کمک کنیم ؟

پس از جراحی ، می توانید روند بهبودی را با استفاده از موارد زیر کاهش دهید:

• استراحت کافی
• داشتن یک رژیم غذایی ملایم و نوشیدن مایعات کافی
• انجام حرکات آرام برای کمک به از بین بردن گاز اضافی
• مراقبت از برش خود را با تمیز نگه داشتن و خارج از نور مستقیم خورشید
• دادن زمان لازم برای بهبودی به بدن
• در صورت بروز عوارض سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید

پزشک شما ممکن است بین دو تا شش هفته پس از جراحی قرار ملاقات بعدی را پیشنهاد کند.

اگر آندومتریوز دارید ، زمان مناسبی است که در مورد یک برنامه نظارت و درمان طولانی مدت و در صورت لزوم گزینه های باروری صحبت کنید.

حفظ باروری با انجام لاپاراسکوپی اندومتریوز:

همانطور که می دانیم، اندومتریوز یکی از بیماری های خوش خیم در خانم ها است که به دلیل ایجاد کاشته شدن بافت رحم در خارج از رحم ایجاد می شود.

در طی ۲۰ سال گذشته تنها راه درمان بیماری آندومتریوز برداشتن رحم بوده است.

اما امروزه از این روش تنها زمانی استفاده می شود که بیمار دیگر قصد باروری نداشته باشد. در حالی که می توان با انجام لاپاراسکوپی اندومتریوز باروری را حفظ کرد. 

با وجود این که ممکن است انجام جراحی منجر به عدم بارداری بیمار شود، لازم است باروری بعد از جراحی در بیمار حفظ شود.

برای این کار می توان اقدام به فریز کردن تخمک یا جنین نمود.

تا پس از جراحی در صورتی که فرد تمایل به باردار شدن داشته باشد، از تخمک های رزرو شده خود استفاده کند. اما نکته ای که ما قصد داریم به آن بپردازیم، حفظ باروری بعد از انجام لاپاراسکوپی اندومتریوز است. 

می دانیم که تمامی جراحی های زنان که برای بیماری های خوش خیم هستند، بیشتر با روش لاپاراسکوپی انجام می شوند.

حتی با این روش پزشکان اقدام به برداشتن رحم، درمان افتادگی رحم، درمان تخمدان ها و درمان بی اختیاری ادرار نیز می نمایند.

زیرا روش لاپاراسکوپی از جمله روش های کم درد بوده و دوران نقاهت و بهبود بیمار نیز در این روش بسیار کوتاه است. 

نکته مهمی که می خواهیم به آن بپردازیم، این مسئله است که بیماران می توانند با انجام لاپاراسکوپی اندومتریوز، باروری خود را حفظ کنند.

به این صورت که در این روش بافت تخمدان از بدن جدا شده و در فریز نگهداری می شود.

پس از آنکه سرطان به طور کامل درمان شد، بافت تخمدان مجددا به بدن بازگردانده شده و می تواند اقدام به تولید هورمون در بدن نماید.

که در نهایت بارداری برای فرد اتفاق خواهد افتاد. 

لاپاراسکوپی اندومتریوز بهترین تکنیک جراحی 

آنگونه که به نظر می رسد در حال حاضر بهترین روش درمان تخمدان، جراحی لاپاراسکوپی است.

البته روش های دیگری نیز از جمله روش تبخیر لیزری جداره کیست و کواگولاسیون جداره کیست برای برداشتن اندومتریوز نیز مطرح شده است که هنوز برای درمان این بیماری استفاده نمی شود.

در حال حاضر بهترین روش برای برطرف کردن مشکل تخمدان، لاپاراسکوپی اندومتریوز است.

این روش کمترین میزان آسیب را به بافت های تخمدان وارد کرده و از این رو ناباروری بعد از اندومتریوز را در بیماران کاهش می دهد.

در حالی که انجام جراحی به میزان قابل توجهی ذخیره تخمدان در بدن را از بین برده و کاهش می دهد. با تمام این تفاسیر باید به این نکته نیز اشاره کنیم، که درمان اندومتریوز در بیماران مختلف بسته به شرایطی که دارند می تواند متفاوت باشد. 

اما از آنجایی که جراحی اندومتریوز یک جراحی دشوار است، بیشتر بیماران ترجیح می دهند روش لاپاراسکوپی اندومتریوز را برای انجام این جراحی انتخاب کنند.

زیرا این روش نه تنها بافت تخمدان را در بدن دچار آسیب نمی کند، بلکه از چسبندگی بعد از عمل جراحی نیز جلوگیری می کند.

شاید بسیاری از بیماران در زمان انجام جراحی به موضوع باروری اهمیت ندهند، اما ممکن است بعد از جراحی

مجددا تمایل به باردار شدن داشته باشند. 

از این رو لازم است پزشک بهترین روش درمان اندومتریوز را به بیمار پیشنهاد نماید. که در میان روش های

جراحی اندومتریوز، بهترین روش لاپاراسکوپی اندومتریوز است. 

آیا جراحی لاپاراسکوپی برای درمان آندومتریوز موثر است ؟

جراحی لاپاراسکوپی با کاهش درد کلی هم در ۶ و هم در ۱۲ ماه پس از جراحی همراه است.

درد ناشی از آندومتریوز ممکن است در نهایت دوباره ظاهر شود.

ناباروری :
ارتباط بین آندومتریوز و ناباروری همچنان نامشخص است.

با این حال ، طبق آگاهی از انجمن تولید مثل انسان و جنین شناسی اروپا ، آندومتریوز تا ۵۰ درصد از زنان نابارور را تحت تأثیر درمان قرار می دهد.

در یک مطالعه کوچک ، ۷۱ درصد از زنان زیر ۲۵ سال که تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی برای درمان آندومتریوز قرار گرفتند ، باردار شدند و زایمان کردند.

اگر بیش از ۳۵ سال سن داشته باشید تصور بدون استفاده از فن آوری های کمک باروری دشوارتر است.

برای زنانی که به دنبال درمان ناباروری هستند و آندومتریوز شدید را تجربه می کنند ، لقاح آزمایشگاهی (IVF) ممکن است به عنوان جایگزینی برای جراحی لاپاراسکوپی پیشنهاد شود.

عوارض جراحی لاپاراسکوپی نادر است و کم پیش می آید.

آیا انجام جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز عوارض خاصی دارد ؟

البته در جراحی لاپاراسکوپی نیز مانند هر عمل جراحی ، خطرات خاصی وجود دارد. این شامل:

• عفونت در مثانه ، رحم یا بافتهای اطراف آن
• خونریزی کنترل نشده
• آسیب روده ، مثانه یا حالب
• جای زخم

اگر بعد از جراحی لاپاراسکوپی یکی از موارد زیر را تجربه کردید ، با پزشک یا فوریت های پزشکی خود تماس بگیرید:

• درد شدید
• حالت تهوع یا استفراغ که طی یک یا دو روز برطرف نشود
• افزایش خونریزی
• افزایش درد در محل برش
• ترشحات غیر طبیعی واژن
• ترشحات غیرمعمول در محل برش

درمان نا باروری با کمک جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز امکان پذیز است ؟

لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که برای تشخیص آندومتریوز و درمان علائمی مانند درد استفاده می شود. در بعضی موارد ، لاپاراسکوپی ممکن است احتمال بارداری شما را بهبود بخشد. عوارض نادر است. بیشتر خانم ها بهبودی کامل پیدا می کنند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد خطرات و مزایای جراحی لاپاراسکوپی با پزشک خود صحبت کنید.

جمع بندی:

لاپاراسکوپی اندومتریوز یکی از بهترین و ساده ترین روش ها برای درمان تخمدان و رحم در خانم ها است.

می توان با این روش درمانی بدون خطر انداختن باروری خانم ها، بیماری را درمان کرد.

بسیاری از بیماران ممکن است به بارداری بعد از بهبود بیماری فکر نکنند، اما با این حال با روش لاپاراسکوپی می توان باروری را بعد از درمان حفظ کرد.

توصیه تیم پزشکی ما برای شما عزیزان این است که :

در ابتدا برای تصمیم به انجام عمل جراحی لاپاراسموپی آندومتریوز نیاز است که با یک پزشک متخصص مشوذت کنید.

اگر ایشان تشخیص دهند شما کاندید مناسبی برای این عمل جراحی هستید اطلاعات مورد نیاز را در اختیار شما قرار می دهند.

جراحی های لاپاراسکوپی بسیار راحت هستند و دوره نقاهت کوتاهی دارند.

به همین دلیل است که این جراحی ها بسیار پرطرفدار شده اند.

همچنین برای درمان مشکلاتی مانند آندومتریو بسیار پیشنهاد می شوند.

اگر سوالی دارید می توانید در کادر زیر از آقای دکتر فربد امامی یگانه بپرسید.

از این که همراه ما بودید متشکریم.

سوالات متداول از ما:

مقاله های مرتبط :

• عمل اسلیو معده چیست و چگونه انجام می شود؟
• عمل لاپاراسکوپی چیست؟
• درد بعد از عمل اسلیو معده چقدر است ؟
• هزینه لاپاراسکوپی چقدر است و چه عواملی روی آن تاثیر دارد ؟
• درد ناف بعد از عمل لاپاراسکوپی